探讨饮食干预对促进糖尿病合并肺结核患者康复的作用

目的:研究分析糖尿病合并肺结核患者接受饮食干预后对其康复效果的影响。方法:参与本实验的糖尿病合并肺结核患者共50例,按照双盲法将其分成两组(n=25),将常规饮食指导和饮食干预方案制定分别应用于对照组和研究组。结果:相比于对照组,研究组患者空腹血糖水平和餐后2h血糖水平和痰菌阳性率均更低、护理满意度更高(P0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者在临床治疗中接受饮食方案干预效果较好,能够有效控制患者血糖水平情况,促进其身体恢复。     

神阙穴电针联合推拿对功能性便秘患者肠道菌群的影响

目的:探讨神阙穴电针联合推拿对功能性便秘患者肠道菌群的影响。方法:选取于西南医科大学附属中医医院就诊的功能性便秘患者80例,采用随机分组原则分为对照组、神阙穴电针组、推拿组、神阙穴电针联合推拿组,每组20例。对照组不给予治疗,神阙穴电针组给予电针神阙穴治疗,推拿组给予腹部推拿治疗,神阙穴电针联合推拿组给予电针神阙穴及腹部推拿治疗,对比治疗后临床疗效,并采集粪便样本进行16S rDNA基因测序。结果:经过治疗后,神阙穴电针联合推拿组总有效率、大便性状改善率明显较高(P<0.05);肠道菌群微生物中,对照组患者罗氏菌属(Roseburia)、拟杆菌(Bacteroides)丰度较高,神阙穴电针联合推拿组患者罗氏菌属(Roseburia)、拟杆菌(Bacteroides)、巨单胞菌属(Megamonas)、粪杆菌属(Faecalibacterium)、布劳特氏菌属(Blautia)相对丰度增加。结论:采用神阙穴电针联合推拿治疗功能性便秘患者具有较好的治疗效果,并具有调控患者肠道微生物菌群结构的作用。     

神阙穴电针对便秘型肠易激综合征胃肠功能障碍及肠道菌群的影响＊

目的 探讨神阙穴电针对便秘型肠易激综合征（IBS-C）胃肠功能障碍和微生物区系失调的作用，并初步分析机制。方法 健康SD大鼠48只，随机分为空白组、模型组、西沙必利组、电针治疗组（n=12只/组）。采用冰水灌胃法建立IBS-C大鼠模型，模型复制成功后，按相应组别处理方法连续干预28 d。测定大鼠粪便粒数、粪便含水量、腹部撤退反射（AWR）评分及炭末推进率，HE染色观察结肠组织病理变化，ELISA检测结肠组织cGMP含量，qRT-PCR检测结肠组织C-fos mRNA表达，16S rDNA基因测序检测肠道菌群变化。结果 与空白组相比，模型组粪便颗粒数、粪便重量、粪便含水量、炭末推进率均明显降低，而AWR评分、cGMP含量、C-fos mRNA表达明显升高（P<0.01），肠道菌群微生物中，模型组大鼠普氏杆菌（Prevotella）丰度降低；与模型组比较，电针治疗组大鼠粪便颗粒数、粪便重量、粪便含水量、炭末推进率均明显升高，AWR评分、cGMP含量、C-fos mRNA表达明显降低（P<0.05），乳酸杆菌（Lactobacillus）及梭菌属（Clostridium）丰度增加。结论 神阙穴电针治疗可减轻IBS-C模型大鼠胃肠功能障碍，调控肠道微生物菌群结构。     

温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对高脂饮食诱导的膝骨关节炎大鼠的作用机制研究

目的 探讨温针灸、谢氏点穴及其联合治疗对肥胖大鼠膝骨关节炎的治疗效果与作用机制。〖JP1〗方法 采用高脂饮食诱导肥胖大鼠膝骨关节炎,检测温针灸、谢氏点穴以及温针灸+谢氏点穴治疗后肥胖大鼠体质量,血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（total triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）与低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）,膝关节病变,关节滑液中白细胞介素1β（interleukin 1β, IL-1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α,TNF-α）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的含量以及膝关节软骨层中基质金属蛋白酶-1（matrix metalloproteinases-1,MMP-1）和MMP-13表达的水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量,血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中IL-1β、TNF-α、MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-1与MMP-13的表达水平均显著升高（P<0.05）,血清HDL水平显著降低（P＜0.05）。与模型组比较,各治疗组大鼠血清TC、TG水平,膝关节Mankin得分,关节滑液中MCP-1、VEGF水平及膝关节软骨层中MMP-13表达水平均显著下降（P<0.05）。谢氏点穴疗法、温针灸+谢氏点穴疗法显著升高大鼠血清HDL水平,降低关节滑液中TNF-α含量和膝关节软骨层中MMP-1表达水平（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法显著降低大鼠血清LDL水平、关节滑液中IL-1β含量（P<0.05）;温针灸+谢氏点穴疗法降低大鼠血清TC、TG、LDL水平,膝关节Mankin得分及膝关节软骨层中MMP-1、MMP-13表达水平显著优于温针灸治疗组和谢氏点穴治疗组（P<0.05）。结论 温针灸联合谢氏点穴能够调节脂质代谢,减少关节滑液中VEGF与MCP-1的分泌,从而缓解高脂饮食诱导的膝骨关节炎。     

