早期反应基因在宫颈癌中表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系

目的探讨早期反应基因(Iex-1)在宫颈癌中表达及与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法病理科留存的宫颈病变组织石蜡包块61份,免疫组化法检测宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中Iex-1表达,分析Iex-1表达与宫颈癌临床病理特征的关系。培养3种不同HPV感染情况的宫颈癌细胞株C-33A(HPV-)、SIHA(HPV16+)、HELA(HPV18+),实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)法和Western印迹法检测各宫颈癌细胞株中Iex-1 mRNA和蛋白表达;使用siRNA靶向沉默SIHA细胞中E6后检测Iex-1 mRNA和蛋白表达,分析其与HPV感染的关系。结果宫颈良性病变、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中Iex-1表达阳性率依次下降,差异有统计学意义(P<0.01)。分化程度为G1~G2的宫颈癌患者Iex-1阳性率明显高于分化程度为G3的患者(P<0.05);无宫旁浸润、有淋巴结转移的宫颈癌患者Iex-1阳性率明显高于宫旁浸润、无淋巴结转移的患者(P<0.05)。C-33A细胞株Iex-1 mRNA表达水平明显高于SIHA、HELA细胞株(P<0.01);C-33A细胞株Iex-1蛋白表达水平明显高于SIHA、HELA细胞株(P<0.01)。SIHA细胞株和HELA细胞株Iex-1 mRNA和蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。干扰组SIHA细胞中E6 mRNA和蛋白表达水平明显低于空白对照组、阴性对照组(P<0.05);干扰组SIHA细胞中Iex-1 mRNA和蛋白表达水平明显高于空白对照组、阴性对照组(P<0.05)。空白对照组与阴性对照组E6 mRNA和蛋白、Iex-1 mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论Iex-1在宫颈癌组织中低表达,且表达水平与宫颈癌病变程度呈负相关;HPV可能经E6蛋白参与调控的信号通路下调了Iex-1表达,促进宫颈癌发展与转移;首次提出了抑制Iex-1的促凋亡作用可能为HPV诱发宫颈癌的新通路。     

温肾消癥汤治疗对寒凝血瘀型子宫内膜异位症卵巢功能、血清性激素水平的影响

目的:观察温肾消癥汤治疗对寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)患者卵巢功能、痛经症状和血清性激素水平的影响。方法:随机将我院144例寒凝血瘀型EMT患者分为西药组(n=72)和温肾消癥组(n=72),西药组给予米非司酮治疗,温肾消癥组在以上治疗基础上给予温肾消癥汤治疗,观察两组疗效。结果:两组患者治疗后的症状积分明显高于治疗前,温肾消癥组改善效果较西药组更佳;温肾消癥组和西药组的临床总有效率分别为91.67%和79.19%(P0.05);温肾消癥组排卵情况改善效果显著优于治疗前和西药组(P0.05);两组患者治疗后的血清糖类抗原125(CAl25)、糖类抗原199(CAl99)、8异前列腺素F_(2α)(8-_(jSO)-PGF_(2α))、催产素(OT)水平较治疗前显著下降(P0.05),温肾消癥组下降幅度较西药组更强(P0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的血清促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显下降(P0.05),血清雌二醇(E_2)水平显著升高(P0.05),温肾消癥组改善幅度较西药组更显著(P0.05)。结论:温肾消癥汤联合西药治疗寒凝血瘀型EMT患者,可有效提高患者卵巢功能,改善痛经等症状,临床疗效显著。     

改良中药热奄包对剖宫产术后排气的临床观察

目的:探讨改良中药热奄包对促进剖宫产术后产妇首次肛门排气的作用。方法:选择我院剖宫产产妇200例,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组于手术后12h,生命体征平稳,知情同意情况下给予改良中药热奄包热敷配可见光治疗;对照组手术后满12h后实施可见光治疗。对比两组产妇剖宫产术后首次肛门排气情况。结果:观察组产妇首次肛门排气时间早于对照组。结论:改良中药热奄包热敷对剖宫产术后首次肛门排气有显著促进作用。     

柴胡桂枝干姜汤的应用现状浅析

柴胡桂枝干姜汤(亦称柴胡桂姜汤)出自<伤寒论·辨太阳病脉证并治>第147 条,同时见于<金匮要略·疟病脉证并治第四>附<外台秘要>柴胡桂姜汤.本方目前在临床上应用比较广泛,历代医家对本方的病机、方解及应用方面认识不一,存较多争论.笔者参考相关文献报道,综述如下.     

