颈椎关节突交锁的诊断与外科治疗

本文报告从1991年12月至2001年12月诊治的14例陈旧性颈椎关节突交锁患者,受伤至入院时间平均3.9个月(1～10个月)。脱位节段:C_(3～4) 2例,C_(4～5)4例,C_(5～6)5例,C_(6～7)3例。单侧脱位9例,双侧脱位5例。本组患者均有被误诊、误治的病史。在交锁关节突切除,脱位节段植骨融合的基础上,分别采用4种复位固定方法。术后随访平均2年8个月(6个月～5年3个月),9例患者中有7例神经症状有不同程度的改善。本文还对该病的诊断要点,误诊误治原因及目前的处理观点等问题作了讨论。     

颈椎关节突交锁的诊断与外科治疗

本文报告从1991年12月至2001年12月诊治的14例陈旧性颈椎关节突交锁患者,受伤至入院时间平均3.9个月(1～10个月).脱位节段:C3～42例,C4～54例,C5～65例,C6～73例.单侧脱位9例,双侧脱位5例.本组患者均有被误诊、误治的病史.在交锁关节突切除,脱位节段植骨融合的基础上,分别采用4种复位固定方法.术后随访平均2年8个月(6个月～5年3个月),9例患者中有7例神经症状有不同程度的改善.本文还对该病的诊断要点,误诊误治原因及目前的处理观点等问题作了讨论.     

胰岛素泵治疗糖尿病的远期成本效益分析

目的探讨持续皮下胰岛素泵输注(CSⅡ)与胰岛素每日多点注射(MDI)治疗2型糖尿病的远期成本效益分析。方法选取我院2010年1月至2010年12月所收治的200例2型糖尿病患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各100例,观察组患者采用持续皮下胰岛素泵输注(CSⅡ)进行治疗,对照组患者采用胰岛素每日多点注射(MDI)进行治疗,跟踪随访两组患者3年,记录并比较1、2、3年的患者血糖水平(FBG、2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)含量、胰岛素分泌指数(Homa-β)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR),随访过程中并发症发生情况、再入院情况以及随访总花费费用。结果观察组患者1、2、3年血糖水平比较无明显差异(P>0.05),但观察组Hb A1c、Homa-IR明显低于对照组(P<0.05),Homa-β明显高于对照组(P<0.05),观察组随访时间内并发症发生情况、再入院情况及随访总花费费用均明显优于对照组(P<0.05)。结论采用CSⅡ对2型糖尿病患者进行治疗符合人体正常胰岛素分泌模式,血糖控制更好,远期并发症及花费更优于传统多点皮下胰岛素注射治疗,从长远来看CSⅡ是一种更加经济、有效的治疗方案。     

1641例住院患者抗生素使用分析

目的探讨临床中抗生素的使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法随机抽取2011年第一季度各科室1641份电子病例,提取抗生素使用情况,设计表格,分析抗生素的合理使用情况。结果住院患者抗生素使用率为80．6％,单一、二联、三联用药率分别为71-3％、26．5％、2．2％。抗生素应用频率最多的种类是头孢菌素类,使用不合理情况主要为疗程过长和联用不当。结论该院抗生素总体使用率偏高。存在相当一部分不合理用药情况。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下骨折

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆下不稳定骨折29例，平均年龄31a，平均随访2年，全部病例获得骨愈合。平均愈合时间为术后12周。未发现远期及近期并发症。认为此钉设计合理、性能坚固，不仅适用股骨粗隆间骨折，也同样适用于股骨粗隆下骨折，是粗隆下骨折的理想内固定钉。     

超声在输尿管末端疾病的诊断价值

目的：探讨输尿管末端超声检查的临床价值。方法：对100例输尿管末端疾病的超声检查结果进行分析，并与CT、X线、膀胱镜、体外碎石、手术病理等最终诊断进行对比及随访。结果：输尿管末端疾病的声像图，各的其相应的特征，可作为诊断标准。结论：基于输尿管末端疾病的解剖特点，有多种疾病好发于此，其声像图特殊特征有良好的诊断效果，具有临床应用价值。     

慢性胆囊炎中医药疗法56例疗效观察

中医学认为,胆为中清之腑,输胆汁以传化水谷而行糟粕,以通降下行为顺,最忌郁滞,治宜疏肝利胆。疏肝利胆汤方中柴胡、郁金疏肝解郁;白芍药柔肝止痛;金钱草、鸡骨草、虎杖清利湿热;黄芩、茵陈清化肝胆湿热;茯苓、半夏和胃化湿;大黄攻积导’滞;廷胡索、川楝子理气活血止痛;鸡内金运脾消食化石;炙甘草调和诸药。诸药合用,共奏疏肝利胆之攻效。     

电针结合穴位注射治疗腰间盘突出症

目的:观察穴位注射加电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择腰椎间盘突出症患者90例,分为穴位注射加电针治疗组(简称观察组)32例,针刺组28例和腰椎牵扯引组30例进行对照观察,对患者治疗前后自觉症状、临床检查和日常生活活动评分及综合疗效评定。结果:观察组与针刺对照组基本痊愈率、总有效率和治疗后评分指数差异有显著性意义。结论:穴位注射加电针治疗可提高腰椎间盘突出症疗效。     

川东獐牙菜植物器官獐牙菜苦苷含量分布规律研究

目的:研究獐牙菜苦苷在川东獐牙菜各植物器官中的含量分布规律。方法:反相高效液相色谱法(RP-HPLC),以Kramasil C_(18)柱(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,以甲醇-水(30:70)为流动相,柱温25℃,流速0.8ml/min,检测波长为240nm。结果:牙菜苦苷进样量在1.317～11.854μg范围内与峰面积有良好的线性关系,r=0.9996,平均加样回收率为98.92%,RSD=0.59%。结论:獐牙菜苦苷在川东獐牙菜各器官中的含量分布规律是花叶全草茎枝。     

四肢重要动脉血管损伤的诊断及治疗

目的:探讨四肢重要动脉血管损伤的诊治方法。方法:本组32例34条损伤的动脉,血管修补8条,对端吻合11条,自体静脉移植8条,手术解除骨折压迫1条,切开减张清除血栓4条,血管内液压注射解痉2条。结果:所有患者随访4～60个月,平均30个月,无死亡病例,肢体存活28例,截肢4例,3例腕关节离断,1例小腿离断,随访肢体皆存活,功能恢复满意。结论:早期诊断、及时手术、防治术后并发症是挽救生命、提高治愈率和降低肢体坏死率的关键。