人之衰老肾为其本——试论肾虚衰老说

衰老是人类生命过程的必然规律,肾中精气的盛衰与衰老发生的早迟息息相关,且贯穿于整个衰老的过程,肾虚与衰老的关系早在《黄帝内经》中即有所论述。不仅从古代文献中进行引证,也从肾虚致衰的现代医学理论基础加以证明,认为人体衰老的根本是肾中精气发生了变化,只有补肾固精,扶其根本才能最大限度地延长人类的平均寿命,以至渐臻天年。     

课堂体验视角下PAD课堂的应用研究——以中医基础理论教学为例

基于课堂体验的视角,把PAD课堂引入中医基础理论教学,从教学组织、教学互动、课程评价、质量反馈几个方面阐述PAD课堂在教学实践过程中的应用。PAD课堂把学生课堂体验作为根本出发点,对分是"知识传递"和"内化吸收"的结合,突出学生在教学中的主体地位、教学的互动关系,形成性评价和问题导向,引发课堂教学与学生学习方式的变革,有效提高课程质量,符合高等教育改革目标要求,值得推广。     

“肾-骨-髓-脑”相关性及临床意义

骨、髓、脑,是中医与肾中精气相关的西医不同系统的组织。现代研究提示,采用中医“补肾填精”法可以分别治疗骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,肾-骨-髓-脑相关性及临床意义是指导临床治疗的关键理论基础。中医肾系统,是以五脏之一肾为核心的系统,包括中医的肾功能和解剖学的肾位置。“精气学说”是中医研究生命本源的重要的组成部分,精气作为自然科学的开端和本源,具有生衰、转化、变换的自然属性。《黄帝内经》最早提出“肾藏精,为封藏之本,主骨、生髓、通脑”。从经络、奇恒之腑、五体等中医特有角度着手,对肾精充骨、肾精填髓、肾精养脑相关性进行古代与现代理论分析,证明肾是凭借其藏精的特殊能力,能生,能化的自然属性,才可能将骨、髓、脑等西医不同系统联系起来。从中医肾系统的概念出发,从中医学精气理论,尤其是肾精理论出发,揭示西医不同系统的疾病,如骨的疾病、髓的疾病、脑的疾病,异病同治的理论依据及临床意义。     

女性肾中精气的外在指征与增龄的相关性研究

目的:研究随着成长壮老,女性健康人群肾中精气的外在指征与增龄的相关性,以确定可较好反映女性健康人群肾中精气盛衰的外在指征。方法:使用"生长壮老取决于肾"流行病学调查信息采集表(成人用表),收集482例健康女性的生殖、牙齿、头发、生长、发育、骨骼、形体、智力、耳、二阴等信息,采用主成分分析和因子分析对调查表中的96个常见症状进行分析。结果:F2(白发)、J13(性欲减退)、P4(皮肤松弛)、F3(头发干枯)具有综合相关性,主要解释了主成分1; J4(经质)、J3(经色)具有综合相关性,主要解释了主成分2;而J5(月经初潮年龄)主要解释了主成分3。这其中,J5(月经初期年龄)、J4(经质)、J3(经色)、F2(白发)、J13(性欲减退)表现最为突出。结论:月经初潮年龄、经色、白发、性欲减退、皮肤松弛和头发干枯等外在指征,可较好反映生长壮老过程中女性肾中精气的盛衰。     

中医不同治法对绝经后骨质疏松症大鼠骨组织Hedgehog信号通路mRNA和蛋白表达的影响

目的观察去卵巢骨质疏松症大鼠模型骨组织Hedgehog信号通路中SHH、GLI1 mRNA和蛋白活性变化,探究中药防治骨质疏松症病机的分子生物学机制。方法实验采用切除雌性SD大鼠双侧卵巢的方式建立骨质疏松症模型,运用补肾填精中药复方、活血化瘀中药复方、补肾活血中药复方对模型大鼠进行干预12周,用骨疏康作为阳性药物对照组,以及正常组和模型组。ELISA法检测各组骨组织SHH、GLI1蛋白含量;RT-PCR检测各组SHH、GLI1 mRNA相对表达量。结果骨组织SHH、GLI1蛋白与正常组相比模型组含量明显减少(P0.01),与模型组相比较,各用药组均明显增加(P0.01)。结论骨质疏松症的发生机制与Hedgehog信号传导通路SHH、GLI1 mRNA和蛋白活性下降有关;补肾填精中药复方、活血化瘀中药复方、补肾活血中药复方通过激活Hedgehog信号传导通路中的SHH、GLI1,以促进骨形成,抑制骨吸收,起到防止骨质疏松症的作用。     