小卵泡排卵中医病因病机及治法的探讨

小卵泡排卵是排卵障碍中最常见最主要的表现形式,其主要病机为脾肾虚弱,或兼夹肝郁血瘀,有少数患者兼有痰湿。中医对小卵泡排卵不孕的治疗有独特的优势,中药辨证分型治疗、分期治疗及中医单方随症加减治疗是其主要治疗方法。针药结合或中药内服配合中医外治法,如艾灸、穴位贴敷、中药离子穴位导入等可以增强小卵泡排卵临床疗效,但中医特色疗法在本病的应用需要更多的临床和实验研究的支撑。     

泌尿外科、男科医疗纠纷的成因与对策

通过对某省医学会医疗事故技术鉴定办公室2005年9月～2008年8月再次鉴定的泌尿外科、男性科44例进行了调查与分析,属于医疗事故17例,占38.6%,以三级事故为多.引起纠纷的原因很多,主要由于医疗行为欠规范、医患沟通不够、医患的医学信息不对称等.根据上述资料分析,提出了减少这两科医疗纠纷的防范对策.     

自拟护卵汤对小卵泡排卵不孕患者排卵及子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药护卵汤对小卵泡排卵患者的成熟卵泡排卵率、子宫内膜厚度、受孕率的影响。方法选择小卵泡排卵90例患者随机分为两组:中药组和西药组,每组各45例。治疗组采用中药护卵汤治疗,对照组采用克罗米芬+戊酸雌二醇治疗。两组均B超监测围排卵期子宫内膜厚度、成熟卵泡排卵率、黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)率、受孕率。结果治疗组围排卵期子宫内膜厚度高于对照组(P0.05)。治疗组与对照组比较,两组成熟卵泡数率及妊娠率不存在明显差异(P0.05),但治疗组三个周期中成熟卵泡排卵率逐渐上升(P0.05),LUFS率存在明显差异(P0.01);对照组三个周期中成熟卵泡率未见明显上升,组间未见明显差异(P0.05)。结论治疗组护卵汤同对照组克罗米芬+戊酸雌二醇具有同样促卵泡生长作用,虽中药护卵汤起效慢,但是不良反应少,可逐步提高卵子质量,降低LUFS率,改善子宫内膜容受性,增加小卵泡排卵患者的受孕率。     

扶正化痰活血方治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果分析

目的 分析扶正化痰活血方治疗肾虚血瘀型复发性流产的效果。方法 收集医院在2018年12月—2020年8月期间收治的肾虚血瘀型复发性流产患者106例,采用随机数字法分为对照组(地屈孕酮)和研究组(加用中医方剂扶正化痰活血方),对比两种方案治疗患者的临床效果。结果 研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前D二聚体(D-dimer, D-D)、性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin, SHBG)、狼疮样抗凝物质比值(lupus anticoagulant ratio, LARLAR)、炎症因子水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后SHBG、白细胞介素-4(interleukin 4,IL-4)、白细胞介素-10(interleukin 10,IL-10)水平高于对照组,D-D、LAR、白细胞介素-2(IL-2)水平低于对照组(P<0.05)。研究组足月产率(64.15%,34/53)高于对照组(39.62%,21/53),流产率(18.87%,10/53)低于对照组(39.62%,21...     

王旭东治疗抑郁症的经验

王旭东教授为享受国务院特殊津贴的专家,擅长治疗疑难杂病.笔者有幸随王教授侍诊学习,收益良多,现将王旭东教授治疗抑郁症的经验阐释一二.王旭东教授在临床中发现抑郁症具有"过度低落"(忧、减)与"过度兴奋"(躁、乱)两组相互对立的证候,提出了"助阳入脑,降火宁神"的治疗思想,采用自拟经验方"助阳宁神方"治疗.     

二丹红藤败酱汤结合艾灸治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的：探究二丹红藤败酱汤结合艾灸治疗慢性盆腔炎临床效果。方法：研究纳入慢性盆腔炎患者105例(2020年3月～2021年6月收治),并以随机数字表法将105例患者随机分为两组,对照组和观察组,分别52例、53例,对照组予头孢曲松钠与甲硝唑结合治疗,观察组予头孢曲松钠与甲硝唑结合治疗+二丹红藤败酱汤结合艾灸治疗,比较各组患者治疗效果、治疗前后局部体征(子宫、附件、宫骶韧带)评分变化、中医症状积分(下腹刺痛或胀痛、带下量多、脘腹胀满、经前乳房胀痛、情志抑郁、烦躁等)变化、血清白介素-2(IL-2)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNB-α)水平变化、不良反应。结果：与对照组(82.69%)比较,观察组(96.23%)有效率更高(P<0.05);治疗前,两组患者局部体征(子宫、附件、宫骶韧带)评分、中医症状积分(下腹刺痛或胀痛、带下量多、脘腹胀满、经前乳房胀痛、情志抑郁、烦躁等)及IL-2、IL-8、TNB-α等指标比较无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者局部体征(子宫、附件、宫骶韧带)评分、中医证候积分(下腹刺痛或胀痛、带下量多、脘腹胀满、经前乳房胀痛、情志抑...