国医大师刘尚义从脏神入舍论治失眠经验

总结国医大师刘尚义从五脏神论治失眠的经验。刘老认为失眠病因虽繁杂,总病机不离五脏神不入五脏舍。脏神不入舍原因不外乎两方面：一是贼邪侵袭,扰乱神机,神乱不安其脏;二是由于脏虚不能养神,神失濡养游离脏舍。故治疗以祛邪扶正,引神入舍为准则。     

槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的Meta分析＊

目的 系统评价槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的临床应用价值。方法 通过计算机检索维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（WanFang Data）、中国知网（CNKI）、PubMed、Embase、Cochrane Library自建库至2021年1月有关槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌的随机对照试验（randomized controlled trials， RCTs）文献。根据研究需求挑选文献，并评价文献质量，运用RevMan5.3软件分析数据。结果 纳入文献14篇，患者1049例。Meta分析结果表明：槐耳颗粒联合术后辅助化疗对比单纯术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高患者免疫指标T淋巴细胞CD4⁺（MD=4.85， 95%CI ［3.02， 6.67］， P<0.00001）、CD4⁺/CD8⁺（MD=0.26， 95%CI ［0.16， 0.36］， P<0.00001）和NK细胞（MD=3.86， 95%CI ［1.85， 5.87］， P=0.0002）；提高乳腺癌患者生存质量（OR=7.35， 95%CI ［4.18， 12.95］， P<0.00001）；提高乳腺癌患者KPS评分（MD=9.19， 95%CI ［7.47， 10.91］， P<0.00001）；提高晚期乳腺癌患者生存率（OR=2.14， 95%CI ［1.42， 3.23］， P=0.0003）；提高免疫指标T细胞亚群CD3⁺（MD=3.04， 95%CI ［-3.09， 9.16］， P=0.33），但结果不具有统计学意义（P>0.05）。降低骨髓抑制（OR=0.37， 95%CI ［0.22， 0.63］， P=0.00003）；减轻胃肠道反应（OR=0.47， 95%CI ［0.25， 0.90］， P=0.02）；降低复发率（OR=0.46， 95%CI ［0.25， 0.86］， P=0.01）。但对于免疫指标T淋巴细胞亚群中CD8⁺（MD=-2.48， 95%CI ［-5.38， 0.42］， P=0.09）方面。本研究表明，槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌并不能提高免疫指标CD8⁺。结论 槐耳颗粒联合术后辅助化疗治疗乳腺癌能够提高乳腺癌患者免疫指标T淋巴亚群（CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK）、生存质量、KPS评分和晚期乳腺癌患者生存率，降低骨髓抑制、胃肠道反应和复发率。但对于免疫指标CD8⁺T细胞，本研究显示证据不足，这与当前研究结果一致，需更规范的开展大样本，高质量研究以探讨槐耳颗粒对CD8⁺的影响。     

苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛：随机对照试验

目的：观察在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛的临床疗效。方法：将60例肺癌疼痛患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予口服盐酸羟考酮缓释片，每次10 mg，每12小时1次；观察组在对照组基础上予苗医弩药针疗法，隔日1次，两组均治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者疼痛数字量表（NRS）评分、爆发痛次数、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，记录两组患者等效羟考酮消耗量、不良反应发生率，并比较两组患者镇痛疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分降低、爆发痛次数减少、KPS评分升高（P<0.01）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P<0.01），爆发痛次数少于对照组（P<0.01）,KPS评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者全程等效羟考酮消耗量及便秘、嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者镇痛有效率为93.1%(27/29)，高于对照组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论：在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗可有效减轻肺癌疼...