锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折并发症分析

目的分析锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折时并发症发生的原因,探讨减少并发症、提高临床疗效的方法。方法回顾性分析锁骨远端骨折25例行锁骨钩板内固定术后的疗效及并发症情况。结果患者均获得随访,所有骨折均愈合良好,术后早期和内置物取出术后患者肩关节功能恢复均较满意。结论锁骨钩钢板治疗移位锁骨远端骨折虽有一定的并发症发生率,但钩钢板取出后表现为疼痛不适等现象均明显缓解。     

关节置换术后恶性营养不良误诊为深静脉血栓

1典型病例患者徐××,女,88岁。因跌伤致左髋疼痛、活动受限两天入院。完善相关检查,明确诊断为：“左股骨颈骨折（GARDENⅣ型）”。血常规正常,其中HB141.3g/L;肝功能正常,其中TB68.7g/L、ALB37.6g/L、GLB31.1g/L;肾功能正常;心、肺功能代偿。予行左侧人工全髋关节置换术,术中失血约280ml,     

清开灵注射液治疗急性痛风性关节炎的疗效观察

2005—2008年,笔者采用清开灵注射液治疗急性痛风性关节炎30例,并与纯西药治疗组30例进行对照观察,疗效满意,现将结果报道如下。     

胸腰椎骨折前路重建手术的近期并发症

随着建筑和交通运输等现代化工业的蓬勃发展,脊柱脊髓损伤的发生率也飞速提高。外伤所致的脊柱骨折,因解剖关系,多发生在胸腰段,严重者导致脊柱失稳,脊髓神经根受压甚至断裂损伤。胸腰椎骨折并脊髓损伤的患者,重建脊柱的稳定性以及脊髓神经减压是手术的主要目的。在生物力学上,作用于脊柱的力有80％～85％分配到前柱。     

跟骨关节内骨折60例的治疗体会

目的跟骨关节内骨折的治疗一直是骨科和足踝外科治疗的热点。方法自2014年6月—2017年6月,采用外侧"L"切口跟骨钢板内固定治疗关节内骨折并完整随访到60例患者,按sanders分型:Ⅱ型22例,Ⅲ型30例,Ⅳ型8例。术中对跟骨侧位行常规X线透视,观察Bohler角、Gissane角恢复情况,Broden位了解后关节面的平整度。60例患者均未植骨。对随访资料完整的60例进行回顾性分析,随访12～24个月,平均随访15个月。对术后疗效根据美国骨科足踝外科协会(AmericanOrthopedicFootandAnkleSociety,AOFAS)踝-后足评分标准做出评价,包括疼痛评分、对线评分与功能评分。结果显示优32例,良22例,可5例,差1例,优良率90.00%。结论对跟骨关节内骨折患者采取切开复位内固定治疗可以促使跟骨解剖结构得到很好的恢复,让塌陷的关节面的到恢复,从而促进关节功能的恢复,具有显著的临床疗效。     

接骨水外敷治疗colles骨折的临床研究

我科自2009年1月至2010年9月通过对100例老年colles骨折治疗的临床研究发现：自制接骨水与云南白药酊外敷止痛时间元明显差异,但消肿时间、骨痂形成时间自制接骨水较云南白药酊要优。     

应用G.T.F柄置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨应用G.T.F柄置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效。方法用带抗生素骨水泥、G.T.F台湾联合公司的人工髋关节柄治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折21例。结果本组平均手术时间75min,术中平均出血456ml。随访6～36个月,术后3个月按Harris评分标准:优良率达85.7%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论应用G.T.F柄置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折是一种较好的治疗方法,可减少并发症,早期下地行走,提高生活质量。     

三踝骨折治疗中后踝以支撑接骨板和中空拉力螺钉固定的疗效比较

目的 比较三踝骨折治疗中后踝以支撑接骨板和中空拉力螺钉固定的临床效果和影像学表现,为踝关节骨折治疗提供参考意见。方法 回顾性分析2015年5月至2018年1月玉溪市中医医院收治的符合纳入标准的40例三踝骨折患者的临床资料。按后踝固定方法分为支撑接骨板固定组（17例）和中空拉力螺钉固定组（23例）,并对相关的术后及随防的临床和影像学结果进行分析。结果 40例患者均获得随访,所有患者骨折均愈合良好,所有患者对踝关节功能恢复均较满意。结论 后外侧入路支撑接骨板和中空拉力螺钉固定是三踝骨折中后踝骨折常用的固定方法,两种方法均可获得较好的临床和影像学结果。与中空拉力螺钉相比,支撑接骨板固定可处理更复杂的后踝骨折,可获得更稳定的固定,进而可达到术后早期功能锻炼的目的。     

牵腕蹬肩法治疗肩关节前脱位166例

目的对比"牵腕蹬肩法"与"手牵足蹬法"闭合复位治疗肩关节前脱位患者的疗效。方法将2009年12月—2017年12月骨伤科治疗的266例肩关节前脱位患者作为研究对象,实施回顾性分析,依据采取的治疗方法不同分为牵腕蹬肩组(166例)、手牵足蹬组(100例),比较2组肩关节功能恢复时间、疼痛VAS评分、肩关节功能UCLA评分、临床疗效、复位成功率、并发症发生率。结果 2组患者肩关节功能恢复时间、复位前及复位后VAS评分、肩关节功能恢复UCLA评分状况、临床疗效结果经对比,差异无统计学意义(P0. 05),牵腕蹬肩组患者1次复位成功率高于手牵足蹬组患者,差异有统计学意义(P 0. 05),牵腕蹬肩组患者并发症发生率低于手牵足蹬组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采取"牵腕蹬肩"法闭合复位治疗肩关节前脱位患者的疗效较"手牵足蹬"法更优,成功率更高,安全性更好,存在推广应用价值。     

中医综合法治疗老年肱骨外科颈骨折56例体会

肱骨外科颈骨折是肱骨近端骨折的最常见类型，老年人发病率较高，及时有效复位、适当固定、早期功能锻炼及合理庸药，对骨折愈合及肩关节功能恢复非常重要。