肾虚型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄变化规律的研究

目的：探讨肾虚型糖尿病肾病患者24小时尿白蛋白排泄(24h UAE)变化规律。方法：对87例糖尿病肾病患者进行了中医辨证；利用放免法测定糖尿病肾病患者24h UAE。结果：发现糖尿病肾病患者以肾虚为主，其中非肾虚组23例、肾气虚组26例、肾阴虚组20例、肾阳虚组18例；非肾虚组糖尿病肾病患者24h UAE最低，其他肾气虚组、肾阳虚组、肾阴虚组则依次增加。结论：24h UAE与糖尿病肾病患者肾虚证的发生发展密切相关，这提示24h UAE可为糖尿病肾病中医诊治提供客观依据。     

肾虚型糖尿病肾病与血管紧张素Ⅰ转换酶活性关系的研究

目的：探讨肾虚型糖尿病肾病(DN)与血清血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)活性的关系。方法：对87例DN患者进行了中医辨证；利用紫外分光光度法测定DN患者血清ACE活性。结果：发现DN患者以肾虚为主，其中非肾虚组23例、肾气虚组26例、肾阴虚组20例、肾阳虚组18例。非肾虚组DN患者血清ACE活性最低，其他肾气虚组、肾阳虚组、肾阴虚组患者血清ACE活性依次增加。结论：这提示DNK患者血清ACE活性与肾虚证的发生发展密切相关，血清ACE活性可能是DN容易发生肾虚证的物质基础。     

TNF-α在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及定心方对其的影响

目的：探讨定心方防治心肌缺血再灌注损伤的作用机制。方法：利用结扎、放松左冠状动脉的方法制作大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。用2，4二硝基苯肼显色法测定血清LDH活性。用ELISA法检测心肌内TNF—α含量。结果：定心方组和TNF-α抗体组均能提高再灌注后平均动脉压，降低血清LDH的活性，减少心肌中TNF-α含量。结论：定心方减少MIR时心肌内TNF—α的含量是其防治MIR损伤的作用机制之一。     

糖尿病肾病肾阴虚证DNA消减文库的构建

在多年糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾虚证的研究中,结果发现血管紧张素Ⅰ转换酶(angiotensin Ⅰ-converting enzyme,ACE)基因多态性与肾阴虚证密切相关[1].这提示肾阴虚证存在其相关基因.目前克隆疾病的相关基因有多种方法,其中抑制性消减杂交(suppression subtractive hybridization,SSH)对研究复杂基因组的差异基因具有一定的优越性.目的:采用抑制性消减杂交技术(suppression sub-tractive hybridization,SSH)构建汉族人糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)肾阴虚证DNA消减文库.方法:选择汉族DN且中医辨证为肾阴虚证的患者以及正常人作为其对照组,进行正向和反向消减杂交.用硅胶法抽提血白细胞DNA,用RsaⅠ酶切基因组DNA成大小不等的片段,分别与两种不同的接头连接,进行两次消减杂交及两次抑制性PCR,将PCR产物与U载体连接,经蓝白斑筛选后,再用PCR方法插入片段筛选出阳性重组质粒,构建DN肾阴虚证DNA消减文库.结果:用SSH方法筛选出了DN肾阴虚证的差异DNA片段,得到586个白色克隆,再经PCR方法快速筛选出阳性重组质粒,从而成功地构建了DN肾阴虚证的DNA消减文库.结论:SSH技术能够快速有效地分离差异DNA片段以构建DN肾阴虚证DNA消减文库,为进一步筛选和克隆DN肾阴虚证相关基因奠定了基础.     

基于数据挖掘的中医证候规范化研究方法学的建立

1 中医证候诊断规范化研究现状及存在的问题 辨证论治是中医学诊治疾病的基础，是中医学中最富有特色的科学精华。证是辨证论治的前提和基础，是连接中医理论和临床诊疗体系的桥梁和关键。正如叶天士指出：“医道在乎识证、立法、用方。此为三大关键，一有草率，不堪司命。然三者之中，识证尤为重要。”近年来，随着健康观念和医学模式的转变，人们更加认识到证候是认识生命活动的一种科学方法，具有和现代医学同等重要的价值。     

