256例中风“危警”患者血液流变学及血清体液免疫水平观察

中风是脑溢血、脑血栓、脑梗死等病的俗称。是中老年人的多发病、常见病，其致残率较高。据报道，中风患者病变的发生发展与血液粘度、免疫功能有关，如能发现中风患者的血液粘度及免疫指标的变化规律，将能较好地指导临床实践。因此，我们将测定患者的血液粘度、免疫球蛋白含量和补体C3水平作为中风患者危险警告预报（简称“危警”）指标，现将结果报告如下。     

养阴生肌散治疗溃疡期压疮的临床护理研究

据有关资料统计,医院卧床患者压疮发生率为3％～4％,昏迷和截瘫患者的压疮发生率高达14％～18％[1],脊髓损伤患者压疮的发生率为24％ ～ 48％[2],其他如因进行大手术而需长时间平卧在硬质手术台上或病情严重不允许翻身者,也可导致压疮的发生.据美国压疮顾问委员会(The National Pressure ullcer Advisory Panel,NPUAP)估计,在美国就有超过一百万人患有压疮.压疮不仅给患者带来痛苦、并发症或死亡,而且会延长住院日,增加医疗费用[3-4].我国没有确切的有关压疮的治疗、护理相关医疗费用的报道;英国国家卫生事业局估算,每年有近20亿英镑用来预防、治疗、监测压疮;在荷兰,超过1％的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用[2];美国卫生保健研究委员会(AHPCR)估计,治疗一例压疮的花费为500～5000美元,每年全国用于治疗压疮的费用为10亿美元,并且金额还在不断增长.     

不同穿刺方法对透析患者动静脉内瘘的影响

目的:探讨不同穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘的影响,为患者选择最佳穿刺方法提供依据。方法:将透析1年以上的124例患者分为治疗组和对照组各62例,分别采用阶梯式或纽扣式穿刺法和常规穿刺方法,观察穿刺时渗血、血肿、内瘘血管内膜壁厚度及内瘘瘤、内瘘狭窄、堵塞等并发症发生情况。结果:治疗组不良事件发生情况均明显少于常规随意点穿刺法,差异具有统计学意义(P<0.05);在穿刺50次后实验组血管内膜壁厚度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);穿刺1年后,治疗组患者动脉瘤、内瘘狭窄、堵塞等不良并发症发生情况均明显少于常规随意点穿刺法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式或纽扣式穿刺方法,能够明显减少穿刺渗血、血肿、穿刺失败等不良事件的发生率,减少血管内膜壁的增生,降低内瘘瘤、血管狭窄、血管堵塞等并发症的发生。     

兰州地区健康人群血清糖类抗原199参考值范围的建立

目的:建立电化学发光法测定血清糖类抗原199(CA199)在兰州地区健康人群的正常参考值范围。方法:通过Roche E601电化学发光分析仪进行血清糖类抗原199检测,采用SPSS 17.0建立本实验室95%可信区间。结果:600例中CA199最小值0.6IU/m,最大值36.05IU/m,平均(10.1±6.9)IU/m,总体健康人群的95%参考区间为0~23.62 IU/mL。健康人群参考区间男、女比较,差异无统计学意义(P0.05);21~40岁年龄组和其他年龄组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:兰州地区健康人群血清糖类抗原199正常人群参考范围为0~23.62 IU/mL。     

3种抗双链DNA抗体检测方法比较及其联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值研究

目的分析间接免疫荧光法(IIF)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹法(IBT)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体的差异,以及联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年3月确诊的SLE患者50例,以及同期其他自身免疫病(AID)患者100例和体检健康者100例。分别采用3种方法检测其血清抗dsDNA抗体,比较3种方法的灵敏度与特异度,并分析3种方法联合检测的灵敏度与特异度。结果IIF法特异度(99.5%)最高,ELISA法灵敏度(74.0%)最高。IIF与ELISA法、IIF与IBT法、ELISA与IBT法检测SLE患者抗dsDNA抗体的检出率比较,差异均有统计学意义(χ~2值分别为11.435、13.994、4.539,P0.05);且一致性检验的Kappa值(κ)分别为0.411、0.522、0.278。3种方法串联检测特异度提高到99.5%,并联检测的灵敏度提高到82.0%。结论 3种检测抗dsDNA抗体的方法中,IIF特异度最高,ELISA灵敏度最高,联合检测可提高检测灵敏度与特异度。     

