防内翻支架治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨用防内翻支架治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法对47例65岁以上老年股骨转子间骨折采用防内翻支架治疗。结果1例术后8个月死于心脏病复发。术后1年随访时有5例出现髋内翻畸形,8例针眼感染。能正常行走的有38例。结论防内翻支架是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

腓骨滑脱骨骺移位交锁误诊分析

目的探讨腓骨骨骺滑脱移位交锁的误诊原因及防治措施。方法对2000年1月~2005年10月腓骨骨骺滑脱移位交锁的4例误诊原因进行分析。结果腓骨骨骺滑脱移位交锁的误诊原因主要是:手术适应证的掌握;外踝及下胫腓联合的合适内固定问题;距骨半脱位,关节面不平整、植骨;基层医疗机构设施及工作人员责任心等。结论针对误诊的各种原因采取应对措施,降低创伤性关节炎的发生率。     

三种内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是较常见的关节内骨折，治疗方法较多，自1993—2005年，作者采用钢丝环扎加“8”字张力带、克氏针张力带钢丝和聚髌器三种内固定方法治疗髌骨骨折92例，疗效满意，现总结报告如下。     

IGF-I对骨骼肌修复作用的研究进展

在日常生活和体育运动中，骨骼肌损伤较为常见，肌肉发生损伤后，需要经历修复和再生的过程，其愈合质量直接影响肌肉的收缩力和是否遗留疼痛症状，因而对骨骼肌损伤后的修复和再生的发生、发展、转归的研究，在骨骼肌损伤后的治疗和康复领域中有重要的临床意义。目前关于骨骼肌损伤修复的研究众多，而胰岛素样生长因子-I（IGF-I）在骨骼肌损伤修复中起着重要作用，已成为许多学者研究的热点。     

微创复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨微创复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2015年1月~2017年1月期间在我院治疗的100例老年股骨粗隆间骨折患者,根据固定方式的不同分为观察组(PFNA内固定术)与对照组(股骨近端解剖型锁定钢板内固定),各50例。比较两组手术情况与髋关节功能恢复情况。结果较对照组,观察组骨折愈合时间、手术时间、术后疼痛时间短,术后引流量少,髋关节功能恢复更好,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA内固定术治疗效果突出,固定可靠,有利于患者术后早日进行功能锻炼,促进患者转归。     

活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后组织观察及IGF mRNA表达的影响

目的:通过光镜组织学观察评分、电镜超微机构观察和应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术对内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的测定来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制。方法:将63只兔子随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组。采用"重物自由落体打击法"制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型。分别在3天、6天、10天、13天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本。结果:(1)光镜组织学观察评分:各个时间点与外伤对照组比较,青鹏膏剂组、活血止痛膏高、中剂量组(P0.05);青鹏膏和活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P0.05)。(2)电镜超微结构观察结果:青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组较低剂量组和外伤组在3、6天可以更早更多看见激活的肌卫星细胞,在10天和13天青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组肌组织趋于正常,活血止痛膏低剂量组和外伤组有瘢痕形成。(3)RT-PCR技术检测内源性胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)mRNA的表达量:各个时间点内与外伤对照组比较,活血止痛膏高、中剂量组(P0.05);活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组(P0.05)。伤后各组IGF-Ⅰ、IGF-ⅡmRNA含量在3、6、10、13天升高,其中第6天达高峰值。结论:(1)活血止痛膏可有效的改善兔骨骼肌钝挫伤后的组织学愈合过程和愈合质量。(2)活血止痛膏能促进骨骼肌钝挫伤后卫星细胞的激活,进一步促进新肌生成。(3)内源性IGF-I,IGF-II的mRNA随着兔骨骼肌钝挫伤不同修复时期,表达量也相应变化。(4)活血止痛膏对兔骨骼肌钝挫伤后的内源性IGF-I,IGF-II的mRNA表达量上调有明显的促进作用,从而有利于骨骼肌挫伤后愈合;并且该表达量与活血止痛膏有效浓度呈正相关。     

清凉活化散载药护膝治疗急性期膝骨性关节炎的疗效观察

目的研究清凉活化散载药护膝对急性期膝骨性关节炎的临床疗效。方法入组患者300例,随机分为弹力绷带组、扶他林组与载药护膝组,每组100例。三组均予基础治疗与基础护理。扶他林组予扶他林乳膏外涂;弹力绷带组、载药护膝组予清凉活化散外敷,并分别用弹力绷带、载药护膝固定。观察压痛、肿胀、关节炎指数、生活质量等指标,并进行疗效评价。结果载药护膝组的压痛积分、疼痛积分与弹力绑带组比较,差异有统计学意义(P均0.05),载药护膝组、弹力绷带组的肿胀积分、生活质量PF、RP、BP、GH积分与扶他林组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05),载药护膝组的活动度积分、关节炎指数与弹力绷带组、扶他林组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。三组依从率均为100%。载药护膝组皮疹发生率与弹力绷带组比较,差异有统计学意义(P0.01)。载药护膝组总满意率与弹力绷带组比较,差异有统计学意义(P0.05)。载药护膝组、弹力绷带组总有效率与扶他林组比较,差异有统计学意义(P均0.01)。结论与弹力绷带组、扶他林组比较,载药护膝组在症状改善、疗效等方面,或维持原有优势,或得到明显提高,基本实现改良预期,将有助于清凉活化散的临床推广。     

