老年活动性肺结核与肺癌并存21例临床分析

随着人口的老年化 ,肺结核的耐药及复然 ,老年肺结核的发病率在增高。同时肺癌的发病率也在上升 ,肺结核与肺癌并存的病人也有逐渐增多的报道。现收集我院 8年来明确此两病并存的病人2 1例进行临床分析。1、诊断标准1.1　肺结核的诊断标准　病史、体征、相关的检查符合结核的典型表现。其中痰中查见抗酸杆菌 14例 ,手术病理为结核瘤 1例。痰中抗酸杆菌阴性者 ,OT或 PPD皮试呈强阳性 ,胸片及 CT检查符合结核的典型表现 ,动态观察抗结核有效。1.2　肺癌的诊断标准　 2 1例病例均经组织学或细胞学检查证实 ,其中纤支镜活检 +毛刷 10例 ,淋巴…     

动机访谈及心理行为干预对老年 COPD 病人自我感受负担的影响

[目的]探讨动机访谈(MI)及心理行为干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我感受负担(SPB)的影响。[方法]选取100例伴有 SPB 的老年 COPD 病人随机分为对照组和观察组。对照组住院期间给予常规护理,观察组在此基础上实施 MI 及心理行为干预,使用 SPB 量表评价干预效果。[结果]干预后,观察组的 SPB 总分以及照护负担、情感负担维度得分均低于同期对照组评分(P <0.05)。[结论]MI 及心理行为干预能有效减轻老年 COPD 病人的 SPB。     

维持性血透患者KT/V水平与心脏结构的关系

目的 探讨维持性血液透析患者KT/V水平与心脏结构和功能的关系。方法 回顾性分析2023年1—4月汕头市中心医院进行维持性血液透析患者194例,根据患者KT/V水平分为A组（108例,KT/V<1.4）和B组（86例,1.4≤KT/V<1.8）。比较两组年龄、透龄、血红蛋白、血白蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、尿素氮、肌酐、收缩压、舒张压、左室射血分数、左房收缩末期内径、左室舒张末内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度,舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比（E/A）的差别。采用Pearson方法分析各个指标与KT/V相关性。结果与B组相比,A组左房直径（left anterior descending,LAD）、左室后壁厚度（left ventricular posterior wall thickness, LVPWD）明显增大增厚,差异有统计学意义（P<0.05）;两组其他指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示KT/V与LAD及LVPWD呈负相关（r=-0.233,-0.246,P<0.05）。结论KT/V水平与LAD、LVPWD呈负相关...     

三级功能训练对延缓老年性痴呆患者病程进展的作用

目的 探讨三级(医院-社区-家庭)功能训练对延缓老年性痴呆(AD)患者病程进展的作用.方法 选取60例轻、中度AD患者作为研究对象,对其进行为期1年的三级功能训练,采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评分量表(ADL)评价训练效果.结果 训练后本组患者的认知功能得到有效的维持,日常生活能力明显提高(P＜0.05或P＜0.01).结论 三级功能训练能有效延缓AD患者的病程进展.     

从卫生经济学的角度分析看病贵的根源

目前看病贵已经成为我国突出的社会问题。从卫生经济学的角度分析，卫生服务市场存在着诱导需求是看病贵的根源，按项目收费的支付方式使看病责成为了现实。要从根本上改变看病贵的现状，必须在体制上找对策，即改变按项目收费这个费用支付方式。     

慢性呼吸衰竭患者血浆胰高血糖素,胰岛素和C—肽等变化及其临床意义

用放射免疫法检测了３３例慢性呼吸衰竭患者胰高血糖素，胰岛素，Ｃ－肽变化，并计算胰岛素／胰高血糖索比值，与正常组对照显示胰高血糖素，胰岛素Ｃ－肽及胰岛素／胰高血糖素比值均下降提示慢性呼吸衰竭患者胰腺。     

不同置换液量单次血液透析滤过治疗对血透患者血磷及甲状旁腺素的影响

目的观察不同置换液量单次血液透析滤过（HDF）治疗对血透患者血磷（P）及甲状旁腺素（PTH）的清除效果。方法间断行HDF治疗血透患者40例分成A、B两组,A组接受高置换液量后稀释HDF（置换液量20L）,B组接受低置换液量后稀释HDF（置换液量10L）,比较两组病人单次HDF治疗前后血P和PTH浓度的变化。结果两组病人行HDF后血P、PTH均有明显下降（P〈0．05）,A组对血P及PTH清除率分别为（40．30±6．81）％和（53．02±3．06）％;B组对血P及PTH清除率为（28．12±6．45）％和（32．17±2．05）％;A组清除效果更明显（P〈0．05）,差异有显著性。结论HDF能有效清除血透患者血P及PTH,增加置换液量可以提高其清除效果。     

早期痴呆患者医学应对方式与自我效能干预对其生活质量的影响

目的 探索医学应对方式及自我效能干预对早期痴呆患者生活质量的影响.方法 选取92例早期痴呆患者,采用医学应对问卷(MCMQ)调查及自我效能干预,以生活质量评定量表(SF-36)作干预前后比较.结果 经为期12个月的干预后,应对调查各维度评分为:面对(21.08±3.62)、回避(16.65±3.01)、屈服(8.96±2.98);生活质量总分(69.63±8.37)、躯体功能(72.15±5.26)、躯体角色(64.13±3.96)、情绪角色(67.13±8.42)、躯体疼痛(77.86±8.31)、活力(62.43±6.73)、社会功能(74.09±8.36)、心理健康(75.95±10.19)、总体健康(73.46±7.40),与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期痴呆患者采用有效积极应对方式,给予自我效能干预,能改善患者症状、延缓痴呆进程、提高生存和生活质量.     

人工髂关节置换围手术期的护理

对20例人工髂关节置换围手术期进行观察及护理。全面总结术前准备及术后护理，着重介绍术前指导、术后病情观察、预防并发症、饮食调护、功能康复训练及注意事项。