富血小板血浆治疗19例骨折不愈合的临床分析

目的：探讨富血小板血浆治疗骨折不愈合的临床效果。 方法：自2009年5月～2014年5月,治疗患者19例, 男12例, 女7例;年龄18~ 77岁, 平均27岁。 骨不连部位: 肱骨2例, 腕舟骨6例, 股骨2例,胫骨8例,足舟骨1例。 骨不连时间3一12个月, 平均8 个月。治疗方法: 在x 线透视下将穿刺针准确穿人骨不连部位, 然后抽取制备好的自体富血小板血浆即刻注人骨不连部位。 腕舟骨注射2ml ,四肢长骨注射4- 6 ml,足舟骨4ml,每个部位需3次, 间隔1周。患肢选用合适的固定。平均随访12.6月（6～24月）。 结果：骨折愈合18例, 愈合时间5一 9个月, 平均 7 个月。 其中1例腕舟骨骨不连未愈合, 无感染等并发症发生 。结论：富血小板血浆在骨不连部位有成骨作用 , 对不具备切开植骨条件的长骨骨不连及腕舟骨和足舟骨骨不连病例, 可选用富血小板血浆注射的方法治疗。 关键词：富血小板血浆 , 骨折,骨不连     

关节软骨损伤治疗进展

<正>创伤或活动过度导致的关节软骨损伤一直是困扰着人类的难题。Curl等在一项31516例膝关节镜手术的回顾性研究中发现所有年龄组63%的患者存在软骨损伤,平均每位患者2.7处损伤。Aroen等在另外一项993例膝关节镜手术的研究中发现软骨损伤的发生率为66%。软骨损伤的治疗已经成为骨科     

Has—mir-129影响人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型的实验研究

目的：建立人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移动物模型,研究Hasmir-129对肾脏移植瘤和肺部转移瘤的影响。方法：构建Hasmir—129慢病毒载体,以人肾癌细胞株SN12-PM6建立的动物模型作为对照组,以Hasmir—129慢病毒载体感染肾癌细胞建立的动物模型作为实验组;7周后观察裸鼠肾脏肿瘤及肺部转移瘤的生长情况,并分别计算两组的肾脏成瘤率、肺部转移率及肿瘤的重量;所有标本均采用10％甲醛溶液固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色后分析结果。结果：对照组肾脏成瘤率为100%（8／8）,肺部转移率为100％（8／8）,肿瘤重量平均为（0．7128±0．1,174）g;实验组肾脏成瘤率为100％（8／8）,肺部转移率为62．5％（5／8）,肿瘤重量平均为（O．4815±0．1112）g;肾脏成瘤率两者之间差异无统计学意义,肿瘤重量和肺部转移率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：成功建立了Has—mir-129慢病毒载体及人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移动物模型,发现Has—mir-129能抑制人。肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型移植瘤的生长及肺部转移瘤的形成。     

咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果的观察

目的:观察咪达唑仑复合芬太尼在硬膜外麻醉中镇静效果和副作用,并与氟哌利多和哌替啶的镇静效果相比较.方法:选择90例下肢或下腹部手术病人,按辅助用药不同随机分为3组,即:咪达唑仑复合芬太尼组(MF),芬太尼复合氟哌利多组(FD),氟哌利多复合哌替啶组(DP),手术前分别给药.结果:咪达唑仑复合芬太尼维持镇静时间较短,清醒迅速、完全,镇静期间循环系统稳定,偶有呼吸抑制发生.结论:咪达唑仑复合芬太尼用于硬膜外麻醉有良好镇静性遗忘作用,安全可靠.     

后溪透中渚对治疗急性腰扭伤的作用观察

目的:观察针刺后溪透中渚在治疗急性腰扭伤中的作用.方法:将108例急性腰扭伤患者随机分为治疗组54例和对照组54例,治疗组用针刺后溪透中渚配合奇正消痛贴膏治疗,对照组用奇正消痛贴膏治疗.结果:经1个疗程治疗后,治疗组总有效率100%,对照组总有效率98.15%,两者总有效率比较无显著性差异(P＞0.05),但经1天治疗后,治疗组有效率94.4%,对照组有效率37.04%,治疗组在缓解疼痛和改善腰部活动范围两方面明显优于对照组(P＜0.01).结论:针刺后溪透中渚对缓解急性腰扭伤疼痛及改善腰部活动范围有很好的疗效,此法操作方便,起效快,很值得临床推广.     

