绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常的疗效研究

目的观察绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片治疗高效抗逆转录病毒治疗(HAART)后血脂异常的疗效。方法将60例HAART后血脂异常的艾滋病患者随机分为试验组(40例)和对照组(20例)。试验组给予绞股蓝总甙片和山楂精降脂片,两药均为1片/次,3次/d;对照组给予阿托伐他汀钙片,1片/次,1次/d。两组均连续服药6周。比较两组服药前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前两组间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组TC、TG和HDL-C高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LDL-C水平间差异无统计学意义(P=0.06)。结论绞股蓝总甙片联合山楂精降脂片可改善HAART后血脂异常,降低TC和TG的效果不及阿托伐他汀钙片,降低LDL-C的效果与阿托伐他汀钙片接近,提高HDL-C的效果优于阿托伐他汀钙片。     

艾滋病合并播散型马尔尼菲青霉菌病1例并文献复习

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病是艾滋病常见的机会性感染,目前,我国对该病的报道逐渐增多,但全身多脏器播散型病例罕见报道.现报告1例并结合国内外文献复习如下.     

艾滋病患者的护理现状及进展

艾滋病（AIDS）是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的细胞免疫系统损害和各种机会性感染的综合征。近年来，由于艾滋病的广泛流行，人们谈“艾”色变，不仅艾滋病患者受到社会的普遍歧视，甚至对艾滋病家庭也畏而远之，恐避之而不及。     

老年艾滋病抗病毒治疗六年生存情况及其影响因素分析

目的分析广西横县老年艾滋病患者抗病毒治疗长期生存率及其影响的危险因素。方法采用寿命表法分析2005年9月至2011年10月在广西横县人民医院接受抗病毒治疗的老年艾滋病患者176例生存率,采用Cox比例风险回归模型分析影响生存率的危险因素。结果 6年间死于艾滋病相关疾病27例,总病死率15.34%(27/176)。第1～6年累计生存率分别是89.00%、81.00%、74.00%、65.00%、65.00%、65.00%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示:壮族死亡危险度比汉族高(HR=7.328,95%CI:2.861～18.771),WHO临床Ⅰ期或Ⅱ期死亡危险度比Ⅲ期或Ⅳ期低(HR=0.246,95%CI:0.103～0.586),血红蛋白低者死亡风险度较高(HR=0.977,95%CI:0.957～0.997),CD4细胞计数低者死亡危险度较高(HR=0.995,95%CI:0.991～1.000)。结论广西横县老年HIV/AIDS抗病毒治疗后的生存率较低,HIV临床Ⅲ期或Ⅳ期、血红蛋白低、CD4细胞计数低、壮族是影响本组老年HIV/AIDS生存率的独立危险因素。及早抗病毒治疗、关注壮族患者可能是提高该县老年HIV/AIDS生存率的关键。     

广西横县住院老年艾滋病感染者/艾滋病患者178例临床分析

目的了解广西横县住院老年艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)临床特征。方法分析2009年1月—2011年12月在广西横县人民医院住院的178例老年HIV/AIDS的临床表现、机会性感染及非艾滋病相关疾病。结果 178例患者中,农民占82.0%,文化水平低,年龄(64.51±8.42)岁,90.0%患者经异性传播途径感染。CD4细胞计数中位数141个/μL(4～799个/μL)。主要临床表现是纳差(57.9%)、乏力(48.9%)、消瘦(51.7%)、发热(43.8%)、咳嗽(57.3%)及口腔病损(41.0%)、肺部啰音(42.7%)、淋巴结肿大(22.5%)。常见机会性感染以口腔炎、肺部炎症、结核病为主,50.0%存在2种或以上感染。多数患者存在非艾滋病相关疾病。总病死率达20.8%。结论老年HIV/AIDS患者临床表现及机会性感染与非老年患者相似,但多数存在多重感染,且合并各种非艾滋病相关疾病,病死率高。     

