搜索空间逐步缩小的遗传算法用于尿沉渣图像特征选择的研究

基于尿沉渣图像特征选择问题,提出一种新的特征优选方法,首先引入类空间分层分类思想,将多类成分特征集优选问题转化为两类成分的特征集优选问题以减少特征数,从而减少了后续分类器的维数复杂度并提高了优选后的特征集对成分的识别率;针对红细胞和白细胞的特征集优选问题,采用改进的遗传算法进行处理,先根据统计实验结果,锁定待选特征集中形态特征和纹理特征相应的两个可分度最大且相互独立的特征,然后使用基因位逐步锁定技术,结合小生境技术和自适应交叉变异算子,提高了遗传算法的搜索性能;最后,为了提高特征集的优选效果和稳定性,引入"多票投选"机制。就多个尿沉渣成分样本进行验证实验,结果表明,该算法优选的特征集与通过其他方式获得的特征集相比,识别率较高,而且明显减少了后续分类器的维数复杂度。     

腰椎骨折椎体成形术围手术期快速康复护理效果观察

目的 探讨快速康复护理在腰椎骨折椎体成形围手术期的运用效果及安全性.方法 选取常州市中医医院2017-09-01-2019-06-01收治的因外伤导致腰椎骨折的50例患者为研究对象.按照组间基本特征均衡可比的原则,分为快速康复护理组(观察组)和传统方法护理组(对照组).比较2组术前、术后6、12、24及48 h视觉模拟...     

慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标记物水平

目的：了解肾功能及透析治疗对慢性肾脏病（CKD）患者血清癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、糖蛋白抗原125（CA125）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异抗原（PSA）和游离前列腺特异抗原（fPSA）水平的影响。方法：根据内生酐清除（Ccr）水平将232例非透析CKD患者分为Ccr≤25ml／min组，25ml／min〈Ccr（=50ml／min组和Ccr≥50ml／min组，比较各组肿瘤标记物水平，对其中的男性患者亦接上述方法分组，比较各组PSA和fPSA水平。结果,CEA和CA199水平在不同Ccr组间有显著差异，相关分析显示其血清水平均与Ccr呈负相关，而CA125、AFP、PSA和fPSA水平在各组间无显著差异。结论；在肾功能减退严重的CKD患者中，根据血清CEA、CA199和CA125水平诊断相应肿瘤时，其假阳性率较肾功能正常及轻度损害者增高，而AFP、PSA和fPSA的特异性与正常人群相同。     

82例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后护理

目的 总结82例口腔颌面部恶性肿瘤患者行根治性切除术后的护理经验.方法 做好气道管理,尤其行气管切开术患者,预防肺部感染;密切观察转移皮瓣的血液循环,同时观察取皮处动脉搏动,预防血液循环障碍;保持负压引流通畅,预防伤口出血;口腔护理,预防口腔细菌感染;加强患者疼痛评估,做好心理护理.结果 82例患者经积极治疗和精心护理,未发生1例肺部感染、出血、皮瓣坏死等并发症,切口均Ⅰ期愈合后顺利转回病房继续治疗;本组患者疼痛评分1~3分,平均1.7分;术后满意度随访均在90分以上,康复效果满意.结论 对口腔颌面部恶性肿瘤术后患者,加强口腔、气道及皮瓣护理,不仅能预防患者术后肺部感染、出血、皮瓣坏死等并发症发生,增强其后续治疗信心,促进疾病早日康复,提高患者满意度.     

南通市靶向药物纳入医保特药管理制度实施现状分析

目的：分析靶向药物纳入医保范围后实施现状,为进一步完善靶向药物医保政策的持续推进提供参考。方法：对南通市靶向药物实施医保特药管理制度过程中存在的问题进行归纳分析。结果：特药管理制度切实缓解了恶性肿瘤患者的经济负担,促进定点医院和药店的建设发展,但给医保基金监管带来风险,仍需进一步完善。结论：需强化责任医师把关审核制度,进一步完善医保患者准入条件,同时增加县区定点医院和药店资质。     

