四论音乐心理学在精神病医院中的地位

目的对综合的行为分析的理论和治疗的应用研究段计进行论证。方法音乐心理学是周用桓辩院模式的理论基础。“税书”是医疗、教育、工疗和娱疗的新四结合治疗的灵魂。结果音乐心理行为治疗促进了病房秩序，方便了譬疗工作的开展井有益于精神康复，提高了患者的自信心．强化了正常行为。结论音乐心理行为治疗是公认的行之有效的康复治疗的方法之一。可帮助慢性精神分裂症患者接受正常社会生活和唤醒他们潜在的正常精神功能。     

早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期快速康复综合护理在心脏术后机械通气患者的临床应用及效果评价。方法选取2017年4月至2018年10月在暨南大学附属珠海医院珠海市人民医院心胸外科行心脏手术后气管插管呼吸机辅助呼吸的患者112例,按照术后入住心胸外科监护室顺序分为对照组和试验组,各56例。对照组采取心脏术后常规护理措施,试验组患者予制定个性化的早期快速康复综合护理方案。比较两组患者气管插管一次性成功脱机率、机械通气时间、住院总时间、术后并发生等情况。结果试验组一次性脱机失败的概率由14.30%降至3.70%,患者清醒时间、机械通气时间均缩短约2 d,患者住院时间缩短5 d,试验组不良事件总发生率3.57%,显著低于对照组10.70%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早期快速康复综合护理能够缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率、缩短住院天数,增加患者肌力,有效预防ICU获得性衰弱,改善患者预后。     

外伤性右锁骨下动静脉断裂大出血救治一例

患者,男,38岁,建筑工人,作业时被一截从5m高处垂直落下的钢筋击中,其末端插入右锁骨上窝中部,深约3cm,自行拔出钢筋,并用手按压止血,血液仍从伤口中喷出。工友发现后急用布类按压伤口,仍出血不止。10min后,120急救人员赶到现场,用干棉垫按压伤口,建立静脉通道,大量快速补液并将     

益气化瘀汤联合血塞通粉针治疗缺血性脑卒中气虚血瘀证临床观察

目的 分析益气化瘀汤剂与血塞通粉针联合用于缺血性脑卒中气虚血瘀证治疗的临床效果。方法 选择2020年1月—2021年1月中置盛京老年病医院接收的气虚血瘀证缺血性脑卒中患者200例,现以病例资料随机抽取法进行对等分组,对照组(100例)单独采用血塞通粉针开展治疗;试验组(100例)采用益气化瘀汤剂与血塞通粉针联合开展治疗,总结2组患者临床治疗效果。结果 治疗后,试验组2、3、4周的NIHSS评分相较于对照组明显更低,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组的全血高切黏度、红细胞变形指数、血浆黏度相较于对照组明显更低,差异有统计学意义(P <0.05);试验组治疗的总有效率相较于对照组明显更高,差异有统计学意义(P <0.05);但2组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 益气化瘀汤剂与血塞通粉针联合用于气虚血瘀证缺血性脑卒中患者治疗效果显著疗效显著,可有效改善患者的神经功能,促进其脑血管微循环,且并不会增加不良反应发生风险,药物疗效与安全性均值得信赖,建议临床推广。     

高容量血液滤过对急重型弥散性脑肿胀治疗的临床研究

目的观察使用高容量血液滤过(血滤)对急重型弥散性脑肿胀治疗效果的临床研究。方法34例诊断为急重型弥散性脑肿胀、GCS评分为3~6分的病人被随机分成两组:治疗组(n=17)和对照组(n=17)。治疗组的病人入院后即给予高容量血液滤过治疗,置换液为3.0~4.0L/h,血流量为200~300m l/m in,时间为3~5d;对照组按普通常规治疗。两组病人均用血清神经元特异性烯醇酶连续监测1周,GCS在治疗后1、10、20d和GOS于3个月后进行检验、评估及统计。结果治疗组和对照组的血清NSE和GCS分别为(12.4±2.2)μg/L、(9.6±2.6)μg/L和(26.3±2.8)μg/L、(6.3±2.3)μg/L,两组有明显差异(P<0.01)。3个月后GOS评估,治疗组优于对照组,GOS 4~5级:治疗组7例(41.1%),对照组3例(17.7%);死亡:治疗组6例(35.3%),对照组9例(52.9%)。结论早期使用高容量血液滤过对急重型弥散性脑肿胀的治疗有明显疗效。     

代谢组学技术在精神类疾病诊治中研究进展

代谢组学相关研究可追溯到始于上世纪70 年代的代谢谱分析(metabolic profiling) , 这类代谢谱分析通常采用气相色谱-质谱联用技术( gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS) 对患者体液中代谢物进行定性、定量分析及对疾病进行筛选和诊断.这种在临床上利用代谢谱分析诊断有关疾病的方法一直延用至今.     

