超声诊断原发性胆囊癌易误诊的原因

目的:探究超声诊断原发性胆囊癌易发生误诊的主要因素。材料与方法:采用回顾性分析的方法,本文就30例原发性胆囊癌患者的声像图表现及其误诊原因进行研究分析,所有患者在手术前均行超声检查,并经过手术与病理学的证实,结果:经过超声诊断以及病理学证实,可以发现这30例患者超声诊断检出原发性胆囊癌的为24例,符合率为80%,检出的胆囊的肿块声像图可分为四种类型,(1)弥漫性囊壁增厚型为3例,胆囊壁呈弥漫性不规则实性低回声增厚,胆囊体积缩小;(2)局限性囊壁增厚型7例,多位于胆囊颈部和体部,不规则增厚常局限于一段胆囊壁,厚度常超过4mm;(3)乳头状结节型9例,多见于胆囊颈部,早期肿块呈等回声或不均匀回声,为宽基底自胆囊壁凸向囊腔,当肿块增大时,形态不规则,内部回声多不均匀。(4)实性团块型5例,多见于胆囊颈部的实性团块病变,呈低或等回声,此型可直接沿胆囊壁蔓延,堵塞胆囊颈部及胆囊管致胆汁排泄不畅,胆囊体积增大;本组误诊6例,误诊率为20%。误诊原因主要有病变隐匿、长期胆囊炎合并结石、结石干扰判断以及肿块生于颈部等。结论:对原发性胆囊癌患者给予超声诊断具有一定的安全性,能够降低患者的痛苦,超声医师需增强对原发性胆囊癌的认识,仔细观察声像,降低误诊率,为原发性胆囊癌的早期诊断与治疗争取时机。     

再生障碍性贫血治验

再生障碍性贫血治验中日友好医院（１０００２９）董汝玲导师梁贻俊修×，女，４２岁，病案号：３７２８８２．心悸气短，身疲无力三年，１９８９年出现肌衄，且月经量过多，小便如酱油色，血沉６０ｍｍ／ｈ，糖水试验弱阳性，白细胞２．６×１０９／Ｌ，血小板１０～６０...     

紫斑的辨证论治经验

紫斑是指血溢于肌肤,皮肤呈现青紫斑点或斑块的病症。它常伴有鼻衄、齿衄、耳衄等不同部位的出血现象,属于中医学的“血证”、“肌衄”、“发斑”、“葡萄疫”、“阴阳毒”等范畴。在西医的血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液病中常见。感染性血小板减少紫癜、肝病及化学、物理因素等均可引起紫癜。 1 毒热型主证见高热、烦渴、便秘、溲黄、斑色深红或紫红,形紧束有根如履透针,脉弦数、洪数,舌质红,苔黄。此     

通络熄风注射液治疗脑梗塞的疗效观察(附71例病例分析)

本文报告71例急性脑梗塞应用通络熄风注射液治疗的对照研究结果。观察组以通络熄风注射液20ml 加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注;对照组以低分子右旋醣酐静脉滴注。均每日1次,15～28天为一疗程。结果观察组总有效率为83.10%。说明通络熄风注射液治疗急性脑梗塞有明显的疗效。     

脑梗塞康复治疗前后血液流变学和凝血指标的变化

临床资料 1 病例我科病房从1986年至1990年共收治缺血性脑血管病106例,以老年前期(45岁)为界限,选择90例为治疗观察组。发病时间2周至3个月共33例,发病超过3个月以上共有57例,其中男性82人,女性8人,年龄最大89岁,最     

危重症审因论治一得

<正> 梁贻俊教授从医40年,临症十分注重审证求因治疗很多疑难重症,取得显著疗效,笔者今择三例典型病案,从不同角度说明审证求因的重要性。化湿行气治大衄苏某,女,32岁。1967年7月31日初诊。自7月18日两腿出紫斑,吐血,尿血,月经量多,血小板12×10~9/L,经     

三参通脉液对血小板聚集的影响

目的 :观察三参通脉液对大鼠、兔血小板聚集的影响。方法 :血小板聚集实验用比浊法。结果 :三参通脉液 5 0mg/ml、10 0mg/ml对胶原 (collagen) ,ADP诱导的大鼠血小板聚集有明显的抑制作用 ,2 5mg/ml、5 0mg/ml对花生四烯酸诱导的兔血小板聚集有抑制作用     

小柴胡汤化裁治疗发热

小柴胡汤系《伤寒论·少阳篇》的主方,根据明代赵开美复刻的宋本《伤寒论》记载,书中应用本方“主之”者7条,“与之”者9条,“宜之”者1条。仲景应用本方既治少阳证,又治少阳兼太阳表证与阳明兼少阳证之发热症。 笔者运用小柴胡汤化裁治疗了很多发热症,其中有胆道感染、肺炎、流感、钩端螺旋体感染、免疫系统疾病、骨髓增生异常综合征等,热势均在38—40℃之间,最短发热3天,最长     

脑血管病的康复治疗：附77例报告

本文介绍了77例脑血管病的康复治疗,作者采用中成药“通络熄风注射液”静脉滴注,根据临床追踪观察77例,有效率80.52％(P<0.01)。同时对脑率中后遗症偏瘫施以物理康复综合治疗。