鼠咬热12例临床分析

目的 探讨鼠咬热的临床特征.方法 回顾12例鼠咬热病人的临床资料,分析鼠咬热的临床特点、治疗及预后.结果 12例患者中,被鼠咬伤9例,被抓伤2例,加工鼠肉1例;潜伏期5～34 d,平均16.8 d.伤口愈合后再次红肿12例,形成脓肿1例,伤口渗出6例.发热12例;局部淋巴结肿大、压痛11例,白细胞升高11例,最高23.7×109/L,平均14.5×109/L,以中性粒细胞升高为主;并发支气管炎3例,心肌炎1例.结论 鼠咬热均有被鼠类伤病史,有一定潜伏期,以发热、伤口红肿、局部淋巴结肿大及白细胞升高为主要表现,少数合并多脏器损害,青霉素G治疗预后良好.     

艾滋病合并恙虫病1例

1病历介绍患者,男,64岁,因解黑便3 d、呕吐咖啡样物1 d于2011年9月入院。入院前20多天有不规则发热,体温最高38.0℃,无咳嗽、咳痰。入院T 37.3℃,神志清,精神稍差。两侧腋窝可触及数个黄豆大淋巴结,质中,活动可,无压痛,     

依非韦伦致剥脱性皮炎型药疹1例

<正>1病历介绍患者,男,61岁,有冶游史多年。因纳差、乏力不适3个月于2010年8月1日诊断为艾滋病,CD4+淋巴细胞19个/μL。2010年8月19日开始接受司他夫定、拉米夫定、依非韦伦联合方案抗逆转录病毒治疗,未服用其他药物。之后纳差、乏力逐渐好转,但于2010年9月11日开始出现全身皮肤瘙痒、多处红色丘疹,无发热,无厌油腻、腹胀、纳差,于2010年     

重症肝炎患者的饮食及心理护理方法效果观察

目的:观察对重症肝炎患者采用全面的饮食及心理护理方法对治疗效果的影响,探讨科学、有效的护理方法,提高医疗服务质量,降低病死率。方法:选择重症病毒性肝炎患者45例,在常规基础护理的基础上给予全面的饮食及心理护理。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者治疗前后心理状态进行评价,同时对并发症发生情况及病死率进行观察。结果:护理后患者SAS、SDS评分较护理前明显降低,护理后与护理前SAS、SDS评分差异具有统计学意义(P<0.05)。45例患者经治疗后治愈5例,好转31例。出现出血、感染及肝性脑病等并发症12例,并发症发生率26.67%。死亡9例,病死率20.0%。结论:心理护理结合科学的饮食指导可在保证重症肝炎患者充足营养的前提下,使患者心理状态得到改善,以起到辅助治疗的作用,可减少并发症的发生率和病死率,同时对提高患者的生存质量及预后的改善具有积极的意义。     

接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感31例临床分析

目的:了解接种甲型H1N1流感疫苗后感染甲型H1N1流感的临床表现特点.方法:回顾性分析2011年2月广西某中学一起甲型H1N1流感爆发31例临床资料,调查接种甲型H1N1流感疫苗情况.结果:31例均为学生,其中临床诊断病例26例,确诊病例5例.所有患者于发病前11个月～14个月均已接种甲型H1N1流感疫苗.1例有支气管哮喘病史.发热28例,流涕14例,鼻塞7例,咽部充血18例,咳嗽27例,乏力5例,肺部啰音1例.白细胞异常7例,其中＜4.0×109/L 5例,＞10.0×109/L 2例,最高19.71×109/L,淋巴细胞分类升高2例.心肌激酶升高3例.C-反应蛋白升高1例.CT两下肺少许斑点状模糊影1例.并发肺炎1例.予奥司他韦及中药治疗,并发肺炎合用抗生素,全部治愈.结论:接种甲型H1N1流感疫苗后仍然可以感染甲型H1N1流感,但临床症状尤其是头痛、全身酸痛、乏力等全身症状轻微.尽早使用奥司他韦预后良好.