电针“四关”组穴及其相应单穴对卒中后抑郁模型大鼠行为学及脑单胺神经递质含量影响

目的：对比观察电针“四关”组穴及其相应单穴对卒中后抑郁（ post-stroke depression, PSD）模型大鼠行为学能力及脑单胺神经递质含量的影响,探讨“四关”组穴的协同效应及可能的作用机制。方法雄性SD大鼠50只,其中空白组10只,造模成功的32只随机分为模型组、四关组、合谷组、太冲组,每组8只。采用大脑中动脉闭阻术后结合慢性不可预见性温和应激刺激及孤养法造PSD模型。治疗组大鼠分别使用电针“四关”、合谷、太冲穴治疗,30分钟/次/日,连续21天。采用糖水试验、敞箱试验观察大鼠行为学指标变化,采用高效液相色谱仪荧光检测法观察大鼠脑组织中下丘脑区去甲肾上腺素（ noradrenaline, NE ）、多巴胺（ dopamine, DA ）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）含量。结果（1）造模后,SD大鼠行为学指标及脑单胺神经递质含量较空白组均明显减少（P〈0．01）;（2）治疗后,四关组及太冲组大鼠的敞箱试验数据高于模型组（P〈0．01）,且太冲组直立次数治疗后与空白组无差别,而合谷组基本无变化且治疗后与模型组无差异（P＆gt;0．05）;治疗三组糖水消耗比逐步上升,且合谷组治疗后达到了与空白组无差别的水平（P＆gt;0．05）;（3）治疗后,四关组及太冲组大鼠脑单胺神经递质含量均显著增高（P〈0．01）,太冲组的NE、5-HT含量又明显高于四关组（P〈0．05）,而合谷组大鼠脑单胺神经递质含量显著低于四关组及太冲组（P〈0．01）。结论电针四关组穴及太冲穴均能显著增加PSD模型大鼠的行为学指标,其作用机制可能与下丘脑组织中单胺类神经递质的含量的增加有关;但四关穴治疗该病的协同效应并不突出,其机理有待进一步研究。     

水蔓菁中5 种主要化学成分的分离及含量测定

目的分析水蔓菁中的苷类化合物,建立同时测定5 种主要苷类化合物含量的方法。方法对水蔓菁 的苷类化合物进行分离和纯化,根据化合物的波谱数据进行结构鉴定;运用高效液相色谱（HPLC）的面积归一 化法测定其5 种主要苷类化合物的含量。采用安捷伦Extend-C18 色谱柱（250 mm×4.6 mm, 5.0 μm）; 甲醇（A）-0.1%甲酸水溶液（B）为流动相,梯度洗脱;流速：1.0 mL·min-1;柱温：25 ℃;检测波长：260、 340 nm。结果分离鉴定了水蔓菁中5 个主要苷类化合物,分别为毛蕊花苷（1）、梓苷（2）、胡黄连苷Ⅱ（3）、 梓醇6-咖啡酸酯（4）、水蔓菁苷Ⅱ（5）,纯度分别为99.5%、99.5%、99.8%、99.8%及98.1%。在75 min 内,水 蔓菁中毛蕊花苷、梓苷、胡黄连苷Ⅱ、梓醇6-咖啡酸酯和水蔓菁苷Ⅱ能达到良好的分离,分别在0.597～ 9.552,0.212～3.398,0.200～3.146,0.300～4.806,0.300～4.813 μg 范围内呈良好线性关系（r 分别为0.999 9、 0.999 9、0.999 9、0.999 8、0.999 9）,平均回收率为98.57%、103.10%、103.97%、99.66%、103.60%,相对标 准偏差（RSD）分别为2.45%、1.83%、2.11%、3.32%、1.96%。结论该研究建立的方法操作简便、准确,专 属性强,重复性好,可用于水蔓菁中5 种主要苷类化合物的含量测定,并为水蔓菁药材及其制剂的质量控制 提供依据。     

鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫临床研究

目的:观察鼠神经生长因子结合"三通四联"针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选取60例顽固性周围性面瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用"三通四联"针灸综合疗法治疗,观察组在对照组基础上加鼠神经生长因子穴位注射。观察2组治疗前后中医证候积分,比较临床疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子结合"三通四联"针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫可以改善患者临床症状,临床疗效显著。     

老年慢性心力衰竭给予琥珀酸美托洛尔缓释片+氯沙坦钾片治疗的临床分析

目的:探究琥珀酸美托洛尔缓释片+氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取我院心内科收治的老年慢性心力衰竭患者98例,随机分为对照组和观察组,分别给予氯沙坦钾片疗法和琥珀酸美托洛尔缓释片联合氯沙坦钾片疗法进行治疗,对比分析两组患者的心功能指标和不良反应发生率。结果:观察组HR、BNP水平均小于对照组,其LVEF大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片+氯沙坦钾片治疗老年慢性心力衰竭效果显著,能够改善患者心功能,对其病情恢复具有很大的临床意义。     

电针“四关”对缺血性脑卒中后抑郁大鼠海马组织单胺类神经递质含量的影响

目的：观察电针“四关”组穴对脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）大鼠海马组织中单胺类神经递质五羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）水平的影响并探讨其作用机制。方法按随机数字表法将大鼠随机分为对照组、大脑中动脉闭塞（MCAO）组、PSD 组、电针组、氟西汀组,各10只。除对照组外,其余大鼠采用线栓法制备脑缺血模型,除MCAO组外,其余大鼠于MCAO造模成功7 d后予以孤养加用慢性不可预见性温应激（CUMS）方法建立PSD模型。其中电针组予以电针“四关”组穴治疗,氟西汀组灌胃氟西汀溶液2.33 mg/(kg?d),对照组、MCAO组、PSD组灌胃等体积蒸馏水,1次/d,连续干预21 d。于干预第1、7、14、21天进行糖水实验,干预第22天,处死大鼠取脑,采用RP-HPLC-荧光检测法测定大鼠海马组织5-HT、NE、DA水平。结果与PSD组比较,电针组大鼠糖水消耗量治疗第7天[（51.09±3.68）%比（38.97±4.07）%]、第14天[（68.25±4.69）%比（39.64±4.49）%]、第21天[（41.56±2.12）%比（41.56±2.12）%]明显升高（P＜0.01）;治疗后21 d,电针组大鼠海马组织中5-HT[（526.31±54.41）ng/g比（221.56±39.57）ng/g]、NE[（244.93±44.57）ng/g比（129.27±11.68）ng/g]、DA[（86.80±14.64）ng/g比（44.22±7.60）ng/g]水平较PSD 组显著升高（P＜0.01）。结论电针“四关”组穴可改善PSD大鼠快感消失症状,其作用机制可能与增加大鼠海马组织中单胺类神经递质水平相关。