经皮富血小板血浆注射治疗应力性骨折不愈合疗效观察

目的 探讨经皮微创富血小板血浆(PRP)注射治疗应力性骨折不愈合的可行性和有效性.方法 13例应力性骨折不愈合患者,采用经皮B超定位引导下双联混药器将4mlPRP和激活剂注入损伤部位,1次/周,3周为1个疗程,术后常规制动并渐进康复锻炼,术后2个月内避免负重,定期复查.结果 13例患者均随访,随访时间6~36个月,平均14个月,所有患者临床获骨性愈合,未见肢体短缩、成角畸形及临近关节功能障碍等,疼痛明显缓解.结论 经皮PRP注射治疗应力性骨折不愈合,效果良好.     

人肾细胞癌原位移植裸鼠肺转移模型的建立

目的：建立肾癌原位肺转移动物模型,研究动物模型肾癌移植瘤和肺部转移瘤的生长情况,确定肾癌肺转移的初始时间。方法：人肾癌细胞株SN12-PM6种植于裸鼠右肾实质内,连续观察裸鼠肾脏肿瘤及肺部转移瘤的生长情况。所有采用标本10％甲醛溶液固定,常规石蜡包埋,切片HE染色后分析结果。结果：肾脏的成瘤率为100％（39／39）,第5周开始观察到肿瘤的肺转移灶,肺部转移率50％（4／8）,在随后3周其肺部转移率分别为75％（3／4）,100％（8／8）和100％（7／7）,肠道、肝脏、脾脏等脏器未发现明显的转移灶。结论：成功构建人肾细胞癌原位裸鼠肺转移动物模型,为肾癌特别是肾癌肺部转移提供了一个非常理想的研究模型。     

注射复方当归注射液结合超声波治疗运动员跗骨窦综合征42例报告北大核心CSCD

目的:观察注射复方当归注射液结合超声波治疗运动员跗骨窦综合征的疗效。方法:对分别来自本学院田径、球类、体操和散打专业的42例跗骨窦综合征运动员,采用复方当归注射液3ml跗骨窦内弥散注射,每周1次,4周为1个疗程。同时结合超声波治疗,每天1次,每次15 min,4周为1个疗程。治疗期间未停训,专项训练时佩戴护踝。对AOFAS评分<80分的患者,暂停1周后再给予一个疗程的治疗,疗程结束后终止治疗。所有患者在首次治疗前、末次治疗后和随访时,采用VAS和AOFAS踝-后足功能评分法,对患侧疼痛和功能进行评分。结果:VAS评分由治疗前的7.76±1.04分减少到末次治疗后的2.02±1.18分(P<0.01),AOFAS评分由治疗前38.81±15.20分提高到末次治疗后的83.43±9.22分(P<0.01),所有患者均随访12～18个月,VAS评分由治疗前的7.76±1.04分减少到末次随访的2.45±1.09分(P<0.01),AOFAS评分由治疗前38.81±15.20分提高到末次随访的81.90±7.95分(P<0.01)。结论:本方法对跗骨窦综合征有明显的改善作用,且远期疗效确切。     

穴位埋线治疗运动性疲劳疗效观察及机制探讨

目的:探讨穴位埋线治疗运动性疲劳的疗效及作用机制。方法:采用关元、肾俞、命门、足三里、三阴交为主穴,对41名训练期间运动员进行穴位埋线治疗2个疗程,观察治疗前后训练相关情况及血睾酮、血红蛋白变化情况。结果:治疗后运动员睡眠质量、晨起精神、饮食情况、训练欲望、训练体能、训练质量、训练注意力的集中等训练相关情况均较治疗前明显改善,血睾酮和血红蛋白的水平较治疗前明显提高。结论:穴位埋线能明显改善运动员的运动性疲劳,其作用机制可能与提高血睾酮和血红蛋白水平有关。     

体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的临床研究

目的:观察体外冲击波结合推拿治疗跟骨跟腱止点末端病的疗效.方法:将来自本学院田径、羽毛球和体操专业的56例跟骨跟腱止点末端病运动员随机分成试验组和对照组,每组28例.试验组采用体外冲击波同时结合推拿手法治疗,对照组采用体外冲击波治疗.间隔3d治疗1次,10次为1个疗程.治疗期间未停止训练,训练中使用肌内贴支持带保护跟腱,训练后充分牵拉小腿三头肌.应用视觉模拟疼痛评分法(VAS)和软组织张力测试,对所有患者治疗前、末次治疗后和末次随访时进行评分和测试.结果:试验组和对照组VAS评分末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=59.258,P＜0.001);试验组VAS均显著低于对照组(P＜0.001),差异有统计学意义.试验组和对照组软组织张力末次治疗后及末次随访时差异有统计学意义(F=55.615,P＜0.001);试验组软组织张力均显著高于对照组(P ＜0.001),差异有统计学意义.结论:两组均有效,但试验组优于对照组.提示体外冲击波结合推拿治疗较单纯的体外冲击波治疗对跟腱止点末端病的改善作用更为显著,且远期疗效确切.