高通量乙型肝炎病毒YMDD突变区焦磷酸测序方法的建立及其可靠性研究

目的 建立基于焦磷酸测序技术的高通量的乙型肝炎病毒YMDD突变临床检测方法。方法 应用专用的YMDD突变区域的扩增引物，经PCR扩增及磁珠分离，制备YMDD区焦磷酸测序单链模板，并在PSQ96A焦磷酸测序仪上进行焦磷酸测序，应用标准的YMDD区突变质粒作为阳性对照模板和标准品，观察批量分析的可靠性并初步批量检定90例临床血清标本。结果 建立了基于焦磷酸测序技术的YMDD突变检测平台，实现了临床血清标本的高通量检测。能一次获得90人份的YMDD突变临床检测结果。经标准的YMDD突变质粒及血清标本的重复性及可靠性检测，质粒标准品的突变检出率及重复率均达100％，而血清标本达98．8％。结论 本方法可准确．高通量、快速检测YMDD区突变，特别适宜临床批量检测需要。     

红花对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏NAG、NF-κB、TGF-β1表达的影响

目的:探讨红花对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏NAG、NF-κB、TGF-β1表达的影响.方法:将28只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、红花治疗组、蒙诺治疗组4组,每组7只.模型组、红花治疗组、蒙诺治疗组行造模手术.造模后第2天开始灌胃,模型组予自由饮食和2 mL自来水灌胃;红花治疗组将红花颗粒剂以6 g/kg·d稀释成冲剂灌胃,日1次,1次2 mL;蒙诺治疗组将蒙诺胶囊以10 g/kg·d稀释成冲剂灌胃,日1次,1次2 mL,连续给药14 d.观察大鼠肾脏病理改变,检测大鼠NAG、NF-κB、TGF-β1结果.结果:①假手术组肾脏未见病理改变;模型组肾小管上皮细胞大量萎缩、变性,间质内大量炎性细胞浸润,并出现明显纤维化;蒙诺治疗组和红花治疗组间质内炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞变性萎缩程度和间质纤维化范围比模型组轻(P<0.05),②第14天模型组NAG明显高于红花治疗组、蒙诺组治疗和假手术组(P<0.05).③术后第14天,模型组、红花治疗组和蒙诺治疗组NF-κB和TGF-β1表达与正常组比较,呈显著性增强(P<0.05).红花治疗组和蒙诺治疗组NF-κB和TGF-β1表达与模型组比较,呈显著性减弱(P<0.05);但在红花治疗组和蒙诺治疗组之间无显著差异(P>0.05).结论:①红花在一定程度上可延缓大鼠肾间质纤维化的进程.②红花能降低模型组尿NAG的作用,而对肾小管具有保护作用,其作用与蒙诺相似.③红花对大鼠NF-κB、TGF-β1的表达有明显抑制作用,从而减缓肾纤维化病程进展.     

护理质量管理在消化内镜感染控制中的作用分析

目的 探讨护理质量管理模式在消化内镜感染控制中的作用.方法 根据内镜质量及医院感染管理要求,建立严格的护理质量层级管理体系,对比实施前后消化内镜中心各项感染监测指标.结果 实施护理质量管理后,胃、肠镜内腔合格率分别由93.8％、89.6％提升至100.0％及98.6％,胃、肠镜水槽分别由91.7％、83.3％提升至100％、97.9％,胃、肠镜消毒液由91.7％、87.5％提升至100.0％,手卫生合格率由75.0％提升至95.8％,与实施前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜感染控制中应用护理质量层级管理,与医院感染管理形成互为交叉、互为补充的管理模式,有效控制了医院感染,值得推广.     

液相色谱-串联质谱法测定人血浆中艾普拉唑的浓度北大核心CSCD

目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中艾普拉唑的浓度。方法:人血浆样本用乙酸乙酯提取后,选用Zorbax SB-C18色谱柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以乙腈-10 mmol.L-1醋酸铵溶液(80∶20)为流动相,流速为0.20 mL.min-1;选用三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源,正离子方式,选择监测离子反应分别为m/z367.5→m/z184.1(艾普拉唑)和m/z 383.2→m/z 266.8(内标氯雷他定)。结果:艾普拉唑和氯雷他定的保留时间分别为2.0 min和3.9 min;血浆中艾普拉唑的线性范围为5～1500 ng.mL-1(r>0.99),定量下限为5 ng.mL-1;日内、日间RSD均小于15%;低、中、高3个浓度下的提取回收率分别为(76.5±4.9)%、(78.8±6.3)%、(77.1±4.9)%。结论:该方法快速、灵敏、准确,专属性强,重复性好,适用于人血浆中艾普拉唑浓度的测定,可应用于艾普拉唑肠溶片的人体药代动力学及生物等效性研究。     

2018-2022年某三甲医院住院患者神经系统疾病谱分析

目的 分析某三甲医院神经系统疾病近5年住院患者疾病谱变化规律,从而有效制定针对性的疾病防治策略。方法 收集2018年1月1日—2022年12月31日某三甲医院神经系统疾病病例资料,采用ICD-10编码进行疾病分类,对病种、性别、年龄分布等情况进行分析。结果 5年间收治神经系统疾病患者共9 060例,2020年受新冠疫情影响出院患者最少,占15.96%;2022年最多,占24.05%;病例呈增长的趋势;各年龄段之间患者发病类别不同,神经系统疾病排名前10位的病种依次为：短暂性脑缺血发作、头痛、脊神经疾病、脑神经疾患、癫痫、帕金森病、睡眠障碍、瘫痪、脑的其他疾患、脑积水。结论 医院可根据疾病谱分布特征制定不同年龄人群诊治技术,针对重点人群落实综合防治措施,有针对性地加强重点专科建设,合理配置卫生资源。     

兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的临床研究

目的观察兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年人反流性食管炎的临床疗效。方法80例内镜检查阳性的反流性食管炎患者给予兰索拉唑30mg，1次／d，莫沙必利5mg，3；L／d治疗，疗程8周，记录治疗1、2、4、8周时反酸、烧心等症状变化，疗程结束后复查胃镜了解食管炎愈合情况，并在疗程结束后1、3、6、12个月进行随访。结果兰索拉唑治疗1周，症状记分即较治疗前明显下降（P〈0．01）；治疗2、4、8周后，症状显效率分别为62．50％、86．25％及92．50％。8周后I级食管炎治愈率为92．86％，高于Ⅱ级75．76％和Ⅲ级54．54％（P〈0．05）；疗程结束后1、3、6、12个月随访时临床症状复发率分别为5．12％、17．33％、45．83％和76．81％。疗程结束12个月后，食管炎复发率为79．17％，内镜下表现为I级食管炎44．72％，Ⅱ级34．21％，Ⅲ级21．05％。无明显药物不良反应。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年人反流性食管炎是较安全有效的短期治疗方案。     

清热利湿法在慢性乙型肝炎中的治疗作用

目的:观察清热利湿法在慢性乙型肝炎中的治疗作用,并进一步了解慢性乙型肝炎的辨证特点.方法:采取随机、对照的办法选取病例,以转氨酶水平、体液免疫、住院时间为观察指标作统计学处理.结果:两组病人治疗后在转氨酶、体液免疫水平上于第3、4周有差异,对住院时间有影响.结论:清热利湿法在慢性乙型肝炎的治疗中有意义,尤其能够降低体液免疫反应,对肝炎的活动有作用.     

慢性乙型肝炎复发诱因调查分析及对策

目的调查慢性乙型肝炎复发的诱因,指导乙型肝炎患者有针对性地采取预防措施,减少乙型肝炎的复发。方法2002年5月～2004年12月以问卷形式对226例轻中度慢性乙型肝炎患者复发诱因进行调查,并分析原因,制订护理对策。结果慢性乙型肝炎发作的复发因素为:劳累占56.2%,情绪问题占20.4%,饮食不当占8.9%,过度运动占2.2%,无明显诱因占12.4%。结论应建立以生活指导为主,心理指导为辅的护理原则,对不同乙型肝炎患者进行有针对性的健康教育,减少慢性乙型肝炎复发,提高患者生活质量。     

根治幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响

目的探讨根治幽门螺杆菌(HP)对Hp阳性功能性消化不良症状(FD)的影响。方法将117例Hp阳性FD患者随机分为两组,治疗组59例给予根除幽门螺杆菌治疗,对照组58例给予抑酸对症治疗;随访12个月后评估Hp根治率和FD症状改善情况。结果治疗组Hp根治率84.75%,对照组根治率0%;治疗组FD症状改善的总有效率高于对照组分别为89.83%和41.38%(P<0.05)。结论根除HP对HP感染FD患者是一有益的治疗选择,能改善功能性消化不良症状,预防消化性溃疡的发生,降低胃癌的发生率。     

红花对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏NAG、NF—KB、TGF—β1表达的影响

目的：探讨红花对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏NAG、NF—κB、TGF—β1表达的影响。方法：将28只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、红花治疗组、蒙诺治疗组4组,每组7只。模型组、红花治疗组、蒙诺治疗组行造模手术。造模后第2天开始灌胃,模型组予自由饮食和2mL自来水灌胃;红花治疗组将红花颗粒荆以6g／kg·d稀释成冲荆灌胃,日1次,1次2mL;蒙诺治疗组将蒙诺胶囊以10昏／kg·d稀释成冲剂灌胃,日1次,1次2mL,连续给药14d,观察大鼠肾脏病理改变,检测大鼠NAG、NF—κB、TGF—β1结果。结果：①假手术组肾脏未见病理改变;模型组肾小管上皮细胞大量萎缩、变性,间质内大量炙性细胞浸润,井出现明显纤维化;蒙诺治疗纽扣红花治疗组问质内炎性细胞浸润,瞥小管上皮细胞变性萎缩程度和间质纤雏化范围比模型组轻（P〈0．05）。②第14天模型组NAG明显高于红花治疗组、蒙诺组治疗和假手术组（P〈0．05）。③术后第14天,模型组、红花治疗组和蒙诺治疗组NF—κB和TGF-β1表达与正常组比较,呈显著性增强（P〈0．05）。红花治疗纽和蒙诺治疗组NF—κB和TGF—β1表达与模型组比较,呈显著性减弱（P〈0．05）;但在红花治疗组和蒙诺治疗组之间无显著差异（P〉0．05）。结论：①红花在一定程度上可延缓大鼠肾间质纤维化的进程。②红花能降低模型组尿NAG的作用,而对肾小管具有保护作用,其作用与蒙诺相似。③红花对大鼠NF—κB、TGF—β1的表达有明显抑制作用,从而减缓肾纤维化病程进展。