便秘中成药在中医诊疗指南/共识和国家医保药物目录的关注度研究

目的 应用欧洲指南研究与评估工具Ⅱ（AGREE Ⅱ）评价慢性便秘的中医药诊疗指南/共识的方法学质量，并研究国家医保目录药物在指南/共识中的被关注程度。方法 计算机检索中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane数据库建库至2021年10月的数据，搜集慢性便秘的中医诊疗指南（含专家共识）。提取诊疗标准和建议中成药。由两名研究者独立采用AGREE Ⅱ工具进行方法学质量评价，使用国际实践指南报告规范（RIGHT）声明进行报告质量评价。汇总指南/共识中推荐的中成药，对比和国家医保目录收录中成药的异同。结果 纳入共识11篇，指南2篇，共794名专家参与制定。AGREE Ⅱ不同领域得分由高到低依次为表达清晰性（59.0%），其次为范围和目的（44.0%）、参与人员（23.1%）、严谨性（12.1%）、应用性（11.1%）、编辑独立性（8.3%）。共5篇文献推荐级别为B（建议修订后推荐），8篇文献为C级（不推荐）。RIGHT声明各领域平均得分依次为基本信息（93.59%）、背景（57.69%）、证据（18.46%）、推荐意见（20.88%）、评审和质量保证（19.23%）、资助与利益冲突声明和管理（0.00%）、其他方面（0.00%）。纳入的指南/共识共推荐27种中成药，共20种被医保目录收录，甲类4种，乙类16种，占全部推荐中成药的74.1%。医保目录的泻下药栏目共有10种中成药被指南/共识推荐，8种未被指南/共识推荐，被推荐中成药占该栏目的50%。种类为泻下剂、消导剂-消食导滞、清热剂-清热泻火剂、温里剂-温中散寒剂、蒙古族药、藏族药。结论 基于AGREE Ⅱ工具，本研究纳入的中医的便秘指南/共识方法学质量尚有待进一步提高。基于RIGHT声明，本研究纳入的中医的便秘指南/共识报告质量较低。大部分医保目录收录药物在中医的便秘指南/共识中受到关注，另一方面，国家医保目录的收录药物，基本能满足指南/共识建议的临床实践与需求，但部分医保目录收录药物未被指南/共识关注的原因尚需要进一步研究。     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

基于知识图谱的我国儿童用药真实世界研究发展现状与前沿分析

目的:了解我国儿童用药领域真实世界研究的现状、热点与前沿,为儿童用药研发提供综合信息。方法:检索中国知网、万方、维普数据库中与儿童用药相关的真实世界研究文献,包括观察性研究和试验性研究等,利用Cite Space5.8. R3分析文献信息,并绘制可视化知识图谱。结果:最终纳入文献1 665篇,发文时间跨度为1999-2021年,46.13%为观察性研究,以描述性研究类型为主;其次为试验性研究(16.67%),以实用性随机对照研究类型为主。我国儿童用药真实世界研究领域总体发文量呈递增趋势,发文作者及机构较集中,研究热点为药物不良反应、合理用药。研究内容主要为真实世界儿童用药综合评价(抗菌药物最常见),关注度最高的疾病是感染性疾病,研究数据来源以医院信息系统为主。研究趋势为超说明书用药现象与真实世界研究。结论:我国儿童用药领域真实世界研究备受关注,研究者及机构间合作较少。研究者应运用真实世界研究完善儿童药品临床综合评价,重视实用性临床研究,重视慢性病用药数据库建立,扩大真实世界研究数据来源。超说明书用药是未来该领域真实世界研究值得深入的研究方向。     

基于知识图谱的我国儿童用药安全性研究热点与前沿分析

目的:对我国儿童用药安全性研究进行文献计量可视化分析,为提高我国儿童用药安全性提供参考。方法:以中国知网、万方、维普数据库为数据源,采用文献计量法和Cite Space软件对文献年度发文量、作者和机构等进行统计分析,对关键词进行共现分析、聚类分析及突现分析,绘制可视化知识图谱。结果:共纳入4 189篇文献,文献数量整体呈上升趋势;发文量最高的机构是首都医科大学附属北京儿童医院;国家级科研基金(自然科学基金和科技重大专项)资助项目较多;国内研究热点和前沿为儿童用药抗菌药物、抗癫痫药物、临床药师、中成药和处方点评等。结论:我国儿童用药安全性日趋受到关注与重视,各机构学者之间应加强交流合作,进一步提高研究质量。建议在未来儿童用药安全性研究中加强抗菌药物、抗癫痫药物、中成药等使用规范与管理,重视临床药师药学服务发展,优化处方点评流程,促进我国儿童用药事业高质量发展。     

政策工具视角下我国中药注射剂发展政策研究

目的 为未来我国中药注射剂相关政策的调整和优化提供参考依据.方法 收集1990年1月1日-2021年5月31日我国国家层面发布的中药注射剂相关政策文件;基于政策工具视角,采用内容分析法和定量分析方法,按照"政策序号-章节号-具体条款"方式对政策条款进行归类编码和分析.结果与结论 共纳入30份中药注射剂相关政策文件,累计...     

