《临证指南医案》"淋属肝胆、浊属心肾"浅析

淋浊乃泌尿生殖系统的常见病证.历代医家多将"淋"、"浊"分而述之.其中又把淋分热淋、血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋等论治,浊又分为尿浊和精浊论治.其实从临床角度来看并非那么条分缕析,临床所见到的往往是淋中夹浊,浊中兼淋.叶氏<临证指南医案>将淋浊合为一篇,并提出"淋属肝胆,浊属心肾"的治疗宗旨,将前人的治疗经验和自己的心得体会融为一炉,实发前人之未发也,在临床上有深刻的指导意义.笔者近来再次研读此篇文献,颇有所得,今作一简析如下.     

调理奇脉治疗顽固性蛋白尿浅析

蛋白尿是诊断肾炎主要和必须的条件。不管哪一类型的肾炎都有蛋白尿出现，而蛋白尿的减少和消失又是慢性肾炎好转和治愈的主要标志之一。笔者经长期临床实践体会到，在中医辨证论治治疗慢性肾炎中注重调理奇脉，能有效地减少和消除蛋白尿。     

Hp根除后十二指肠球部溃疡出血复发情况分析

１临床资料确诊Ｈｐ阳性的十二指肠球部溃疡伴出血者７２例，男５６例，女１６例，年龄２０～６７（平均４５．５）岁，既往未行抗Ｈｐ治疗，２周前均未服用过抗生素或铋剂，均为活动期溃疡，溃疡１．２～０．５ｃｍ。出血程度根据Ｆｏｒｅｓｔ分级判定。７２例病人随机分...     

魏氏验方治疗内伤拼气胸痛

上海瑞金医院伤科研究所魏指薪主任对伤科有极为高深的造诣,不少疑难病证经治随手而瘥。本院骨伤科和中医内科应用魏老治疗内伤拼气胸痛之方,获良效,今将有记载的150例简介如下: 方药组成:柴胡、桔络、枳壳各6克,广郁金、旋复花(包)、炒白芍各10克,豆蔻粉(冲)、参三七粉(分吞)各3克,降香片5克。     

儿科急难症治验

儿科急难症治验３１５５００浙江省奉化市中医院赵国仁慢凉风谢Ｘ，男，６岁。患儿１岁时即腹泻，日行多次．呈青绿色。尔后合少行迟，赢弱不堪。近３年来，腹泻不止，夜间吵闹，灭灯惊呼，妄言见鬼．稍一交睫，四肢抽搐，频频发作，夜深更剧，天明始静，倦卧不起．虽经多...     

赵国仁治疗淋证验案选登

小溲淋涩不畅案 患者,女,39岁.因小溲淋涩不畅,次数频多,滴沥不爽,曾多处就诊,有以肾虚不摄论治者,用缩泉丸、桑螵蛸散等不应;有以膀胱湿热,以利尿通淋论治者,用八正散、导赤散等乏效;更有用抗生素静脉输液等无功.来我处试治,观其尿液检查等皆阴性,舌苔薄腻,脉浮缓,正苦筹良策之际,忽见其鼻塞喷嚏,问感冒耶?曰:否.诊有过敏性鼻炎多年,时发两鼻阻塞不通,每流黄涕,喷嚏连连,说罢揩鼻不止,且云,此乃小恙,却屡治不愈,深以为苦.     

大黄黄连泻心汤治验三则

<正>《伤寒论》154条云:"心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。"笔者有幸随浙江省名老中医赵国仁老师临诊四年半,赵老除用此方治热痞外,还灵活应用于临床各种疾病,现总结病案3例如下。1自汗案胡某,女,20岁。2010年6月20日初诊:高三学生,家中独女,父母甚钟爱之,自幼偏嗜,喜肥美,弃果蔬。近年来汗多,濈濈然而无时,静则稍可,稍动辄涌而湿衣。大便偏难,数日一行,或中脘作胀。多处求医皆云体虚,     

试论医案写作

医案者 ,医者治病成败之案例也。正如《重订名医类案》叙云 :“《内经》以五运六气、三部九候原人生之疾病 ,诊有一定之法 ,刺有一定之针 ,此所谓案也”。医之有案久矣 ,太史公有淳于意之传记 ,即淳于意之医案也 ;陈寿有华佗之传记 ,即华佗之医案也。医之有案 ,实权舆于《左传》、太史公 ;至丹溪始有专书 ;喻嘉言著《寓意草》,实为最早之医案专著也。清代以后 ,医案专著如繁花簇锦 ,竞相开放 ,如《名医类案》、《临证指南医案》、《谢映庐医案》,至近代《丁甘仁医案》、《黄文东医案》、《蒲辅周医案》等等 ,均对后世临床起到极大的指导作用…     

赵国仁临证释“气化则能出”

吾师赵国仁为浙江省名中医,他认为在中医临床上,必须以经典著作为宗旨,拓展思路,寻觅战策,才有章可循,有法可依。为医者,不谙经典,犹如盲人瞎马,欲矢中的,不亦难乎。赵师临证,每每从＂经典＂中取＂验＂,将病因、病机、诊断、治疗各个环节串珠成链。笔者随师临证有年,耳闻目染,感触良深。今就《素问.灵兰秘典论》中＂膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣＂结合临床案例,作一介绍，恳请指正。     

珍珠粉治疗非特异性溃疡性结肠炎

珍珠粉治疗非特异性溃疡性结肠炎３１５５００浙江省奉化市中医院赵国仁非特异性溃疡性结肠炎，其主要临床表现为起病缓慢，初起症状往往是腹泻，大便挟带脓血或粘液，伴有腹痛或里急后重，甚则或有呕恶，食欲减退，全身消瘦，睡眠不安，神疲乏力等症状。久之则便秘和腹泻...