甲状腺与情志及五脏的关系

该文通过描述甲状腺的生理、病理特点，甲状腺与情志的关系，探讨甲状腺、情志、五脏三者相关性。     

山东省某三级甲等医院急诊病人家属迁移应激现状及影响因素

目的:对我院急诊转出病人家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激水平的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供理论指导。方法:随机选取2019年1月—10月在我院急诊转出的148例病人家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出病人家属迁移应激量表对其进行调查。结果:急诊转出病人家属迁移应激总分为(56.21±6.57)分,条目得分为(3.12±0.52)分。多因素分析显示,家属的文化程度、性别、对病人病情的了解程度、有无照护经验、接诊时间和护理满意度是影响急诊转出病人家属迁移应激的因素(P<0.05)。结论:急诊转出病人家属的迁移应激处于中等偏上水平,文化程度低、女性、对病人病情不了解、无照护经验、接诊时间及护理满意度低的家属迁移应激水平较高。     

试论阴升阳降实为阳升阴降

人们普遍认为阴阳升降的运动形式有阳升阴降,阴升阳降两种,可是阴为什么能升,阳为什么能降呢?通过应用阴阳相对性和阴阳互根互用及阴阳概念的确定性等理论对天降地升、心肾相交、肝升肺降等阴升阳降理论的阐释,认为阴升实为阳升,阳降从本质上讲是阴降,由此认为阴阳升降运动只有阳升阴降一种运动形式。并提倡应严格遵从阴阳属性划分标准,规范中医的基本概念,希望通过对阴升阳降理论的辨识,促进中医理论的发展,进一步指导临床。     

间隙连接蛋白40和45在慢性肾衰大鼠肾组织中的表达及黄芪多糖与水苏碱配伍的干预作用

 目的：探究间隙连接蛋白40和45(Cx40和Cx45)在慢性肾衰大鼠肾组织中的表达、黄芪多糖与水苏碱配伍对这2种间隙连接蛋白表达的影响及对慢性肾衰的治疗效果。方法：Wistar大鼠30只,随机分为4组,用腺嘌呤（200 mg·kg-1·d-1）制造慢性肾衰大鼠模型,对照组6只,慢性肾衰模型组8只,黄芪多糖（200 mg·kg-1·d-1）水苏碱（2.5 mg·kg-1·d-1）配伍低剂量治疗慢性肾衰组8只,黄芪多糖（400 mg·kg-1·d-1）水苏碱（5 mg·kg-1·d-1 ）配伍高剂量治疗慢性肾衰组8只。7周后用免疫组织化学染色的方法观察各组大鼠肾脏中Cx40和Cx45的表达,检测各组的肾脏功能、电解质水平及肾脏病理学变化。结果：模型组大鼠肾脏中的Cx40和Cx45 表达相对对照组明显增加,而低剂量配伍组及高剂量配伍组肾脏的 Cx40和Cx45表达均明显低于模型组,配伍还可以减少慢性肾衰大鼠肾重量和肾指数,改善肾脏病理学状况,降低血浆电解质、肌酐及尿素氮。结论:慢性肾衰导致大鼠肾脏Cx40和Cx45表达增加,黄芪多糖与水苏碱配伍则可以减少肾脏 Cx40和Cx45表达,配伍在增强慢性肾衰肾脏功能及保护肾脏方面有显著的治疗效果。     

虢周科临床状态医学理论创新探讨

以虢周科教授运用经验方郁乐冲剂加减治疗郁病为例,分析其临床状态医学理论体系特征,并进一步探讨临床状态医学的理论创新点。在该理论指导下建立的人—自然—社会医学模式及全面推广家庭医生工作模式等,推动了医学模式的发展,促进了医疗诊治方法的改进。