基于Hippo信号通路探讨鹿茸提取液对BMSCs成骨分化的影响

目的 观察鹿茸提取液对SD大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）向成骨分化及Hippo信号通路的影响。方法 将3、4代BMSCs随机分为正常组、诱导组以及鹿茸组。酶联免疫吸附测定（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法分别检测6、12 d以及18 d碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的活性及水平;茜素红染色法检测3组BMSCs钙结节生长增殖情况;qRT-PCR法和蛋白质印迹法（Western blot）检测RUNX2及Hippo信号通路 MST1和YAP的转录表达与蛋白表达水平。结果 ELISA实验结果表明,鹿茸提取液可以提高ALP的活性,12 d鹿茸组ALP的活性达到最高,18 d鹿茸组ALP的活性显著上调（P＜0.01）;茜素红实验结果显示,鹿茸组观察到大量且密集的钙结节形成,提示鹿茸提取液可有效促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞转化;qRT-PCR的实验结果表明,与正常组相比,鹿茸组YAP和RUNX2 mRNA显著上调（P＜0.01）;Western blot法检测结果显示,鹿茸提取液可显著上调YAP蛋白表达水平（P＜0.01）,并且明显上调RUNX2蛋白表达水平（P＜0.05）。结论 鹿茸提取液能够影响RUNX2以及Hippo信号通路中 MST1和YAP相关蛋白进而推进骨髓间充质干细胞向成骨细胞的转化。     

补肾与健脾方对骨质疏松症大鼠干预作用及下丘脑PKC蛋白表达的影响

目的:探索骨质疏松症的病理机制,比较补肾与健脾中药干预骨质疏松症的作用。方法:摘除大鼠卵巢建立骨质疏松症模型,给予补肾、健脾中药灌胃3个月,Western blotting法检测指标。结果:与正常组比较,骨质疏松症模型空白组骨密度明显下降(P0.01),下丘脑中PKCα与PKCβ2蛋白表达显著增加(P0.01)。与模型空白组比较,补肾中药高剂量组骨密度显著增加(P0.01);补肾、健脾中药均可下调模型大鼠下丘脑中PKCα与PKCβ2蛋白表达(P0.01)。结论:补肾中药防治骨质疏松症的作用优于健脾中药;骨质疏松的发生可能与脑PKC的变化有关,补肾中药对其有调节作用优于健脾中药。     

基于相火论探讨原发性骨质疏松症的防治

原发性骨质疏松症是一种骨吸收和重建失衡的退行性病变,是老年人易发生骨折的主要病理因素,对老年人造成严重的身体和心理创伤。探求相火论和原发性骨质疏松症病机之间的关系,进而在其理论指导下进行防治。通过阅读朱丹溪的相火论,基于相火失常的2种状态,分析“相火不足”“相火妄动”和骨质疏松症病机的内在联系。“相火不足”导致肾阳得不到温煦,气化不利,精不得化,骨失所养;“相火妄动”会煎熬真阴,致肝肾阴亏,髓空骨枯,为原发性骨质疏松症发病的重要病机。相火不足多是由相火妄动日久,肝肾阴亏,无法涵养相火,致使相火失位,向外飘散,阴损及阳。从秋冬养阴、清淡饮食、怡情寡欲、滋阴降火4个方面来防治由“相火妄动”引发的原发性骨质疏松症。     

思虑过度与亚健康

中医学关于思的概念可以分为两个方面来理解，一为认知范畴，是指正常生理状态下的思维活动，是思考、思想、思虑之意，是外界的客观事物在人的精神和心理上的正常复制或转化；二为情绪范畴，是一种应激状态之思，苦思冥想、凝神敛志之思，超过了机体反应能力。思为七情时空的中心，是七情的出发点和归宿点，对各种情绪都有评价决定的中心作用。当思虑过度之时，气机郁结，伤及脏腑，从而引发身心疾病，这与现代医学所提的亚健康的病因有所类似，笔者通过现代医学研究加以印证，得出过度思虑是导致亚健康发生的首要情志因素。