石菖蒲防治小鼠疲劳型亚健康的实验研究

目的:考察石菖蒲是否对小鼠疲劳型亚健康的预防作用。方法:采用强迫小鼠每天水中站立8 h,连续9d,制备疲劳型亚健康模型。将小鼠随机分为5组:正常对照组、模型组及石菖蒲高、中、低剂量组。观察小鼠的行为学表现,记录小鼠首、末次力竭游泳时间,用乳酸试剂盒测定血浆乳酸含量,用自动生化分析仪检测血清尿素氮含量。结果:与模型组比较,石菖蒲高、中、低剂量均能不同程度地改善模型小鼠的行为学表现。石菖蒲高、中剂量可显著提高小鼠力竭游泳时间并显著降低小鼠游泳后血尿素氮和乳酸水平同时显著降低疲劳型亚健康小鼠骨骼肌内脂质过氧化产物(MDA)的生成,提高超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(TAC)(P0.05或P0.01)。结论:石菖蒲可以用于防治疲劳型亚健康。     

益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物治疗早期2型糖尿病肾病的系统评价

目的:系统评价益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物对早期2型糖尿病肾病的疗效。方法:全面收集并纳入符合标准的文献,按Cochrane协作网肾脏病组的质量评价标准评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据并采用Revman 5.0软件进行分析。结果:共纳入16个RCT,包括1159例早期2型糖尿病肾病患者,但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,仅有2个B级,其余14个均为C级。Meta分析显示:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联用ACEI或ARB类药物在改善早期2型糖尿病肾病患者某些指标方面具有优势,仅有1个文献报道试验组有2例、对照组1例出现干咳,未见其他不良反应。结论:与单用ACEI或ARB类药物相比,益气养阴活血法联合ACEI或ARB类药物有更好的疗效且相对安全。对这些结果的解释应持谨慎的态度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。     

慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响

目的建立大鼠慢性疲劳模型,观察慢性疲劳对大鼠肝功能的影响。方法100只大鼠随机分为正常对照组和慢性疲劳模型组,两组又按强制游泳周数各分为5个亚组,慢性疲劳模型组大鼠每日强制游泳2h,慢性疲劳模型各亚组造模前及造模最后1d观测大鼠的力竭游泳时间,正常对照组大鼠除在疲劳模型组大鼠游泳期间给予禁食禁水外其他不作干预。实验结束后大鼠腹主动脉采血,检测肝功能相关指标：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（TBIL）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（G）。结果慢性疲劳模型组大鼠造模2周以后其力竭游泳时间显著减少（P〈0.01）,并随着造模时间延长至5周,大鼠力竭游泳时间有减少的趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。与正常对照组比较,慢性疲劳模型组大鼠造模2周时血清AST出现显著升高（P〈0.05）,并持续到5周（P〈0.01）;大鼠造模3周时血清ALT出现显著性升高（P〈0.05）,并持续到5周（P〈0.01）;其他肝功能相关指标未见异常。结论大鼠强制游泳2周可造成慢性疲劳模型,并造成大鼠肝功能损伤。     

小四五颗粒治疗慢性肾病蛋白尿30例临床观察

目的:观察小四五颗粒治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效。方法:将60例慢性肾病蛋白尿患者随机分为治疗组、对照组各30例,2组均给予原发病基础治疗,治疗组加用小四五颗粒,对照组加用依那普利,观察2组临床疗效。结果:治疗后2组均能降低24小时尿蛋白(P<0.05),升高血浆蛋白(P<0.05);临床总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:小四五颗粒对慢性肾病蛋白尿有确切疗效,且安全性较好。     

亚健康评定量表(SHMS V1.0)判定标准的制定及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况

目的:探讨亚健康评定量表的判定标准及广东地区亚健康人群中医体质的分布情况。方法:通过对广东省6个地区的问卷调查,根据健康促进生活方式量表作为筛选标准,筛选出亚健康状态的低危人群,以其低危人群的问卷得分为基础,根据问卷得分的分布情况确定亚健康状态的判定标准,并对广东地区亚健康人群中医体质的分布情况进行分析。结果:生理亚健康、心理亚健康、社会亚健康划线分数分别为68、67、67分。不良生活方式是亚健康发生的危险因素。亚健康者发生率达46.82%。健康人群中平和体质占大多数,亚健康人群中偏颇体质占大多数,差异有显著性意义(P0.05)。亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向。结论:改善健康人群的偏颇体质状态,有利于预防亚健康,减少疾病发生率。