中医对心脑认知的源流与走向

从商末周初的“思虑生于心而属于脑”,到清末民初张锡纯提出的“人之神明原在心与脑两处”,中医学对心、脑关系的认识像是一个循环。在这个看似循环的过程中,不同时代医家的理论阐释充满活力。然而自民国时期以来,这种理论活力却慢慢消失了。随着现代脑科学知识的不断进展,中医学中“脑”的地位引发更多思考。一方面,脑的机能愈发明晰,脑的地位在全身器官中至关重要;而另一方面,脑却被归为奇恒之腑,是五脏六腑之外的补充,很难再被纳入脏腑经络系统的核心架构。在面向未来的中医学构建中,传统的脏腑经络固定范式将被突破,亟须将脑纳入五脏六腑的主流体系中,正视脑对脏腑经络的统摄作用,表征和重构脑与其他脏腑经络的联系,进一步丰富中医理论的内涵与外延。     

基于知识结构的针灸学科体系的构成

传统的针灸学理论知识、临床知识、技术知识在现代性转化过程中分别演化为针灸现代知识结构中针灸人文、针灸临床、针灸工程等知识板块,附以实验室生成的针灸科学知识板块,形成了现代针灸学科知识体系。基于知识结构,针灸学科可以分化为人文针灸学、临床针灸学、工程针灸学、科学针灸学四个分支学科。此学科构成方式具有涵括性、稳定性与开放性特点,有利于针灸学的长远发展。     

急性髓细胞性白血病M2a型皮肤浸润一例北大核心CSCD

患者女,47岁,因面部、四肢皮肤红斑2个月伴间歇发热20余天就诊。患者2个月前出现面颊、颈部红斑,形状不规则,略高于表面,感疼痛不适,不久患者唇部出现散在水疱,伴疼痛,颊部斑块渗出、结痂,颜色渐转暗,边缘呈环状隆起,伴颜面水肿,四肢也逐渐出现红色斑块,20余天前出现发热,体温最高达39℃,无畏寒、寒战．无咳嗽咳痰,无胸闷气急。外院查血常规：血红蛋白96g／t,白细胞5．29×10°L。     

针灸在加速康复外科中的应用价值探讨

加速康复外科(ERAS)是以减少围手术期应激反应及术后并发症为核心,以促进患者更好更快康复为目标的新兴学科。本文从针刺可以减少围术期镇痛药物需求、改善术后胃肠功能、防治术后并发症三方面探讨针刺在ERAS中应用的潜在价值和可行性。二者结合,或可以更好促进患者康复,实现针灸与ERAS的优势互补,对针灸和ERAS两门学科的发展有推动作用。     

针灸治神与心流理论关系初探

本文以庖丁解牛的故事为切入点,论述庖丁与针家上工的共通性,探讨针灸治神与心流理论的可能关系。认为针灸治神既是古代针工体道的方式,同时也是心流状态的一种。通过对治神即心流的论述,现代人可以对针灸治神具备更清晰的认知,针灸治神的方法也更加明确。     

经皮耳迷走神经刺激抗抑郁胆碱能机制的探讨＊

抑郁症是受到全球广泛关注的重点精神类疾病，越来越多的证据显示胆碱能系统在抑郁症的发生发展中扮演着重要的角色。经皮耳迷走神经刺激（Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation， taVNS）是基于中医的针灸耳穴理论和现代神经调控技术发展而来的一种方法，可取得和传统颈部迷走神经刺激相似的疗效。临床研究表明taVNS抗抑郁作用显著，但内在的作用机制尚不明确。本文拟从炎性反应、神经可塑性、下丘脑-垂体-肾上腺（Hypothalamic-Pituitary-Adrenal， HPA）轴和脑区活动四个方面展开，探讨胆碱能系统参与taVNS抗抑郁的可能作用机制，以优化taVNS抗抑郁的临床应用，同时为taVNS治疗与胆碱能系统相关的疾病奠定理论基础。     

以皮肤假性血管炎为突出表现的SLE一例北大核心CSCD

患者女,49岁,因四肢关节疼痛12年、脱发12个月、下肢青斑8个月、疼痛1个月于2010年12月来本院就诊。患者12年前无明显诱因出现四肢关节疼痛．对称性分布,累及大关节,有时有近端指间关节和膝关节肿胀,     

斑疹型慢性粒细胞皮肤白血病一例北大核心CSCD

患者男,34岁,因确诊慢性粒细胞白血病10月余,发热3d,于2010年4月20日收治入院。患者2009年6月困腹胀1个月、发热3d入我院血液科,查血常规示：自细胞300×109／L,血小板138×109／L．血红蛋门123g／L;骨髓穿刺示慢性粒细胞白血病改变;予白细胞分离2次及羟基脲口服化疗。     

褪黑素介导的经皮耳迷走神经电刺激降糖效应机制

目的：观察经皮耳迷走神经电刺激（taVNS）对Zucker糖尿病肥胖（ZDF）大鼠血浆褪黑素（MLT含量及肝脏、骨骼肌、胰腺胰岛素受体表达的影响，探讨taVNS的降糖机制。方法：30只ZDF雄性大鼠随机分为模型组、经皮耳迷走神经电刺激组（taVNS组）、假taVNS组，每组10只，另以10只同种系雄性Zucker瘦型大鼠作为空白对照组。ZDF大鼠采用高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型。taVNS组使用HANS-100A型电针仪刺激大鼠双侧耳甲腔，假taVNS组刺激部位与taVNS组相同，但不通电。以上干预均每日1次，30 min/次，连续6周。每周测量1次各组大鼠空腹血糖（FBG）;ELISA法检测大鼠血浆MLT含量；Western blot法检测大鼠肝脏、骨骼肌、胰腺组织中胰岛素受体表达水平。结果：与空白对照组比较，模型组大鼠FBG升高（P<0.01），血浆MLT含量降低（P<0.01），胰腺组织中胰岛素受体表达水平降低（P<0.01）。与模型组比较，taVNS组大鼠FBG降低（P<0.05,P<0.01），血浆MLT含量升高（P<0.01），肝脏...