三氟噻吨与舒必利对精神分裂症阴性症状的双育对照研究

三氟噻吨与舒必利对精神分裂症阴性症状的双育对照研究盛嘉玲，赵灵，刘荣秀，赵昌树，王益民，徐秦，尔西丁，欧缙安三氟噻吨属硫杂蒽类药物．据报道对精神活动有振奋和激活作用，对精神分裂症阴性症状有效．本文对慢性衰退的病人进行双盲对照研究．观察以阴性症状为主的...     

论周用桓之路

近年来，在老年医学领域对4“D”（disease，disability，death and dementia—疾病，残疾、死亡和痴呆）倾注了大量的研究热，却忽视了在正常对照组中寻找异质性群体的存在。更未注意到在正常老年人群中进一步划分成功老龄与常态老龄（successfill aging and usual aging）。从这里引出了屹立在柳绿花红四季如春的广州白云山下的一座现代化的精神康复医院。13年前，这里还是垃圾遍野杂草丛生闲置的旧营房。经过13年的艰苦创业，该院已初具规模，是广州市劳动和社会保障局的首批定点医院。也就是南方医科大学和暨南大学精神病学的教学医院，设有精神科、综合内科和老年科，目前床位已达800张。开有综合门诊、心理CT（远程会诊系统）生化检验室、病案室、图书资料室、精神医学教研室、音乐心理学研究室和脑行为医学研究室。医院党政工团组织健全是民管事业的有力保障。还有珠海和海南三亚二个分院。他就是年过半百才开始艰苦创业的南方医科大学精神病学教授、社会学家，医院党支部书记周用桓院长。     

气管切开术后出血原因分析及护理干预

气管切开术是临床上常采用的一种急救性手术,气道出血是气管切开术后较为常见的并发症,术中止血不完善或气管黏膜的损伤都会造成出血[1,2]。根据出血的程度分为血痰、渗血和出血[2,3]。常规气管切开术并发症较多,以切开后出血最为常见,现将发生原因及护理干预措施综述如下。1出血原因分析1.1伤口及气道感染:①气管切开口周围组织甚至血管发生感染糜烂,气管黏膜炎症、水肿、坏死出血。②排痰困难:病人昏迷卧床,咳嗽反射差、痰液多较粘稠,排出困难,感染难以控制,尤其在套管的磨损下易引起大出血。1.2损伤性原因:①放入不合适的气管套管,如:过长、过粗、弯度过大等;气管内有分泌物不易咯出以及套管作为异物的刺激,病人剧烈呛咳或呼吸困难,躁动不安,头部过度后仰,致使气管套管壁损伤气管内的血管或颈部切口周围血管破裂而出血。②吸痰不正确:病人气管切开后气管内分泌物多,护理人员急于快速吸痰,动作不轻柔;吸痰管过粗、过硬,前端不圆钝,容易刺破气管黏膜;吸痰方法不当,吸痰压力过大;气道湿化不够,气道黏膜干燥以及吸痰管过细,吸痰不通畅,势必反复吸痰均可导致气管黏膜血管的损伤而致出血[2]。③气囊或气管导管压迫气管粘膜:长期使用气管套管而气囊内压...     

高迁移率族蛋白B1和基质金属蛋白酶-9在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的:研究官颈鳞癌中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达情况,及其与宫颈癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法检测官颈鳞癌及正常宫颈组织中HMGB1和MMP-9的表达情况.结果:HMGB1在对照组、原位癌和宫颈浸润癌中的阳性率分别为15.8%(3/19)、53.3%(8/15)和80.0%(32/40),P＜0.01;HMGBl的表达与宫颈癌I临床分期有关(P＜0.05),与患者的年龄、病理分级、淋巴结转移无关(P＞0.05).MMP-9在对照组、原位癌和浸润癌中的阳性率分别为21.5%(4/19)、53.3%(8/15)和65.0%(26/40),P＜0.01.宫颈癌中HMGB1与MMP-9的共同阳性表达率为47.3%(26/55),r-0.305,P＜0.05.结论:HMGB1与宫颈癌的发生有关,HMGB1与MMP-9表达呈正相关,提示HMGB1可能与宫颈癌的浸润、转移有关.