金因肽预防鼻咽癌患者放疗中放射性皮炎的效果

[目的]观察金因肽预防急性放射性皮炎的临床疗效.[方法]将92例初治的鼻咽癌患者分为观察组48例和对照组44例.对照组仅行常规皮肤护理,并进行相关健康教育.观察组在对照组治疗基础上加用金因肽外用喷洒治疗.观察并比较两组的临床疗效.[结果]观察组1级皮肤损伤发生时间迟于对照组,3、4级放射性皮损发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]预防性使用金因肽能有效推迟放射性皮炎的发生,并降低3、4级放射性皮炎的发生率.     

三维适形放疗加羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效观察

目的:观察三维适形放射联合羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效及耐受性.方法:19例肝癌均采用三维适形放疗,≥90%的等剂量线包绕PTV,5～8 GY/次,1次/日,3次/周,总剂量55～64 GY/3～4周;放疗开始同时给予羟基喜树碱5 mg静脉滴注,连用21天,休息两周后改为羟基喜树碱10 mg/d,连用5天,21天为1个周期,共3～4周期.结果:19例患者均顺利完成治疗计划,完全缓解2例,部分缓解15例,总有效率89.5%(17/19);主要不良反应为骨髓抑制,均能耐受.结论:三维适形放疗加羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效好,局部控制率高,不良反应低,患者耐受性好.     

疑诊克罗恩病的鉴别探讨:附4例分析

克罗恩病是一种病因尚未明确的慢性炎性肠病,发病率在近年来呈稳步升高趋势。某些特殊且少见的肠道疾病会出现类似的临床症状和辅助检查结果,易被误诊为克罗恩病而失去最佳治疗时机。2017至2019年武汉大学中南医院收治的4例初步疑诊为克罗恩病患者,术后分别诊断为肠系膜动脉肌纤维增生、特发性肠系膜静脉硬化性肠炎、隐源性多灶溃疡狭窄性肠炎和隔膜样肠病,本文结合4例患者临床资料,对不同疾病之间的特点作出鉴别讨论。     

Dukes B,C期结肠癌术后应用FOLFOX与FOLFOX4方案化疗的临床效果观察

目的探讨F0LFOX与FOLFOX42种化疗方案治疗Dukes B,C期结肠癌术后的临床效果。方法对我院收治的应用FOLFOX与FOLFOX4方案化疗的84例Dukes B,C期结肠癌术后患者的临床资料进行回顾性分析。比较2种化疗方案的复发率、5年生存率及不良反应情况。结果 2组患者复发率及5年生存率比较,差异均无统计学意义;2组患者毒副反应发生率比较无显著差异,但Ⅲ度以上毒副反应发生率比较,F0LFOX4组明显低于F0LFOX组,差异有统计学意义。结论 F0LFOX4与FOLFOX复发率、5年生存率相当,但F0LFOX4化疗方案较FOLFOX方案毒副反应相对较轻且简便易行,更容易得到患者的接受,值得广泛应用。     

一家6例原发性肝癌的报道

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。近年来我国开展在高危人群中普查肝癌,早期诊断、早期治疗,提高了生存率。但在偏远地区仍无条件普查。12年来我院陆续收治原发性肝癌患者一家二代6例,由于为家族性发病,现将有关病例报道如下。     

从维生素D对mTOR的调节探讨补肾药物对衰老的作用机制

mTOR可对细胞内外各种刺激产生应答,其介导的信号通路与生长、代谢和衰老紧密相关。维生素D可抑制mTOR的表达并阻碍其下游信号通路,其受体VDR则参与mTOR、TGF-β、Hairless等信号通路的相互作用。而补肾药物可上调VDR的表达。研究已经证实,维生素D可延缓衰老的进程,并对与衰老相关的疾病有一定的控制作用。已有研究表明,将mTOR的表达降低后,小鼠的寿命明显延长。为此,从维生素D对mTOR的调节探讨补肾药物对衰老的作用机制。     

一家6例原发性肝癌的报道

原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。近年来我国开展在高危人群中普查肝癌，早期诊断、早期治疗，提高了生存率。但在偏远地区仍无条件普查。12年来我院陆续收治原发性肝癌患者一家二代6例，由于为家族性发病，现将有关病例报道如下。     

奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌

目的：评价国产奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：回顾性分析奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应，并与顺铂＋氟尿嘧啶方案同期放化疗30例相比较。结果：CR率奈达铂组为93．33％，顺铂组为86．67％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；1年无复发生存率和1年无远处转移生存率奈达铂组分别为93．33％和86．67％，顺铂组分别为86．67％和80．00％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗毒副反应：奈达铂组恶心呕吐低于顺铂组，尤其Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐奈达铂组明显降低（P〈0．01）；两组肝、肾、骨髓及Ⅲ、Ⅳ度皮肤、口腔黏膜的毒副反应比较差异无显著性意义（P〉O．05）。结论：奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切，毒副反应较低，患者耐受性良好。     

奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌临床分析

目的：评价奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：回顾性分析奈达铂＋氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应,并与单纯放疗30例相比较。结果：CR率放化组为93.33%,单放组为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无复发生存率和1年无远处转移生存率放化组分别为93.33%和86.67%,单放组分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗毒副反应：放化组恶心呕吐高于单放组,主要是轻中度,差异有统计学意义（P〈0.05）;放化组骨髓抑制较单放组明显（P〈0.05）,且放化组有1例在第3周期化疗后发生Ⅳ度血小板下降;放化组皮肤反应无明显加重（P〉0.05）,但Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应与单放组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性良好。     

黄芪甲苷对肥大心肌细胞表面积及维生素D轴相关基因表达的影响

目的研究黄芪甲苷对肥大心肌细胞表面积及维生素D轴相关基因表达的影响,从而探讨黄芪甲苷保护心脏的作用机制。方法取大鼠的H9C2心肌细胞进行常规培养,使用异丙肾上腺素(ISO)干预24h造模。待心肌肥大模型建立后,随机分为6组:正常组、模型组、模型组+维生素D组(10-8mmol·L~(-1))、模型组+黄芪甲苷10μmol·L~(-1)组,模型组+黄芪甲苷30μmol·L~(-1)组,模型组+黄芪甲苷60μmo l·L~(-1)组。MTT法检测各组心肌细胞的存活率,通过软件检测各组心肌细胞的表面积,RT-PCR法检测与维生素D轴相关基因(CYP24A、CYP27B、VDR)的相对表达量。结果 MTT检测结果表明,ISO会导致心肌细胞的存活率大大下降,而加入了维生素D和黄芪甲苷后存活率则明显上升。通过对细胞表面积的检测表明,黄芪甲苷和维生素D能够不同程度的减轻由ISO诱导的心肌细胞肥大。RT-PCR检测结果表明,维生素D和黄芪甲苷能够提高维生素D轴相关基因的表达量,而ISO则会导致其表达量降低。结论黄芪甲苷能够减轻心肌细胞的损伤,保护心肌细胞,而其机制可能与黄芪甲苷对维生素D轴的调节作用有关。