当归甙调控FOXO1干预高血压模型大鼠的血管内皮功能障碍

背景：当归甙可调控细胞氧化应激水平,但其在高血压诱导的内皮细胞氧化损伤中的作用尚不清楚。目的：探讨当归甙是否通过调控叉头框转录因子O1(Forkhead box O1,FOXO1)表达调控高血压诱导的血管内皮功能障碍。方法：(1)体内使用肾主动脉缩窄法建立高血压大鼠模型,40只雄性SD大鼠随机分为4组：假手术组;高血压组;高血压+25 mg/kg当归甙组;高血压+50 mg/kg当归甙组。采用TUNEL染色检测大鼠胸主动脉内皮细胞凋亡情况。(2)体外利用50μmol/L H₂O₂刺激人脐静脉血管内皮细胞建立细胞氧化损伤模型,分为：对照组;H₂O₂组;H₂O₂+当归甙组(10,20,40μmol/L当归甙);H₂O₂+Vector(阴性对照载体)组;H₂O₂+pcDNA-FOXO1组;H₂O₂+当归甙(40μmol/L)+Scr...     

王立忠教授治疗痫证经验

王立忠教授是全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,也是河南省名老中医,现任河南省中医院名老中医经验传承工作室终身导师,从事中医临床、教学工作50余载,学验俱丰,擅治内科疑难杂症,尤其对痫证的治疗独具匠心,屡起沉疴.王教授认为“痰邪”贯穿于痫证的始终,治疗以化病为先;久病可致瘀,故常酌加活血通经之品,并自拟熄风醒脑定痫汤（天麻、石菖蒲、郁金、生地黄、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕、磁石、知母、黄连、甘草）加减治疗该病,效如桴鼓.     

健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损疗效评价及对脂联素，TNF-α，IL-6的影响

目的:观察健脾舒胆降浊方治疗胆郁脾虚兼浊瘀型糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)的临床疗效以及对脂联素,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将96例IGR患者随机分为治疗组和对照组,每组48例。两组均进行健康教育、生活方式干预等糖尿病基础治疗,治疗组同时给予健脾舒胆降浊方治疗,对照组同时给予盐酸二甲双胍片治疗,疗程为3个月。观察两组治疗前后临床疗效,中医证候积分,空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG),空腹胰岛素(FINS),餐后2 h胰岛素(2 h INS),糖化血红蛋白(Hb A1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),脂联素,TNF-α,IL-6的变化情况。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显高于对照组(P0.05),两组中医证候积分,FPG,2 h PG,FINS,2 h INS,Hb A1c,TC,TG,TNF-α,IL-6水平较治疗前均有降低(P0.05,P0.01),脂联素明显升高(P0.05);组间比较,治疗组治疗后中医证候积分,2 h INS,TC,TG,TNF-α下降程度较对照组治疗后更加明显(P0.05),脂联素升高程度与对照组比较无显著性差异。治疗期间两者均未见明显不良反应。结论:健脾舒胆降浊方能明显提高IGR临床疗效,改善患者临床症状及降低血糖水平,其机制可能与改善胰岛素抵抗、升高脂联素、降低炎症因子水平有关。     

前列腺增生合并高血压的研究进展

良性前列腺增生(BPH)合并高血压在临床上有着较高的发病率,高血压与BPH有着共同的发病环节,很多因素互成因果,相互影响。有效控制和改善血压水平有利于预防和缓解BPH引起下尿路梗阻症状,对BPH实施药物或者手术干预在一定程度上又能降低血压。对BPH合并高血压发病机制及治疗手段的全面探究是研究该疾病的努力方向。     

刘爱华教授治疗胃痛经验

刘爱华教授系河南省中医院主任医师,教授,硕士研究生导师,全国首届杰出女中医师,从事中医临床医、教、研工作30余年,师承于国医大师李振华教授,对内科常见病及疑难杂症的治疗积累了丰富的临床经验。笔者有幸成为刘爱华教授的弟子并能随诊左右,自觉获益匪浅,现将其治疗胃痛（消化性溃疡）经验介绍如下。     

