脑肿瘤适形调强放疗患者疾病不确定感的护理对策

目的探讨护理干预对脑肿瘤适形调强放疗患者疾病不确定感的影响。方法将62例脑肿瘤行适形调强放疗患者随机分为实验组和对照组各31例,实验组按照整体护理模式进行系统性的护理干预。对照组进行常规的健康教育。结果在入院时、放疗前、出院时,对照组的疾病不确定感分别是95.25±8.87、91.16±9.96和84.21±9.91,实验组的分别是95.30±7.12、82.87±6.32和78.23±6.56,在入院时实验组与对照组在疾病不确定感间差异无统计学意义(P0.05)。而在放疗前和出院时实验组患者的疾病不确定感均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01),均比入院时疾病不确定感明显下降(P0.01);出院时达到最低。而对照组患者的疾病不确定感在放疗前与入院时比较差异无统计学意义(P0.05),出院前疾病不确定感相对于入院时下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论相对于常规的健康教育,应用整体护理对患者进行系统性的护理干预能明显降低患者的疾病不确定感。有助于提高患者有效的应对方式及其生活质量。     

抑制mdr1基因对肝癌移植瘤放射疗效的影响

[目的]探讨用反义技术抑制mdr1基因对肝癌移植瘤放射疗效的影响。[方法]设立mdr1正义寡核苷酸组和脂质体组(仅加入等量的脂质体)作对照,用RT-PCR检测肝癌移植瘤组织处理前后mdr1表达水平的变化。测定各组肿瘤瘤重,计算抑瘤率。用免疫组织化学法测定Bcl-2和MGMT蛋白的表达。[结果]mdr1反义寡核苷酸能有效抑制mdr1基因的表达,经脂质体介导的mdr1反义寡核苷酸作用的肝癌移植瘤经射线照射后其抑瘤率较正义寡核苷酸组及单纯照射组明显增加,Bcl-2蛋白和MGMT蛋白的表达也显著下调,与对照各组比较有统计学差异(P﹤0.05)。[结论]mdr1反义寡核苷酸通过抑制mdr1基因降低肝癌移植瘤的放射抗性。其辐射增敏作用可能与mdr1反义寡核苷酸下调照射后肿瘤组织Bcl-2和MGMT蛋白表达有关。     

早期三阴性乳腺癌新辅助免疫治疗联合化疗的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）占乳腺癌的15%～20%,具有侵袭性强,预后差的特点,且以紫杉烷类、蒽环类及环磷酰胺为基础的新辅助化疗方案疗效与患者长期生存获益仍不尽人意。TNBC因免疫原性较强,免疫治疗可使其有较大的疗效获益。近年来,早期TNBC患者新辅助免疫治疗联合化疗的研究引起人们广泛关注,本文将就早期TNBC新辅助免疫治疗联合化疗的治疗策略、疗效与安全性,及影响其疗效因素的研究进行综述。      

PKM2 基因在非小细胞肺癌中表达及其与放疗敏感性的关系

目的:研究PKM 2 在非小细胞肺癌组织中的表达及其与放疗敏感性的关系。方法:选取2011年5 月至2013年10月四川省人民医院非小细胞肺癌120 例患者,术后进行2 个月的放射治疗,按照疗效将患者分为4 组。RT-PCR 检测患者放疗前手术切除的肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 mRNA 表达水平。Westernblot和免疫组织化学检测肿瘤组织和癌旁组织中PKM 2 蛋白表达。RT-PCR 和Westernblot方法检测不同疗效组PKM 2 表达水平。结果:非小细胞肺癌放疗2 个月后,治疗有效率为49.2% 。PKM 2 在非小细胞肺癌癌组织中表达显著高于相应的癌旁组织。PKM 2 表达水平与患者放疗疗效呈负相关。结论:PKM 2 在非小细胞肺癌中表达高于癌旁组织,PKM 2 低表达患者对放疗敏感性高。      

实体瘤免疫治疗的非常规反应及其疗效评价标准的研究进展

随着免疫学及分子生物学的发展,免疫治疗已成为抗肿瘤治疗的一种新模式。特别是免疫检查点抑制剂的临床应用日益广泛,并在多种实体瘤治疗中展现出优良前景,被视为最具有潜力抗肿瘤治疗方式之一。但越来越多的证据提示,免疫治疗产生了不同于传统应答模式的非常规免疫反应模式,包括假性进展、延迟反应等;同时研究证实,传统的实体瘤治疗疗效评价标准往往无法准确捕捉此类非常规反应,从而难以正确评估免疫治疗疗效,这为临床工作带来了极大困扰与挑战。因此,新的实体瘤免疫治疗疗效评价标准亟待建立与完善,导致一系列免疫相关疗效评价标准被陆续提出。本文就实体瘤免疫治疗,主要是检查点抑制剂治疗的非常规反应模式及相关疗效评价标准研究发展和应用作一综述。     

p53基因突变与肺癌放射治疗敏感性的研究进展

p5 3基因突变是肺癌中最常见的遗传改变 ,与肺癌发生、发展关系密切。现就抑癌基因p5 3与肺癌的预后、淋巴结转移、放疗敏感性及肺癌的基因治疗研究进展作一综述     

头颈部肿瘤放射治疗后发生第二恶性肿瘤(附18例报道)

目的：探讨头颈部肿瘤放射治疗后诱发第二恶性肿瘤的诊断、机理及治疗方法。方法：回顾性分析了我科18例头颈部肿瘤放射治疗后诱发第二恶性肿瘤的临床资料。结果：18例中4例分别于第二次治疗过程中及治疗后9个月、1年及3年死于肿瘤，1例正在行第二次治疗，其余13例至今健在，均无肿瘤复发及转移，最长1例第二次治疗后已存活7年零8个月。结论：放射诱发肿瘤是放射治疗最严重的并发症，提高这类患者疗效的关键是早期诊断、积极治疗。首选手术治疗，对不宜手术的头颈部诱发肿瘤还可采用再次放疗。     

放射治疗对鼻咽鳞癌P糖蛋白的影响

目的 :初步探讨鼻咽鳞癌多药耐药基因 (mdr - 1)产物p -糖蛋白 (pgp)在放疗前、后的表达及其临床意义。 方法 :应用免疫组化SP法单克隆抗体JSB - 1检测 4 8例初治的鼻咽鳞癌患者放疗前及放疗后 pgp的表达。 结果 :鼻咽鳞癌组织在放疗前pgp阳性表达率为 18.75 % (9/ 4 8) ,放疗后pgp阳性表达率为 75 .0 0 % (36 / 4 8)。放疗后pgp阳性率和放疗前相比有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :放射治疗明显地诱导或加强鼻咽鳞癌组织中 pgp表达 ,这可能是引起放、化疗交叉耐药的原因之一。     

非小细胞肺癌中p53、bcl-2的表达

目的:研究p53、bcl-2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其相关性,以探讨其在肺癌的发生、发展中所起的作用及其与凋亡的关系.方法:选取手术切除术后联合放疗±化疗的NSCLC病例共56例,运用免疫组织化学方法(SP法)检测术后病理标本中p53、bcl 2的表达,分析二者在NSCLC中表达的相关性及其与凋亡的关系.结果:p53阳性表达率55.36%(31/56),bcl-2阳性表达率53.57%(30/56).p53,bcl-2的表达无相关性(P＞0.05),二者与患者的临床病理特征无相关性(P＞0.05).结论:p53、bcl-2与NSCLC的发生、发展有关.p53、bcl-2的表达无相关性,可能提示bcl-2对细胞凋亡的调控作用可能与p53有不同的作用机制.