己椒苈黄丸在慢性心力衰竭热瘀水结证中的应用

张仲景所立己椒苈黄丸为治疗痰饮病,水走肠间,肠间有水气而设."肠间有水气",叙证简要,明确提出己椒苈黄丸的病机辨证要点.我们以己椒苈黄丸加减治疗慢性心力衰竭热瘀水结证,侧重治痰饮,体会如下.     

围绝经期冠心病的诊疗与思考

围绝经期冠心病是一个多因素、多层次、诸因素间相互影响的慢性疾病,在发病过程中,雌激素减少是其重要原因之一。随着雌激素水平下降,围绝经期女性冠心病的患病率明显上升,年龄每增加10岁,冠心病死亡率增加7倍。于是,冠心病在临床中越来越受到人们的重视。在临床诊断上,冠心病以心前区及左肩背放射痛、胸闷、憋气为主要表现,暂停诱发症状的活动或舌下含服硝酸甘油可缓解。绝大多数心电图会出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。故围绝经期应与此鉴别,以防误诊及漏诊[1]。在治疗上西医以激素替代为改善绝经后妇女生活质量、降低冠心病发生率的重要疗法。从远期疗效的性价比来看,相对于中医药副作用小、整体观念的诊病模式,西药激素的治疗疗效远远小于其副作用,可见中医药在治疗冠心病有明确的优势[2]。