心肌康方案对病毒性心肌炎急性期患者心电图及动态心电图疗效的影响

目的:评价心肌康方案在改善病毒性心肌炎急性期患者心电图及动态心电图方面的疗效.方法:将在河南省中医院、黑龙江省中医研究院、上海中医药大学附属龙华医院就诊的161例符合纳入标准,且不符合排除标准的病毒性心肌炎急性期患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组在基础治疗措施上使用心肌康方案,对照组在基础治疗措施上使用西药常规治疗.疗程30 d.观察并记录患者的心电图及动态心电图指标,应用统计方法分析心肌康方案对心电图及动态心电图的疗效.结果:两组心电图S-T段有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、治疗第30天动态心电图正常率组间比较,差异无统计学意义.两组治疗前、治疗第30天早搏次数组间比较,差异无统计学意义.治疗前与第30天早搏次数的差值组间比较,差异无统计学意义.两组治疗前与第30天早搏次数组内比较,均差异无统计学意义.结论:中医辨证治疗可有效改善病毒性心肌炎患者心电图S-T段变化,且优于西医常规治疗.在减少早搏次数方面,两组与治疗前比较均无统计学意义,两组未能减少早搏次数,这可能与样本量少有关.     

中医心病学科内涵与外延浅析

中医心病学科作为内科临床三级学科,科学界定其内涵与外延,有助于准确理解学科建设的内容和科学把握学科建设方向,将极大的促进中医心病学术发展。     

共情理念导向下的整体护理对老年再发脑梗死患者应对方式及自我效能的影响

<正>脑梗死为脑血管疾病中常见病和多发病,起病急骤,致残率和病死率均较高,预后较差^[1]。尽管经及时治疗后能疏通梗死部位,改善脑血流,但患者康复后再发风险仍然很高,且再发脑梗死可加重神经功能缺损症状,导致更高的致残、致死率^[2]。有研究显示,脑梗死患者负性情绪发生率较高^[3],而再发脑梗死危害性严重,更易使患者产生恐慌、     

生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎30例

目的:观察生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:采用生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎30例,水煎,每日1剂,1个月后判定疗效.结果:治愈25例,显效2例,有效1例,无效2例,有效率占93.3%.结论:生脉饮合血府逐瘀汤加减治疗病毒性心肌炎疗效确切.     

程控硬膜外间歇脉冲注入技术与持续硬膜外输注在剖宫产术后快速康复中效果的比较

【目的】比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)在剖宫产术后快速康复中的效果。【方法】择期行剖宫产术患者120例,年龄18～45岁,单胎,足月妊娠(≥37周),ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为程控硬膜外间歇脉冲注入组(PIEB组)与持续硬膜外输注组(CEI组),每组60例。术毕两组患者通过硬膜外导管给予相同镇痛首剂后实施硬膜外镇痛。PIEB组在首次剂量注入30分钟后,开始PIEB模式,6 mL·h^-1;CEI组首次剂量注入后立即开始CEI模式,6 mL·h^-1。镇痛泵中均使用0.1%罗哌卡因。于术后2、6、12、24和36h采用VAS评分评估患者的整体疼痛情况,采用Bromage score评分评估双侧下肢的运动阻滞程度;记录术后首次肛门排气的时间、首次下床活动的时间和麻醉满意度评分。【结果】PIEB组术后12、24和36 h VAS评分及术后6、12和24 h下肢Bromage评分均低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIEB组术后12 h～24 h使用的硬膜外镇痛剂量较CEI组减少,差...     

“心胀”浅析

关于心胀的论述首见于《灵枢·胀论第三十五》,曰：“夫心胀者,烦心短气,卧不安。”根据历代中医文献中关于心胀的论述以及中医对扩张型心肌病的认识,二者无论在临床表现、病因病机及治则治法等方面极具相似性,可将扩张型心肌病归于心胀。本病病机多虚实错杂,少见实证。心气亏虚为本病之基础,心阳不振为后期根本,血瘀、水湿为病理产物,是疾病发展及加重的重要因素,发病多虚、瘀、水湿交杂。本病辨证须紧抓正气虚弱这个根本,根据疾病的不同阶段,结合气血津液辨治,扶正祛邪,补心气、心阳、心阴,逐瘀血、化水湿,标本兼治,方可奏效。     

丙泊酚镇静辅助硬膜外麻醉对患者心理应激的影响

目的探讨丙泊酚镇静辅助硬膜外麻醉对患者心理应激的影响。方法60例在硬膜外麻醉下择期行回肠造口关闭术患者, 通过随机数字法将其分为镇静组（P组）和对照组（C组）,每组30例。镇静组静脉给予丙泊酚负荷剂量0.6 mg·kg-1·min-1,警觉/ 镇静（OAA/S）评分达2~3分时调整为维持量3 mg·kg-1·h-1,手术结束时停用丙泊酚;对照组给予等量生理盐水。使用状态焦虑 量表（SAI）于术前1 d和术后第1天分别评定患者术前和术中焦虑程度;记录入室安静5 min（T0）、椎管内穿刺时（T1）、穿刺完成 平卧位时（T2）、给静脉药后20（T3）、40（T4）、60（T5）s、手术开始后2（T6）、4（T7）、6（T8）、8（T9）、10（T10）、40（T11）min患者的MBP、HR、 SpO2、OAA/S评分以及脑功能状态指标：小波指数（WLi）、焦虑指数（ANXi）、舒适指数（CFi）和疼痛指数（Pi）。用视觉模拟量表 （VAS）于术后第1天调查患者的麻醉满意度。测定麻醉前和术毕血清皮质醇浓度,计算△皮质醇浓度=麻醉前皮质醇浓度-术毕 皮质醇浓度。结果两组患者术前SAI差异无统计学意义（P>0.05）;镇静组患者术中SAI较低,但差异无统计学意义（P=0.05）。 镇静组患者T6~T10时间点的MBP、HR、SpO2和T6~T11时间点的OAA/S、WLi、ANXi、CFi、Pi较低,差异有统计学意义（P均<0.05）; 两组其余时间点的上述指标比较差异无统计学意义（P均>0.05）。镇静组患者对麻醉的满意度较高（Z=2.07,P<0.05）。镇静组 患者△皮质醇浓度为正值,说明患者皮质醇浓度术毕较麻醉前低,而对照组患者△皮质醇浓度为负值,说明患者皮质醇浓度术 毕较麻醉前高,两组间△皮质醇浓度有统计学差异（t=4.75,P<0.01）。结论硬膜外麻醉时辅以丙泊酚镇静与单纯硬膜外麻醉相 比,能够降低患者的心理和生理应激,明显缓解患者焦虑情绪,提高患者的舒适度及对麻醉的满意程度。