经远外侧入路切除颈静脉孔区肿瘤14例

目的 颈静脉孔区肿瘤位于颅底深部，临近主要动静脉及颅神经，手术显露困难。介绍选用远极外侧入路能良好暴露该区。方法 经切除14例颅底颈静脉孔区肿瘤，三维CTA模拟手术入路9例。结果 肿瘤全切除8例，大部切除6例。术后病人临床症状均较术前明显改善。结论 笔者就诊断特点、分型和手术入路选择等进行讨论，提出了选用远外侧入路对该肿瘤的手术优点。     

要努力提高垂体微腺瘤的早诊早治率

垂体位于颅腔底部蝶骨的蝶鞍内、悬垂于大脑半球之下,故又名脑下垂体。垂体与颅腔之间隔有一层硬脑膜,称为鞍膈,将垂体隔离在颅腔之外。鞍膈中央有一小孔,名为漏斗孔,其直径通常小于3mm,垂体柄由此通过,向上与下丘脑相连(图1)。     

兔局灶脑缺血后脑片[Ca~(2 )]i的变化

目的：研究脑缺血后脑片[Ca2＋]i变化。方法：采用新型Ca2＋荧光指示剂Fura－2双波长法测定兔大脑中动脉阻塞（MCAo）局灶脑缺血后脑片细胞内游离钙（[Ca2＋]i）。结果：脑缺血后脑组织[Ca2＋]i显著升高。结论：[Ca2＋]i在脑缺血损害中起重要作用。     

氨苄青霉素静滴引起过敏反应五例报告

<正> 1988年以来,我们曾遇静滴氨苄青霉素过敏反应5例,现报告如下:例1 女28岁,1988年6月来所就诊,主诉:胸痛、咳嗽、高热(39°～39.2℃)持续不退.经检查,白细胞14×10~9/L,X 线摄片见左肺下叶有3cm×4cm 大小片状阴影,边界不清,按炎     

脑动脉瘤破裂伴发急性硬膜下血肿的诊治

目的 探讨脑动脉瘤(AN)破裂所致的急性硬膜下血肿(ASDH)的临床、影像学特点和诊治方案。方法 回顾288例破裂AN，发现10例伴有ASDH。Huni Hess分级，Ⅱ级3人，Ⅲ级1人，Ⅳ级3人，Ⅴ级3人，均经CTA诊断为AN破裂，除2例外均被脑血管造影或手术所证实。保守治疗2例，血肿清除加AN夹闭术4例，电解脱弹簧圈(GDC)栓塞后加血肿清除2例，栓塞加脑室外引流1例，单纯栓塞l例。结果 疗效优者2例，中残者l例，7例死亡。结论 AN性ASDH的预后极差，同术前分级相关；CTA检查后立即行血肿清除加动脉瘤夹闭有助于提高预后，合适患者可联合栓塞和血肿清除术。     

鞍结节脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨和评价鞍结节脑膜瘤的临床和影像学特点,以及显微外科技术和手术效果.方法回顾性分析本院1985年至2002年手术治疗的鞍结节脑膜瘤41例,分析其临床和影像学表现的特点.根据CT和MR的表现,将其分为大、中、小3型,采用4种不同的手术入路,比较全切除率、手术结果和并发症发生情况.结果鞍结节脑膜瘤的临床特点是早期出现单侧和双侧视力下降,视野改变不典型.MRI特点为明亮均一的增强,肿瘤中心在鞍上,伴基底硬膜尾征,蝶鞍不扩大.肿瘤的全切除率与肿瘤大小有关,中、小型肿瘤全切除率较高.眶上匙孔入路、翼点入路和眶颧入路显露满意和手术效果好,明显优于单侧额下入路.结论鞍结节脑膜瘤早期出现视力下降,以中、小型肿瘤为主.大多数鞍结节脑膜瘤可以完全及安全地切除,小、中型肿瘤宜采用眶上匙孔入路,中、大型肿瘤宜采用翼点侧裂入路,大型肿瘤宜采用眶颧入路切除肿瘤.     

气管内支架置入治疗气管软化症一例

1 病例报告 患者女,49岁.因咳嗽、咯痰、气短4个月于2003年2月11日入院.入院前1个月曾在当地医院行纤维支气管镜检示气管、双侧主支气管黏膜肥厚,气管软骨环消失,段以下支气管黏膜正常,活检病理示气管黏膜轻度慢性炎症.     

我院2001～2004年抗结核药物使用分析

目的:了解我院抗结核药的使用情况.方法:对我院2001～2004年抗结核药物的销售额、DDDs、DDC及AARG的变化进行统计、分析.结果:2001～2004年抗结核药物销售额逐年上升;二线抗结核药金额、DDDs的AARG分别为59.14%,54.24%,增长快于一线;INH、RFP、RFT、EMB、PZA 5种药物一直占据DDDs的前5位.结论:我院用药基本合理;肺结核初治和耐药病人逐年增多,临床缺少抗结核新药.     

高效液相色谱法测定十全大补酒中芍药苷的含量

目的:建立十全大补酒中芍药苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Shim-peck CLC-ODS色谱柱;流动相为甲醇-水(34:66);检测波长为230 nm.结果:此方法芍药苷在0.5～1.75 μg线性关系良好,r=0.999 7;回收率为100.7%,RSD为0.3%.结论:方法简便、定量准确、重复性好,可用于十全大补酒的质量控制.     

养血平肝汤加味治疗三叉神经痛34例

我们近年来采用养血平肝汤加味治疗三叉神经痛34例,取得满意效果.现报告如下.