第3期继续教育学分测试题答案

痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期的男女，以颜面、上胸、背部为好发部位，是毛囊皮腊腺的慢性炎症，其具体病因不明。中医认为多与肺经风热，湿热蕴结，痰湿凝结等有关。临床以肺经风热型多见。以枇杷清肺饮为主方。在工作中，遇此类病人，喜欢在方中加入适量“恶实”，效果较好。“恶实”即“牛蒡子”，为菊科二年生草本植物牛蒡的成熟种子，有疏散风热、解毒透疹、利咽散肿的功效，有“滑肠”的副作用。用于痤疮患者，不仅利用其治疗作用，更利用其副作用。因肺与大肠相表里，肺热下移大肠则见便秘等症状，“牛蒡子”正是利用其“滑肠”的副作用使肺热从大便而清，从而更好的发挥治疗作用。通过治疗多例痤疮患者，深深体会到牛蒡子确实是治疗痤疮的一味良药。     

袁金声教授治疗口疮经验

口疮又称口疳,以口腔粘膜溃疡为特点,西医称阿弗他口炎,临床十分多见。导师袁金声教授,国家级名老中医,师承全国名老中医袁家玑、李昌源教授,得其薪传,从医40余载,用药上善于撷古采今,灵巧变通,屡起沉苛,对本病积累了较为丰富的经验。笔者有幸随师学习,收益非浅,现将袁师的经验总结如下。1病理上以心脾为病变中心袁师认为:心脾是病变中心,心脾积热是口疮的主要病机。这是由于心开窍于舌,其脉络于小肠,上布于舌,又“诸痛痒疮皆属于心”(《素问.至真要大论篇》)。脾开窍于口,其脉络胃,上行咽侧,连舌根,分布于舌下。故《外台秘要.口疮方》谓:“…     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

脑立体定向手术并发症的护理体会

脑立体定向手术，是通过脑立体定向仪进行脑深部手术的一种新方法。对震颤麻痹有显著效果，对多动症和扭转性痉挛等其它锥体外系疾病以及原发性癫痫也有一定的疗效，还可用此法摘除颅内金属异物。由于上述几类疾病的定向手术都在脑深部进行，易产生术后反应。     

洛赛克静脉注射剂治疗消化性溃疡出血的临床分析

洛赛克静脉给药治疗消化性溃疡出血有效率达 90 % 〔1〕。本文采用序贯设计对洛赛克静脉滴注针剂治疗消化性溃疡出血的疗效 ,进行了观察。报告如下。1　资料与方法本组 2 0例上消化道大出血病人均经胃镜诊断为消化性溃疡。所用药物为瑞典阿斯特拉公司生产的针剂洛赛克。用法为首剂 80ｍｇ快速静脉滴注后 ,继之以 8ｍｇ/ｈ持续静脉滴注2 4ｈ。仍有活动出血者列为无效病例。止血率≥ 90 %为有效 ,≤ 80 %为无效。绘制序贯试验图 ,将试验结果划入图中。2　结果 (见图 1)图 1　洛赛克序贯试验　　由图 1可见 ,实验进行至第 2 0例病人时 ,实验线…     

肝细胞癌中凋亡调控蛋白表达与凋亡指数的关系

我们采用免疫组织化学方法和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术测定肝细胞癌及其相应的癌旁组织中Ｂｃｌ－２、Ｂａｘ、ｃ－ｍｙｃ的表达和原位凋亡细胞的检测，以探讨它们在肝细胞癌中的作用。一、资料与方法１．标本２２例肝细胞癌标本均为本院１９９４－１９９８年间外科手术切除标本，经病理检查证实为肝细胞癌。其中男１７例，女５例，平均年龄５０．２６岁，术前未经过任何化疗和放疗，每例均带有癌旁组织。标本经甲醛溶液固定，常规脱水包埋，５Ｐｍ连续切片，分别用于常规ＨＥ染色和不同的免疫组织化学及原位杂交染色。…     

肺心病并上消化道出血110例分析

上消化道出血是肺心病严重并发症之一,本文对去2年我院收治的249例肺心病,其中110例并上消化道出血,现简析如下。1 临床资料1.1一般资料110例中男55例、女65例、年龄38～78岁。有明确吸烟史者61例。1.2临床表现上腹痛、腹胀者42例,临终前无先兆、突然呕出咖啡样物者38例,黑便者23例、上消化道出血前血压逐渐下降者42例。并发肺脑者48例,肾功改变     

垂体后叶素与酸妥拉明联用治疗肝硬化并食管静脉曲张破裂出血疗效观察

肝硬化先代偿期合并食道、胃底静脉曲张破裂出血（EVH）是临床急重症之一．我们应用垂体后叶素（PT）加酚妥拉明（PL）联合静脉满往以及单用PT静脉滴注治疗，观察两种疗法的临床效果，现报告如下。资料与方法78例均为住院病例，且确诊为门脉性肝硬化失代偿期，胃镜检查证实为EVH。入院以抽签法随机分组。①PT和PL联用组：4O作者单位：23．例患者，男31例，女9例，年龄34～78岁。②PT单用组：38例患者，男32例，女6例，年龄33～76岁。方法：放置三腔气囊管但不充气压迫，用以监测治疗过程中有无再出血。在补充血容量、预防肝昏迷及其…     

原发性肝癌患者红细胞脂质过氧化程度的临床研究

通过测定原发性肝癌患者红细胞内脂质过氧化物（LPO）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性，了解原发性肝癌患者体内脂质过氧化作用及抗氧化能力的变化，为原发性肝癌的诊断及治疗提供一定的理论依据。l对象与方法正常对照组30例，均系体检健康者．男性23例．女性7例，年龄32岁一67岁，平均年龄5（）72土9．86岁。原发性肝癌组3O例，男性26例，女性4例。年龄36岁一69岁．平均年龄53．87士Ic．96岁。诊断按1977年12月上海全国肝癌防治研究协作会议拟定的原发性肝癌诊断标准，经病史、查体、生化、放免、影像学（B超、CT）、病理等检查明确…     

老年人下呼吸道感染常见菌及其耐药性

下呼吸道感染是老年人的常见病、多发病,其病原菌的检测对诊断及治疗具有重要意义.近年来随着抗生素的不断更新和大量应用,下呼吸道病原菌分布不断变迁,耐药菌逐渐增多,给治疗带来很大困难.……