膝关节置换术围手术期的护理经验

人工膝关节置换术是治疗关节终末期病症的必要手段,然而并发症、人工关节的翻修等问题也随之而来。本篇文章通过介绍术前护理,术后护理,心理护理,功能复健,营养补充等几大方面进行综述论证,总结近年来对于膝关节置换术的围手术期护理的经验。     

人工全髋关节置换术后患者的康复护理

目的探讨人工全髋关节置换术后患者的康复护理方法。方法回顾性分析并总结2010年1月至2012年12月在上海市第十人民医院骨科行人工全髋关节置换术的39例患者的临床资料。结果本组所有患者均未发生关节感染、脱位和下肢深静脉栓塞等并发症,预后良好,术后6个月的Harris评分为(92.8±4.2)分。结论人工全髋关节置换术后进行康复护理有利于促进患者髋关节功能的尽快恢复,提高患者生活质量。     

脊髓损伤患者创伤后成长体验的质性研究

目的探讨脊髓损伤患者创伤后成长的体验和感受。方法采用质性研究中的现象学研究方法 ,对7例脊髓损伤患者进行半结构式访谈,并对收集的资料采用Claizzi7步分析法进行整理与分析。结果脊髓损伤患者的创伤后成长体验可归纳为4个主题:珍视生命、活在当下,感恩,家庭关系的改善,积极应对。结论多种因素可促进脊髓损伤患者创伤后成长。可从脊髓损伤患者的内部因素(个体对当下生活、生命的重新认知)、外部因素(应对方式)及社会因素(亲属、医护、社会等的支持)等方面进行积极干预,以提高患者创伤后成长水平。     

自我效能对手术后膝关节功能恢复的影响

目的 研究护理中自我效能对膝关节前交叉韧带损伤患者康复训练以及康复效果的影响。 方法 选取2011年10月-2013年10月到我院就诊的关节损伤患者共114例,在护理中对其进行基本情况的问卷调查、康复训练评分、自我效能评分以及康复结果调查,并采用统计学方法研究其间的相关性。结果 不同学历的患者自我效能评分差异具有统计学意义(P<0.05);自我效能越好,康复训练的得分越高,得分良好所占的人数也越高(P<0.05);患者的康复训练得分和康复效果均与自我效能评分呈正相关(P<0.05)。 结论 护理中自我效能可以提高患者康复的信心,使患者战胜康复训练中的种种困难,达到较好的康复效果,临床上应积极提高患者的自我效能。     

中西药的配伍禁忌

中西药联用在临床日趋普遍,如若配伍不当,则易发生一系列变化,从而引起疗效降低,增加毒副作用或发生药物不良反应。通过文献查询,搜集整理中药和西药不合理配伍的相关知识,研究中西药物的配伍禁忌及相互作用,对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义。     

基于精准护理理论引导下应用精准康复护理对直接前路微创髋关节置换术患者结局的影响

目的探究精准护理理论引导下的精准康复护理对直接前路(DAA)微创髋关节置换术(THA)患者结局的影响。方法选取106例行DDA微创THA的患者为研究对象,按手术顺序编号后以随机数字对照法分为实验组和对照组,各53例。对照组入院后均给予骨科THA围手术期常规护理管理,实验组在此基础上实施精准康复护理流程干预。比较2组患者术后恢复情况及并发症发生率,并评估干预前后心理状态、髋关节功能及日常生活自理能力。结果与对照组相比,实验组术后疼痛缓解时间、排气时间、下床活动时间、住院时间明显缩短(P均0.05)。实验组并发症发生率、干预后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P均0.05),Harris髋关节评分、Barthel指数评分显著高于对照组(P均0.05)。结论精准护理理论引导下的精准康复护理可降低DAA微创THA患者术后并发症发生率,改善心理状态,促进关节功能康复及提高日常生活自理能力。     

骨折联络服务模式应用于老年股骨颈骨折行全髋置换病人的效果观察

目的:观察骨折联络服务(FLS)模式应用于股骨颈骨折病人行全髋关节置换手术的效果。方法:将2018年6月—2019年12月上海第十人民医院骨科收治的65岁以上股骨颈骨折行全髋关节置换手术的100例病人随机分为观察组、对照组,每组50例,对照组给予传统护理,观察组实施FLS模式,比较两组病人术后髋关节评分表(Harris)评分、髋关节功能优良率、骨质疏松诊断率与治疗率、住院时间以及住院费用等。结果:观察组病人术后Harris评分高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),骨质疏松诊断率为78%,高于对照组的36%(P<0.01),骨质疏松治疗率为66%,高于对照组的28%(P<0.01),住院费用高于对照组(P<0.05),髋关节功能优良率为86%,高于对照组的72%。结论:FLS模式应用于老年股骨颈骨折行全髋关节置换手术病人,可以提高手术效果,缩短病人住院时间,在骨质疏松诊断与治疗方面具有明显的优势,但长期临床效果仍待进一步观察。     

老年髋关节感染的影响因素及RANKL与DUSP5和miR-205对其预测价值

目的 分析老年髋关节感染的影响因素及人核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、双特异性磷酸酶5(DUSP5)、微小RNA-205(miR-205)对其预测价值。方法 选取2019年2月-2022年2月于同济大学附属第十人民医院进行治疗髋关节及致髋关节出现病变的患者103例，其中出现髋关节感染的患者53例，其余50例为未感染患者，同期选取50名进行健康体检者为本研究的对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测RANKL及炎症指标，采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定DUSP5、miR-205相对表达量；采用Logistic回归分析归纳老年髋关节感染的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RANKL、DUSP5、miR-205预测髋关节感染的预测价值。结果 与未感染组对比，感染组RANKL、DUSP5、miR-205表达量升高，Logistic回归分析RANKL、DUSP5、miR-205、CRP、IL-6和PCT是老年患者髋关节感染的影响因素(P<0.05); RANKL、DUSP5、miR-205预测老年患者髋关节感染的曲线下面积(AUC)分别为0.917、...