降压苦芝贴治疗原发性高血压203例总结

1997～2001年笔者用降压苦芝贴敷脐（神阙穴）治疗了原发性高血压患者203例，疗效确切，现报告如下。1临床资料本组203例，男114例，女89例；年龄最大70岁，最小30岁；病程最长12年，最短1年，均为原发性高血压。2诊断标准根据1993年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》（第一辑）中规定的诊断标准。凡符合高血压诊断及中医辨证标准，以轻、中度为主要观察对象。排除年龄在18岁以下或70岁以上者以及妊娠妇女，有心、脑、肝、肾等严重原发病者。3治疗方法将中成药“安脑丸”（主要成份为苦瓜、灵芝等）加溶剂及透皮…     

酶联免疫法与电化学发光法检测肿瘤标志物癌胚抗原结果的对比分析

目的分析和对比酶联免疫法（EusA）与电化学发光免疫法（ECuA）检测患者血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）结果。方法分别用ELISA与ECLIA对60例样本中的血清CEA含量进行检测。结果2种方法均能较准确地反映血清中游离CEA的含量,ELISA与ECLIA相关系数为0．97,显示高度相关;二者做配对样本均值分析的t检验,在95％的可信程度下,P=0．066〉0．05,说明ELISA与ECLIA结果差异无统计学意义。结论ELISA与ECLIA在检测CEA结果上有较高的一致性。作为肿瘤标志物的检测具有较高的实用价值。     

兰州地区健康人群tPSA、fPSA以及fPSA/tPSA参考值范围的建立

目的：建立电化学发光法测定血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）以及二者比值（fPSA/tPSA）在兰州地区健康人群中的正常参考值范围。方法：通过Roche E411电化学发光分析仪进行血清tPSA和fPSA检测,采用SPSS 17.0建立本实验室95%可信区间。结果：兰州地区健康人群血清中tPSA、fPSA以及fPSA/tPSA结果呈近似正态分布。 tPSA正常人群参考范围为＜2.00 ng/mL（年龄小于60岁）和＜3.7 ng/ml（年龄大于60岁）,fPSA正常人群参考范围为＜0.63 ng/mL（年龄小于60岁）和＜1.27 ng/mL （年龄大于60岁）,fPSA/tPSA正常人群参考范围为＜0.66（年龄小于60岁）和＜0.43（年龄大于60岁）。结论：兰州地区健康人群tPSA参考范围为＜2.00 ng/mL（年龄小于60岁）和＜3.7 ng/mL（年龄大于60岁）,fPSA参考范围为＜0.63 ng/mL（年龄小于60岁）和〈1.27 ng/mL（年龄大于60岁）,fPSA/tPSA参考范围为＜0.66（年龄小于60岁）和＜0.43（年龄大于60岁）。     

浅议成份血类型及其临床输血路经

随着医学事业飞速发展,输血作为临床治疗手段逐步发展成为一门独立学科,且与临床各科密切相关,推广临床输血最新成果和实用技能,充分利用好有限的血资源,减少输血不良反应及相关疾病发生,实现安全有效输血已成为当前迫切任务。本文就指导临床如何安全输血提供了一些路径指南,以供参用。     

6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊疗中的价值

目的:探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖基类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro GRP)肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法:以152例肺癌患者、175例肺良性疾病患者和150例健康体检者为观察对象,分别检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCCA和Pro GRP水平。结果:肺癌组6种标志物水平显著高于肺良性疾病组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腺癌患者血清CEA、CA125水平明显高于鳞癌、非小细胞肺癌和小细胞肺癌,差异有统计学意义(P0.05)。鳞癌CYFRA21-1、SCCA水平较腺癌和小细胞肺癌高,差异有统计学意义(P0.05)。Pro GRP水平小细胞肺癌组显著高于鳞癌和腺癌组,差异有统计学意义(P0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCCA和Pro GRP单一检测敏感度均不及联合检测,但联合诊断特异性不及CYFRA21-1和NSE。结论:肿瘤标志物联合检测在肺癌筛查中应用价值较高,但肺癌确诊中联合检测特异性不及某些标志物单一检测。