活血止痛膏治疗踝关节软组织闭合性急性损伤的临床研究

目的通过比较扶他林乳膏与活血止痛膏外用治疗踝关节软组织急性闭合性损伤,来研究活血止痛膏临床疗效。方法 将2015年11月至2016年12月我院中医骨伤科门诊诊治60例踝关节软组织急性闭合性损伤患者随机分为治疗组（活血止痛膏组）和对照组（扶他林乳膏组）,每组有30例患者。分别在治疗前、治疗后7、14天观察两组患者临床症候评分。结果 两组在第7天和14天的疼痛、压痛、肿胀、瘀斑、功能的临床症状评分优于治疗前,差异有统计学意义（p<0.01）;第7天治疗组在改善肿胀和瘀斑明显优于对照组,差异差异有统计学意义（p<0.01）;在第14天治疗组症状综合评分优于对照组,两组比较有统计学意义（p<0.05）;在第14天治疗组满意度治疗组优于对照组,两组比较有统计学差异（p<0.05）。结论 活血止痛膏与扶他林乳膏治疗踝关节软组织急性闭合性损伤都有明显疗效,活血止痛膏在治疗中期改善踝关节肿胀和瘀斑以及治疗后期综合疗效和患者满意度具有明显优势。     

活血止痛膏对兔骨骼肌急性钝挫伤后组织观察及IGFmRNA表达的影响

目的：通过光镜组织学观察评分、电镜超微机构观察和应用逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）技术对内源性胰岛素样生长因子（IGF—I、IGF一Ⅱ）mRNA的测定来探讨活血止痛膏剂对骨骼肌钝挫伤修复的作用及其可能机制。方法：将63只兔子随机分为活血止痛膏高剂量组、中剂量组、低剂量组、青鹏膏对照组、外伤对照组,每组12只,另取3只做正常对照组。采用“重物自由落体打击法”制作大白兔骨骼肌急性钝挫伤模型。分别在3天、6天、10天、13天处死大白兔,每组每个时间点处死3只兔子,每只兔子在两条后腿腓肠肌取标本,共计6个标本。结果：（1）光镜组织学观察评分：各个时间点与外伤对照组比较,青鹏膏剂组、活血止痛膏高、中剂量组（P〈0．05）;青鹏膏和活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组（P〈0．05）。（2）电镜超微结构观察结果：青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组较低剂量组和外伤组在3、6天可以更早更多看见激活的肌卫星细胞,在10天和13天青鹏膏组、活血止痛膏高、中剂量组肌组织趋于正常,活血止痛膏低剂量组和外伤组有瘢痕形成。（3）RT—PCR技术检测内源性胰岛素样生长因子（IGF—I、IGF一Ⅱ）mRNA的表达量：各个时间点内与外伤对照组比较,活血止痛膏高、中剂量组（P〈0．05）;活血止痛膏高剂量组优于活血止痛膏中剂量组（P〈0．05）。伤后各组IGF—I、IGF一ⅡmRNA含量在3、6、10、13天升高,其中第6天达高峰值。结论：（1）活血止痛膏可有效的改善兔骨骼肌钝挫伤后的组织学愈合过程和愈合质量。（2）活血止痛膏能促进骨骼肌钝挫伤后卫星细胞的激活,进一步促进新肌生成。（3）内源性IGF—I,IGF—II的mRNA随着兔骨骼肌钝挫伤不同修复时期,表达量也相应变化。（4）活血止痛膏对兔骨骼肌钝挫伤后的内源性IGF—I,IGF—II的mRNA表达量上调有明显的促进作用,从而有利于骨骼肌挫伤后愈合;并且该表达量与活血止痛膏有效浓度呈正相关。     

中医对骨质疏松性骨折的认识及单味中药对骨质疏松性骨折愈合的研究

骨质疏松性骨折是由于骨质疏松导致骨量减少,骨的微细结构破坏,导致骨的脆性增加,轻微的外力就发生骨折,其发病率和死亡率都较高。目前,西医主要应用促进骨矿化、抑制破骨功能和刺激成骨功能三类药物通过治疗骨质疏松从而达到治疗骨质疏松性骨折的目的,然而,这些药物虽具有一定疗效,