加味半夏秫米汤对失眠模型大鼠下丘脑食欲素及其受体的调控作用

观察加味半夏秫米汤对对氯苯丙氨酸（PCPA）诱导的失眠模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将48只雄性SD 大鼠随机分成6组,即正常组,模型组,中药低、中、高剂量组和地西泮组,每组8只。造模前连续7 d,中药低、中、高剂 量组大鼠分别给予加味半夏秫米汤进行预防性治疗。除正常组外,其余各组大鼠均构建PCPA诱导失眠模型。第1天造模 后,各组继续对应给药,连续7 d。监测体质量,进行旷场试验行为学检测,采用酶联免疫吸附分析（ELISA）检测血清中食 欲素A（OXA）和食欲素B（OXB）含量,免疫组织化学法检测下丘脑食欲素受体1（OX1R）的表达,苏木素-伊红（HE）染色法观 察大鼠下丘脑的病理变化。【结果】（1）造模前各组大鼠体质量增长趋势平稳,组间无明显差异;造模后除正常组外,其余各 组大鼠体质量增长速度减缓甚至下降;给予加味半夏秫米汤14 d后,与模型组比较,中药中剂量组大鼠体质量上升显著 （P＜0.01）。（2）与正常组比较,模型组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数增加（P＜ 0.01）,血清OXA和OXB含量显著升高（P＜0.01）,下丘脑OX1R的表达显著升高（P＜0.01）,HE染色显示下丘脑胶质细胞轻 度增生;与模型组比较,中药中剂量组和地西泮组大鼠在旷场中活动总距离、中央区域的活动距离及进入中央区域的次数 减少（P＜0.01）,血清OXA和OXB含量显著降低（P＜0.01）,下丘脑OX1R的表达显著降低（P＜0.01）,HE染色显示大量神经 元周围间隙增大,局部胶质细胞轻度增生。【结论】加味半夏秫米汤可通过下调血清中OXA和OXB的含量及下丘脑中OX1R 的表达来改善大鼠失眠,减轻大鼠焦虑状态。     

柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑临床研究

目的：观察柴芩温胆汤联合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑的临床疗效。方法：选 取60 例痰热扰心型原发性失眠合并焦虑患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30 例。对照组给予 阿普唑仑治疗,治疗组在对照组基础上给予柴芩温胆汤治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组临床疗效,以及治疗 前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）、中医证候评分。结果：治疗后,治疗组总有效率 90.00%,高于对照组60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组PSQI、SAS、中医证候评分均较治疗前降 低,治疗组PSQI、SAS、中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：柴芩温胆汤联 合阿普唑仑治疗痰热扰心型原发性失眠合并焦虑,可有效缓解患者的临床症状及焦虑情绪,改善睡眠质量,疗 效优于单独使用阿普唑仑治疗。