基于数据挖掘的中医药防治新型冠状病毒感染老年人群用药规律分析

目的:整理分析国家及各省市最新发布的新型冠状病毒感染(简称新冠病毒感染)中医药防治方案,探究老年人群中医药用药规律。方法:收集整理2023年1月10日(含)之前国家及各省、自治区、直辖市,及省会城市和地级市卫生健康委员会(卫健委)、中医药管理局(中管局)最新发布的新冠病毒感染中医药防治方案。利用古今医案云平台(V2.3. 5)分析防治老年人群新冠病毒感染中医药核心药物组成、四气五味归经、组方规律等。结果:本研究纳入30份新冠病毒感染中医药防治方案。针对老年群体推荐防治中药处方共79首(预防处方46首、治疗处方33首),未见恢复期处方。老年群体新冠病毒感染主要治法有益气温阳、肺肠同治、清热化痰等。预防处方与治疗处方用药对比显示,预防处方药物主要有防风、黄芪、白术、金银花等,药性以微温性为主,药味以甘味为主,归经以归肺、脾经多见;治疗处方药物主要有金银花、甘草、芦根、苦杏仁等,药性以寒性为主,药味以甘、苦、辛为主,归经以归肺、胃、脾、心经多见。基础疾病与中药关联分析提示不同基础疾病常用药物。结论:老年人群预防以祛风益气固表、补气健脾等为原则,治疗用药以宣肺散邪、清热祛湿为主。老年患者治疗应...     

基于数据挖掘的中医药防治新型冠状病毒感染中成药用药规律分析

目的:整理分析各省、自治区、直辖市中医药防治新型冠状病毒感染(简称新冠病毒感染)方案,为中成药合理用药提供参考。方法:收集2023年1月10日(含)之前国家及各省、自治区和直辖市卫生健康委员会(卫健委)、中医药管理局(中管局)最新发布的新冠病毒感染防治方案。利用古今医案云平台(V2.3.5)对中成药用药、中医证候、临床症状、中成药功效等进行统计和关联分析。结果:本研究共纳入国家及各省、自治区、直辖市卫健委及中管局发布的新冠病毒感染中医药防治方案31份。方案中面向成年人推荐中成药306种,金花清感颗粒推荐频次最多。面向儿童推荐中成药109种,金振口服液推荐次数最多。连花清瘟胶囊(颗粒)在轻型和中型感染者中推荐频次最高,痰热清注射液和血必净注射液在重型和危重型感染者中推荐次数最多。金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、化湿败毒颗粒在成年人发热、咳嗽、咽痛三大临床症状中均作为推荐用药。功效与中成药关联分析提示不同功效的常见药物。结论:中成药在防治新冠病毒感染中具有重要作用,应根据患者临床症状,辨别不同证候合理选用中成药。     

基于数据挖掘的中医药防治新型冠状病毒感染儿童用药规律分析

目的:采用数据挖掘方法分析中医药防治儿童新型冠状病毒感染的用药规律,为临床诊治儿童新冠病毒感染提供参考和推荐。方法:收集整理2023年1月10日之前国家及各省、自治区、直辖市卫生健康委员会、中医药管理局最新发布的新冠病毒感染中医药防治方案,建立标准化数据库。采用古今医案云平台(V2.3.5)的统计、关联、层次聚类分析等方法,对中医药治疗儿童新冠病毒感染的症状、证候、方药等进行分析。结果:本研究共纳入儿童治疗相关中医药防治方案28个。方案中得到儿童治疗中药处方共75首、儿童推荐治疗中成药109种。儿童群体新冠病毒感染常见症状为咳嗽、发热、咽痛、乏力、恶心,常见中医证候为疫毒闭肺证、寒湿郁肺证,常见中医治法为辛凉解表、芳香化湿。使用频次前5位的中药为甘草、苦杏仁、芦根、石膏、麻黄,中药药对高频组合为“金银花-甘草”、“石膏-苦杏仁”、“桔梗-芦根”等,使用药物五味以辛为主,四气以温为主,归经以归肺经为主。结论:儿童新冠病毒感染核心病机为“疫毒外侵”,病位在肺,病邪易累及脾胃,应结合儿童临床证候和生理病理特点辨证论治。     

基于知识图谱的六味地黄丸临床应用研究可视化分析

目的 通过分析1990至2022年六味地黄丸临床应用文献,探究六味地黄丸临床应用现状及研究趋势。方法 检索中国知网（CNKI）、万方和维普数据库中的六味地黄丸临床应用文献,采用Cite Space软件对文献年度发文量、发文机构、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入六味地黄丸临床应用相关文献1 613篇,年发文量总体呈增长趋势,发文量最高的机构为北京中医药大学。六味地黄丸药理机制以及用于2型糖尿病、糖尿病肾病与骨质疏松等疾病的治疗为研究热点。结论 六味地黄丸临床应用备受关注,未来应利用网络药理学等方法进行中医药现代化研究,扩展六味地黄丸的临床应用范围,重视中成药临床综合评价的研究。     

我国中医药教育研究现状与热点的CiteSpace知识图谱分析

目的 对我国中医药教育相关研究文献进行文献计量可视化分析,为我国中医药教育的发展提供参考。方法 以中国知网(CNKI)、维普和万方数据库为数据源,以中医药教育为关键词,选择2010年1月1日至2023年1月1日发表的文献,利用CiteSpace软件对文献作者、机构和关键词等进行可视化分析。结果 共纳入中医药教育相关文献13 333篇,北京中医药大学为发文最多的机构。出现频次较高的关键词为教学改革、教育模式、课程思政等。研究热点为教学改革、教育模式和人才培养,研究前沿为课程思政、教学设计和中医药文化自信。结论 我国中医药教育备受重视,现阶段较关注中医药教育教学改革,进一步加强课程思政建设、完善教学设计及增强中医药文化自信,对促进我国中医药教育高质量发展具有重要意义。