降压治疗应符合“时间治疗学”规律

目前,我国有高血压病患者约1.3亿人,而且每年以350万人的速度增长,科学规范化降压治疗可防止50%～80%的心脑血管疾病发生,因此,合理的降压治疗十分重要。1.血压的生物学变化规律研究表明,人体的血压具有明显的生物学变化规律。首先,表现在季节变化上,一般来说多数高血压病患者在夏季由于天热,外周血管扩张,血压较其它季节偏低,对降压药物的反应较好。到了冬季,由于天冷,外周血管收缩,血压偏高,对降压药物的需求量比夏季偏大,往往需联合多种降压药物才能使血压达标。其次,主要表现在血压具有典型时间生物学规律,即遵循典型的“醒-睡周期”而…     

经皮冠状动脉内血管成形术中冠状动脉内支架的应用

经皮冠状动脉内血管成形术中冠状动脉内支架的应用北京友谊医院心内科（１０００５０）那开宪新加坡中央医院心脏科陈朝兴北京急救中心余平目前经皮冠状动脉内血管成形术（ＰＴＣＡ）已成为治疗冠心病的主要方法之一，但由于其急性并发症如冠状动脉内膜剥离、夹层形成、急...     

洋地黄在充血性心力衰竭治疗中的地位

洋地黄应用于临床已200余年了,但至今仍是治疗充血性心力衰竭的主要药物.近些年来有关洋地黄对充血性心力衰竭预后的大系列循证医学临床研究结果表明,应重新评估洋地黄在充血性心力衰竭治疗中的地位.     

在慢性心力衰竭治疗中使用洋地黄应注意的问题

自Withering于1785年首次报道应用洋地黄治疗慢性心力衰竭（CHF）以来，洋地黄一直作为正性肌力药物应用于临床。随着人们对CHF发病机制及治疗模式认识的不断深入，尤其是近些年来对洋地黄（主要是地高辛）进行了一系列大规模临床研究，重新认识了洋地黄在CHF治疗中的价值，为临床合理应用洋地黄奠定了基础。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛64例临床观察

目的：探讨麝香保心丸在常规西药治疗冠心病心绞痛基础上的临床疗效。方法：64例冠心病心绞痛患在常规抗心绞痛治疗基础上加用麝香保心丸治疗，每日3次，每次2粒，同期选择冠心病心绞痛患行常规抗心绞痛治疗作为对照组，二组疗程为6周。结果：治疗组心绞痛症状及心电图改善的总有效率为87．5％和76．6％，均明显高于对照组(83．8％及73．5％，P值均＜0．05)，治疗组在减少心绞痛发作次数，硝酸甘油消耗量，改善心肌缺血及改善血液流变学方面均优于对照组(P＜0．05或P＜0．叭)。结论：麝香保心丸是治疗冠心病心绞痛的有效、副作用少的药物。     

充血性心力衰竭与低T3综合征

在多数充血性心力衰竭(CHF)患者中存在甲状腺激素异常变化,表现为T3下降,T4正常或偏低,TSH正常或稍高,rT3升高,人们把此现象称为甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)或称低T3综合征眼1演。研究还发现T3水平与CHF程度及预后密切相关,T3愈低,CHF越重,CHF死亡率越高。随着CHF治疗的好转,T3水平可趋于正常。低T3综合征临床表现为心肌收缩力下降,周围循环阻力升高,舒张压升高,血脂代谢异常等眼1演。现结合近期文献就CHF时甲状腺激素变化的机制、临床意义及应用甲状腺激素治疗CHF的一些研究综述如下。1.甲状腺激素对心血管系统的作用1.…     

临终关怀--医务人员的使命

笔者所在的社区卫生服务中心设有120张病床，主要收治内科，外科常见疾病，如心力衰竭，冠心病，糖尿病，慢性阻塞性肺气肿，骨折等患者，还收治附近患肺癌，胃癌，肝癌等患晚期恶性肿瘤的居民。这些晚期恶性肿瘤患者几乎占住院患者的六分之一，他们已失去手术、化疗、放疗等治疗价值，姑息治疗将陪伴他们走完其最后的人生。