1例镜像综合征并发急性心力衰竭孕妇的护理

总结1例孕29周+镜像综合征并发急性心衰孕妇的抢救及护理经验。护理要点包括:妊娠合并急性心力衰竭的急救护理、终止妊娠后活动性出血的观察与护理、精准化产后容量管理、采用经面罩无创正压通气和经鼻高流量氧疗的序贯交替疗法、分阶段实施心理护理。通过给予针对性的护理措施,患者预后良好,住院8 d后出院。     

全膝关节置换治疗类风湿关节炎：关节功能及相关生化指标的变化

文题释义： 类风湿关节炎早期表现：滑膜炎、软骨破坏，不常累及膝关节，但65%-75%的患者最终将累及双侧膝关节，90%以上的慢性类风湿关节炎患者出现膝关节受累。 关节活动度：指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度。 背景：以往有关全膝关节置换治疗类风湿关节炎临床疗效的研究报道较多，而关于全膝关节置换对类风湿关节炎患者关节功能及相关生化指标的影响研究较少，因此需要更多的临床证据支持。 目的：分析全膝关节置换治疗类风湿关节炎对患者关节功能及相关生化指标的影响。 方法：选取接受全膝关节置换的患者64例(64膝)，回顾性分析患者的临床资料。对比分析术前与术后1年患者美国特种外科医生膝关节评分、膝关节活动度及生活质量评分结果，检测患者C-反应蛋白、类风湿因子及血沉等生化指标的变化，并记录患者术后1个月并发症发生情况。该研究已获得常州市中医医院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。 结果与结论：①与术前相比，患者术后1年HSS评分、膝关节活动度、生活质量评分明显升高(P < 0.01)，C-反应蛋白、类风湿因子及血沉水平明显降低(P < 0.01)；②术后1例患者发生感染，2例患者出现下肢深静脉血栓，经对症治疗后得到缓解。结果证实，全膝关节置换对类风湿关节炎有较好的临床效果，可改善患者膝关节功能，降低C-反应蛋白、类风湿因子及血沉水平，具有良好的安全性。 ORCID: 0000-0003-1810-3780(周祺) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

老年维持性血透患者标准化蛋白分解率与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨老年维持性血液透析（MHD）患者标准化蛋白分解率（nPCR）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法检测48例老年MHD患者一般临床指标及血清C-反应蛋白（CRP）水平，同时应用高分辨彩色B超测量患者颈动脉内膜中层厚度（IMT），按患者标准化蛋白分解率（nPCR）水平分为nPCR≥1．0组及nPCR〈1．0组，分析两组患者临床指标及颈动脉内膜中层厚度（IMT）。结果nPCR≥1．0组老年MHD患者血清白蛋白（AIb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）显著高丁nPCR〈1．0组，CRP和IMT显著低于nPCR〈1．0组；nPCR与CRP、AIb、BUN、Scr、IMT显著相关（P〈0．01或0．05）。结论nPCR为反映老年MHD患者透析充分性和营养状况的有用指标，且与炎症状态、动脉粥样硬化及营养状况有关；炎症、营养不良、动脉硬化互为因果。     

BP神经网络用于评估肾小球滤过率的研究

目的 探讨使用BP神经网络技术用于评估肾小球滤过率的意义.方法 根据神经网络原理.进行BP网络建模,并进行训练,直到均方误差(MSE)＜10-8.选择我科慢性肾病患者1 330例,分别使用MDRD简化方程和训练好的BP网络对肾小球滤过率进行计算,结果使用方差分析和线性回归分析,比较两种方法的优缺点.结果 两种方法方差分析P=0.590,均值比较差异无统计学意义.线性相关系数0.999(P＜0.001),两种方法计算结果高度相关.结论 BP神经网络可以用于评估肾小球滤过率,为探索更优的评估方程提供了一种不同于回归方程的方法.     

自招护工开展病员生活护理与公司化陪护的比较与思考

目的:探讨自招护工存在的问题与实行公司化陪护的比较。方法:选择合适的陪护公司,将护工纳入公司化管理,确保病人安全。结果:实施公司化陪护,陪护人员经过业务培训后整体素质与生活护理能力得到提高。结论:公司化陪护规范了护工管理、明确了护工职责,缓解了临床护理人员的不足。