加强综合医院康复医学科的建设

康复医学是一门新兴的科学，它形成于第二次世界大战后，美国H．A．Rusk提出了康复医学的理论、基本原理和方法，使康复医学成为一门独立学科。经历了20世纪40年代的萌芽，50年代的成形，60年代的发展，70年代的腾飞，80年代的成熟，90年代的繁衍，又进入了21世纪的繁荣时代，成为一门成熟的、但也是继续变化和发展的令人瞩目的学科。     

补肾填精法对再生障碍性贫血模型大鼠外周血细胞的影响

目的：观察补肾填精法对再生障碍性贫血（AA）模型大鼠血常规和网织红细胞的影响和作用。方法：将清洁级Wistar大鼠36只随机分为对照组、模型组、治疗组（补肾填精中药）3组,每组各12只;对照组正常饲喂,模型组和治疗组用5-氟尿嘧啶（5-FU）与马利兰合用诱导建立大鼠AA模型,之后治疗组每天给予补肾填精中药10g/kg.d灌胃,连续4周,4周后观察各组大鼠外周血WBC、RBC、Hb、PLT及网织红细胞的变化。结果：模型组与治疗组外周血细胞以上各值水平显著低于对照组,治疗后治疗组外周血细胞以上各值水平提高,差异有统计学意义。结论：补肾填精法能够提高再障模型大鼠的外周血细胞的数量,对再生障碍性贫血具有肯定的治疗作用。     

鞘内药物输注植入系统治疗难治性癌痛术后并发阵发性多汗1例

患者男性,70岁。2020年4月就诊于江苏大学附属医院。肺癌骨转移引发胸背部及腰骶部持续性酸胀痛,口服及皮下注射使用阿片类药物镇痛欠佳。发作时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)7~8分,5~8次/d。主要阳性体征:左侧胸部(胸2~4平锁骨中线处)、肩胛骨、胸3~5椎体、腰骶部叩压痛。PET-CT示全身多处转移、全脊柱段CT示胸3椎体病理性骨折(图1,2)。诊断为难治性癌痛。     

mNGS协助诊断无焦痂型丛林斑疹伤寒1例

丛林斑疹伤寒是由恙虫病东方体感染引起的一种急性人畜共患传染病。临床表现为发热、皮疹、淋巴结肿大,被叮咬部位出现特异性焦痂和溃疡是该病诊断的最主要依据,没有焦痂和溃疡的患者往往很难识别。本文报告1例54岁男性患者,以发热、淋巴结肿大及全身多个脏器损伤为主要临床表现,因无特征性焦痂,且经验性使用抗菌药物效果不佳,给诊疗带来困难。病例标本送宏基因组二代测序(mNGS)明确病原体为恙虫病东方体。换用左氧氟沙星及阿奇霉素治疗后患者症状很快好转,最终痊愈出院。mNGS已被证明比传统培养方法更敏感,在早期诊断恙虫病方面优于传统临床方法,尤其是对于没有典型焦痂的患者。     

虚拟现实技术对脑卒中患者手功能康复效果的meta分析

目的:循证评价虚拟现实技术促进脑卒中患者偏瘫手功能康复的有效性。方法:检索国内外有关虚拟现实手功能训练与常规手训练对比治疗脑卒中患者偏瘫手运动障碍的临床随机对照试验。两位研究者独自完成筛选文献、提取资料、评价偏倚风险后,运用Rev Man软件进行meta分析。结果:最终纳入12篇临床随机对照试验。结果显示,试验组与对照组Fugl-Meyer运动功能评定量表腕/手评分具有显著性差异[WMD=2.41(95%CI=0.21, 4.61)],改良Barthel指数具有显著性差异[WMD=8.12(95%CI=3.42, 12.81)],握力(kg)无显著性差异[WMD=1.10(95%CI=-1.73, 3.93)],JHFT手功能测试完成任务时间无显著性差异[WMD=9.17(95%CI=-21.34, 39.69)]。结论:虚拟现实手功能训练能有效提高脑卒中患者偏瘫手运动功能及日常生活活动能力,并比常规手功能训练更有效。但二者在改善患者手部肌力方面差异不明显。受纳入文献质量及样本量限制,仍需开展更高质量的临床随机对照试验进行研究。     

祝《麻醉学与复苏分册》正式出刊

《麻醉学与复苏分册》的正式出刊是我国麻醉专业的一大喜讯。由于编者和作者的辛勤劳动以及读者们的支持,前两卷试刊已经充分证明,《分册》确实是麻醉人员学习和提高业务水平的优良读物。相信正式出刊以后,《分册》将会创造出更加优异的成绩,读者也必然会更加爱护和支持。麻醉学在我国还是一个很年轻的专业。《分册》的任务不仅在于给这一年轻专业提供丰富的知识营养,而且也将促进有关学科以及有关人员对这一专业的了解。任重而道远,愿全     

新疆地区神经系统莱姆病的临床特征分析

目的：探讨神经系统莱姆病的临床特征及诊断方法。方法：采用间接免疫荧光法（IFAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）进行血清和CSF莱姆病特异性IgM、IgG抗体检测，同时做神经放射学、影像学和电生理检查。结果：4年内在神经系统疾病患者中检出莱姆病特异性IgG、IgM抗体阳性者56例。结论：神经系统莱姆病临床表现多样化，当病因不明时，神经莱姆病应作为鉴别诊断之一，进行血清学检测，力争早发现，早治疗。     

单一热指示剂的肺水测定法

近年来不少学者认为血管外肺水(EVLW)的增加是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)最早期的特征性变化之一。热—染双指示剂稀释法可精确地测量EVLW的变化,故为目前临床上广泛使用。但由于染料指示剂稀释法测定需要抽取血样,并需待体内染料浓度基本消退后才能进行第二次测定,故在动态观察时有所不便。Elings等在1982年提出了单一热指示剂测定EVLW的方法,得到了人们的重视。     

腹泻的中医治疗

一、腹泻:中医所言腹泻包括西医以泄泻为主症的许多疾病。中医认为,其发病的主要病机无不由于脾胃,故治疗重点以调理脾胃为主,助以利湿。根据证候表现,临床可分为以下几型。1.伤食泻证候:腹胀腹痛,大便泄泻,泻前哭闹,泻后痛减,大便腐臭或状如败卵,口臭纳呆,夜卧不宁,手足心热,舌苔厚腻或微黄,脉滑。     

A NEW PHOTOSENSITIZER SULFONATED ALUMINUM PHTHALOCYANINE:IN VITRO STUDY ON ITS PHOTODYNAMIC ACTION

The photosensitizing effects of sulfonated aluminum phthalocyanine on human liver cancer cells were studied by determining the kinetics of its cellular uptake, its state of aggregation therein and its photocytotoxicitic effect on these cells. Fluorescence methods were used to measure the cellular uptake in cell extracts and intact cells in monolayer. Results exhibited that the cellular uptake increases with the incubation time of sulfonated aluminum phthalocyanine (Alspc) and saturates at 24 hours. This relation was in coincidence with that between Alspc's photocytotoxic effect and the Alspc incubation time. Although the average Alspc concentration in cells is higher than the incubation concentration of Alspc, laser fluorescence experiments showed that the fluorescence peak of Alspc in cells incubated in higher concentration coincides with that of its aqueous solution of low concentration, suggesting that Alspc in cancer cells exists in monomer state. The results that lipid peroxidation in cells is enha