眼底荧光血管造影不良反应的护理干预

目的探讨预防眼底荧光血管造影不良反应的护理干预方法。方法将252例眼底荧光血管造影患者按入院时间分为对照组与观察组各126例，对照组按常规行眼底荧光血管造影，观察组在此基础上针对造影所致的胃肠道反应、神经系统反应和过敏反应等进行护理干预。结果观察组胃肠道反应和神经系统反应发生率显著低于对照组（均P〈O．01）。结论护理干预有助于眼底荧光血管造影患者安全、顺利完成检查，减少并发症的发生。     

多维度视角下公立医院内部绩效管理优化路径研究△

国家三级公立医院绩效考核实施,对公立医院精细化管理提出了更高要求。本文总结了目前公立医院绩效考核管理的现状及不足,结合某医院内部绩效管理优化的实践,从医院绩效考核管理顶层设计、绩效管理方法、指标体系构建、绩效闭环管理以及绩效管理的信息化建设几个方面提出关于公立医院绩效管理优化路径的思考。     

血小板形态测定

血小板外形的变化,与血栓形成有密切的关系。在没有外来刺激时,血小板在循环池内保持其特有的圆板形。血小板活化时,可发生形态学的变化,这些变化以球形、类球形、双极形以及其他形态变化为多数。用固定液使血小板形态固定,在普通光学显微镜下,可以判断其活化后的外形。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

迷路炎致突发性耳聋的螺旋CT三维影像学研究

目的：探讨迷路炎致突发性耳聋的螺旋CT三维重建成像技术的临床应用。方法：采用薄层螺旋扫描技术（小视野Fov=5cm，层厚1．0mm），进行最小密度投影法（MinIP）、最大密度投影法（MIP）、多层面重组（MPR）和表面重建（SSD）各种方法的三维重建。结果：采用MinIP，MPR及SSD能充分显示骨性迷路，耳蜗，前庭，前、后、外三个骨性半规管，膜性迷路，蜗管（2．5周），球囊，椭圆囊，前、后、外三个膜性半规管的表面、分布形态及内部结构和病变密度、范围、形态、边缘情况。结论：螺旋CT三维成像技术能充分准确观测内耳迷路内部和表面的立体结构，并能充分显示病变范围、形态、密度、边缘情况。     

木香子、水飞蓟与牛蒡子的鉴别

木香子、水飞蓟与牛蒡子的鉴别范力力,赵惠萍,田力(北京市药品检验所100035)牛蒡子为常用中药,中国药典1900年版规定为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.干燥成熟果实。近几年来曾发现有以同科其它种植物的干燥成熟果实冒充牛蒡子销售。除山东省济南、泰安等地发现了一种外形相似的轿疆牛蒡子,经鉴定为菊科植物大翅蓟Onpordumacan-thiumL.的干燥成熟果实外￣[1];在河北安国药材集贸市场上有以菊科植物水飞蓟Silybummarianum,(L.)Gaert....     

不同造血微环境对诱导人胚胎干细胞向造血细胞分化的影响

目的:通过观察人卵黄囊基质细胞、人胎肝基质细胞和人胎骨髓基质细胞对人胚胎干细胞向造血细胞分化诱导效率,探讨不同造血微环境对造血发生的影响.方法:本实验诱导人胚胎干细胞分化为造血细胞的方法采用两步法:先用细胞因子培养形成5 d的拟胚体,然后再模拟体内造血发生的微环境,分别用人卵黄囊基质细胞、人胎肝基质细胞和人胎骨髓基质细胞诱导拟胚体10 d,通过流式细胞术检测细胞的flk,CD34和CD45表面抗原表达情况,观察3种基质细胞对人胚胎干细胞向造血细胞分化的影响.结果:5 d拟胚体与卵黄囊基质细胞接触培养10 d生成的细胞表达flk,CD34,CD45百分率分别1.80%±0.56%,1.30%±0.14%,1.05%±0.63%;与胎肝基质细胞接触培养10 d生成的细胞表达为flk,CD34,CD45百分率分别为34.0%±25.45%,38.4%±24.8%,72.6%±25.7%;与骨髓基质细胞接触培养10 d生成的细胞表达flk,CD34,CD45百分率分别为2.50%±1.48%,3.20%±0.56%,1.65%±0.21%;5 d拟胚体自发分化10 d生成的细胞表达flk,CD34,CD45百分率分别为0.30%±0.07%,0.65%±0.07%,0.15%±0.07%.与自发分化10 d比较,3种基质细胞与5 d拟胚体接触培养,均能够促进拟胚体向造血细胞的分化,且胎肝基质细胞诱导的效率显著优于其他两种基质细胞(P＜0.05).结论:与卵黄囊基质细胞和骨髓基质细胞比较,胎肝基质细胞更有利于诱导人胚胎干细胞向造血细胞的分化.     

HPLC测定肺康膏中次乌头碱的含量

目的：测定肺康膏中次乌头膏含量。方法：采用ＨＰＬＣ法测定了肺康膏中乌头碱的含量，色谱柱为Ｃ１８，流动相为甲醇－０．０５％三惭胺（８０：２０），检测波长为２３０ｎｍ。结果：排除了软膏中大量基质的干扰，克服了双酯型生物碱遇热不稳定的难点，解决了其在制备及放置过程中不稳定的问题。结论：方法简便，重复怀好，空白无干扰，可 控制制剂的质量。