脑小血管病认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系

目的探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知障碍特点及与影像学总负荷评分的关系。方法采用横断面调查,纳入2016-10—2019-12中山市中医院就诊的脑小血管病患者272例,以MMSE评分进行分组,同时纳入年龄、性别、受教育程度匹配的健康志愿者30例,采集各组人口学信息及血管病危险因素,磁共振检查评价脑小血管病总体负荷评分,利用MoCA量表评估认知水平。结果 CSVD无认知障碍组118例,认知障碍组154例,2组受教育年限、既往卒中病史方面差异有统计学意义(P<0.05)。各组MoCA总分存在显著差异,认知障碍组视空间及执行功能、记忆、语言、注意、计算方面,评分明显下降(P<0.05)。以总负荷评分对CSVD患者进行分类,总负荷评分1~2分主要分布于无认知障碍(97.46%)和轻中度认知障碍(76.11%)患者,3~4分则主要分布于重度认知障碍(87.80%)患者,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步MoCA认知域评价,在总负荷评分≥1分出现视空间及执行、注意下降,当评分≥3分时认知域受累增多,评分明显降低,出现视空间与执行、记忆、语言、注意力、抽象、计算等多个认知域损害(P<0.05)。结论 CSVD相关认知功能障碍以视空间及执行功能受累为特点,随影像学负荷评分增加,认知功能障碍受损加重。     

7例特殊类型的癫痫发作后神经功能缺损患者的临床特征分析

目的：探讨癫痫患者临床发作后神经功能缺损（PEND）的特点。方法：回顾分析7例特殊形式的PEND病例的特点,并进行相关的文献回顾分析。结果：7例PEND患者中,6例出现于癫痫持续状态（SE）后,5例存在颅内结构性病灶。PEND存在多种形式,如肢体瘫痪（Todd麻痹）、失语、认知障碍、凝视麻痹及偏盲等。神经功能缺损时间可持续达3个月。结论：PEND多发生于SE之后,患者多存在颅内器质性脑损害的基础,PEND存在多种形式,持续时间从效天到3个月,多数预后良好。     

针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松患者腰背痛的临床观察

目的 观察在药物治疗基础上针刺联合雷火灸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)患者腰背痛的临床疗效及安全性.方法 纳入216例肾虚血瘀型PMOP患者,随机分为对照组和观察组,每组108例.两组均口服阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片;对照组给予单纯针刺治疗;观察组在对照组治疗基础上予雷火灸治疗.分别于治疗前后评估患者腰背痛、腰膝酸软...     

解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效观察

[目的]观察解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍疗效。[方法]将70例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组;降低颅内压、防止感染、纠正水和电解质紊乱,吸氧、保持呼吸道通畅、防止并发症。对照组35例针刺治疗。取内关、人中、三阴交、极泉、委中、尺泽等穴位。内关直刺0. 5~1寸,人中向鼻中隔斜刺0. 3~0. 5寸,雀啄法,三阴交45度进针1~1. 5寸,提插补法,极泉直刺1寸,提插泻法,尺泽直刺1寸,百会、四神聪平刺0. 3~0. 5寸;神门直刺0. 3~0. 5寸,提插泻法。治疗组35例解毒醒脑合剂,33 m L/次,3次/d,无法吞咽予以鼻饲;针刺治疗同对照组。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、清醒时间、GCS评分、不良反应。治疗1疗程(7 d),判定疗效。[结果]清醒时间治疗组短于对照组(P 0. 01)。GCS评分两组均有升高(P 0. 01),治疗组改升高多对照组(P 0. 05)。[结论]解毒醒脑合剂联合针刺治疗脑出血后意识障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

7例特殊类型的癫癎发作后神经功能缺损患者的临床特征分析

目的:探讨癫癎患者临床发作后神经功能缺损(PEND)的特点.方法:回顾分析7例特殊形式的PEND病例的特点,并进行相关的文献回顾分析.结果:7例PEND患者中,6例出现于癫癎持续状态(SE)后,5例存在颅内结构性病灶.PEND存在多种形式,如肢体瘫痪(Todd麻痹)、失语、认知障碍、凝视麻痹及偏盲等.神经功能缺损时间可...     

七例特殊类型的癫痫发作后神经功能缺损患者临床特征分析

目的 探讨癫痫发作后神经功能缺损的病例特点.方法 回顾性分析7例特殊形式的癫痫发作后神经功能缺损的病例特点,并进行相关的文献回顾分析.结果 7例癫痫发作后神经功能缺损患者,6例出现于癫痫持续状态后,5例存在颅内结构性病灶,癫痫发作后神经功能缺损存在多种形式,如肢体瘫痪、失语、认知障碍、凝视麻痹及偏盲等,神经功能缺损时间可持续达3月.结论 癫痫发作后神经功能缺损患者多发生于癫痫持续状态之后,患者多存在颅内器质性脑损害的结构基础,神经功能缺损存在多种形式、持续时间不同,多数预后良好.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features of post-epileptic dysfunction. Methods The clinical data of 7 patients with special syndromes of post-epileptic dysfunction were retrospectively analyzed and related literatures were reviewed. Results Six patients with post-epileptic dysfunction experienced status epilepticus and 5 patients had brain structural lesions among these 7 patients. Post-epileptic dysfunction had different syndromes, including post-epileptic paralysis, post-epileptic aphasia, cognitive disorder, gaze palsy and hemianopsia. The duration of dysfunction could last for 3 months. Conclusion The great majority of patients with post-epileptic dysfunction experience status epilepticus and have brain structural lesions. Post-epileptic dysfunction includes various different syndromes and can last from several days to 3 months with good prognosis.