柴胡皂苷A 调节cAMP/PKA/CREB 信号通路对失眠大鼠的改善作用及机制研究

目的 基于cAMP/PKA/CREB 通路探讨柴胡皂苷A 对失眠大鼠的改善作用及机制。方法 将75 只SD 大鼠随机分为空白组、模型组、柴胡皂苷A 低剂量组（0.625 mg·kg-1）、柴胡皂苷A 高剂量组（2.500 mg·kg-1）、艾 司唑仑组（0.1 mg·kg-1）,每组15 只。采用腹腔注射苯丙氨酸（PCPA,0.1 mg·kg-1）复制失眠大鼠模型。观察大 鼠一般情况及昼夜节律;采用戊巴比妥钠翻正实验测定大鼠睡眠潜伏期及睡眠持续时间;观测大鼠睡眠时相, 记录慢波睡眠第1 期（SWS1）、慢波睡眠第2 期（SWS2）、快速眼球运动睡眠期（REMS）时长以及总睡眠时长 （TST）;qRT-PCR 法测定下丘脑节律基因Clock、Bmal1 mRNA 及钟控基因Rev-erbα、Rorα mRNA 的表达水 平;免疫荧光法测定海马组织NeuN 表达水平;ELISA 法测定脑组织中的cAMP 水平;Western Blot 法测定脑 组织中Clock、Bmal1、Rev-erbα、Rorα 及cAMP/PKA/CREB 通路相关蛋白表达水平。结果 与空白组比较,模 型组大鼠昼伏夜出的节律紊乱,极度兴奋,易激惹,睡眠减少;睡眠潜伏期明显延长（P＜0.05）,睡眠持续时 间及SWS1、SWS2、REMS、TST 均明显缩短（P＜0.05）;神经元排列紊乱,NeuN 阳性神经元IOD 值明显降低 （P＜0.05）; 脑组织Clock、Bmal1、Rev-erbα、Rorα mRNA 及蛋白表达水平明显降低（P＜0.05）; 脑组织 cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB 蛋白表达水平明显降低（P＜0.05）。与模型组比较,给药组大鼠的攻击性 明显减弱,昼伏夜出有节律性,活动减少,睡眠增多;睡眠潜伏期明显缩短（P＜0.05）,睡眠持续时间及 SWS1、SWS2、REMS、TST 均明显延长（P＜0.05）;神经元排列紊乱情况有所恢复,NeuN 阳性神经元IOD 值 明显升高（P＜0.05）;脑组织Clock、Bmal1、Rev-erbα、Rorα mRNA 及蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）;脑 组织cAMP、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB 蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）。结论 柴胡皂苷A 可能通过激活 cAMP/PKA/CREB 通路改善失眠大鼠的昼夜节律。     

消渴方加减对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病的内皮损伤、氧化应激及生化指标的影响

目的:探究消渴方加减对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的内皮损伤、氧化应激及生化指标的影响。方法:随机将2017年9月至2018年6月河南省中医院收治的94例DN患者分为两组,各47例,对照组采用静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予消渴方加减进行治疗。于治疗前后,观察两组的症状评分、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,超敏C反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA),1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1),血肌酐(SCr),血尿素氮(BUN),一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),24 h尿总蛋白水平,并观察两组的疗效。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为89.36%,高于对照组的74.47%(Z=3.949,P0.05);观察组治疗后的口渴喜饮、倦怠乏力、气短、心悸、心烦、失眠、头晕耳鸣等中医症状评分低于对照组(P0.05);观察组治疗后的FBG,2 h PG,SCr,BUN,24 h尿总蛋白,ET-1,MDA,IL-1β,IL-6,hs-CRP,TNF-α,PAI-1水平低于对照组(P0.05),NO,SOD,GSP-Px,t-PA水平升高(P0.05)。结论:消渴方加减治疗气阴两虚夹瘀型DN效果显著,促进临床症状的改善,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,抑制炎症反应及氧化应激反应,保护内皮功能及肾功能。     

王育勤教授运用耳穴压豆法辨治周围性面瘫经验

王育勤教授是河南省中医院主任中医师,硕士研究生导师,国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才,第四批全国名老中医药专家学术经验继承人,河南省中医药管理局首届青苗人才培养项目指导老师。王育勤教授从事中西医结合防治脑病工作近30年,熟读经典,对中医疑难杂症的辨证施治有自己的独到见解;他在临证中善于运用经方加减治疗常见病、多发病,效如桴鼓。周围性面瘫是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病,王育勤教授作多年来致力于该病的临床研究和机理研究,积累了丰富的临床经验。针对周围性面瘫患者的病因病机及症状体征,王育勤教授提出“从痹论治”的观点,把周围性面瘫概括为寒邪阻络、风热阻络、风痰阻络3种证型,并在此基础上提出祛风散寒解表、活血通络解痉,祛风清热、活血通络,祛风化痰、通络止痉等治疗方法,根据耳穴分布特点通过辨证选穴,运用耳穴压豆法配合中医辨治用药的方法综合治疗,疏通经络,促进气血运行,调节局部血液循环及组织营养代谢,促进面部神经传导功能修复,改善患者面部症状,给患者心理、生活、学习及工作带来自信。王育勤教授提出“从痹论治”的观点并运用耳穴压豆法配合中医辨证用药的方法治疗周围性面瘫的经验为中医药防治周围性面瘫提供了新的诊疗思路,值得临床借鉴运用。     

显微血管减压术治疗舌咽神经痛的疗效观察

目的 探讨显微血管减压术（MVD）治疗舌咽神经痛（GPN）的安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月~2021年3月MVD治疗的25例GPN的临床资料。结果 术中发现常见的责任血管为小脑后下动脉（68.0%）。术后疼痛均缓解。术后出现轻微吞咽困难1例、局部脑脊液瘘1例、术侧面部麻木1例,无颅内感染及手术死亡病例。术后随访6个月~7年,中位数4年,未见复发。结论 MVD治疗GPN为相对安全的方法,长期预后良好。     

刘爱华教授从痰湿角度论治代谢综合征经验

<正>刘爱华教授是河南省中医院主任医师,教授,硕士研究生导师,全国首届百名杰出女中医师,从事中医临床医、教、研工作30余年,师承于国医大师李振华教授,对内科常见病及疑难杂症的辨治积累了丰富的临床经验。