妇科中成药用药指导执行现状调查与针对性管理

目的：调查分析妇科中成药用药指导执行现状调查及针对性管理成效。方法：选择2021年4月—2022年3月医院妇科应用中成药治疗的686例患者为研究对象，医院妇科自2021年10月起应用用药指导针对性管理方案；2021年4—9月收治患者数为343例，设为对照组；2021年10月—2022年3月收治患者数为343例，设为观察组。比较两组患者中成药用药指导内容执行率、用药指导质量和患者满意率。结果：观察组患者遵医用药、毒副作用、注意事项方面的执行率高于对照组(P<0.05)。观察组中成药用药指导质量评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组中成药用药指导患者满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论：中成药指导针对性管理应用后，提升了医院妇科中成药用药指导内容执行率，用药指导质量，改善了患者满意率。     

派特灵在已婚未育妇女宫颈上皮内瘤变I级中的疗效观察

目的探讨派特灵治疗已婚未育妇女宫颈上皮内瘤变I级（CINI级）的疗效。方法回顾性分析浙江省诸暨市人民医院妇科就诊的185例病理学诊断为CINI级的已婚未育病例的病例资料,分为治疗组（100例）和对照组（85例）。派特灵给药3d停药4d为1个疗程,共4个疗程,患者用药结束后3个月复查宫颈刮片（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）。对照组确诊后3个月复查TCT和HPV。分析比较两组预后。结果人组时,治疗组平均（27．87＋3．91）岁,HPV阳性率为88．0％（88／100）,对照组平均年龄（28．21±3．12）岁,HPV阳性率为83．5％（71／85）,两组比较差异无统计学意义（t=-0．7,x2=0.4,P〉0．05）。随访结束时,治疗组CIN总体治愈率为81．0％（81／100）,HPV转阴率78．4％（69／88）;对照组CIN总体治愈率28．2％（24／85）,HPV转阴率36．6％（26／71）。两组相比差异均有统计学意义（x2=52．1、28．5,P〈0．01）。治疗组和对照组随访结束时TCT和HPV均阳性的患者比例差异有统计学意义（18．0％：49．4％,x2=25．8,P〈0．01）;两组治愈率差异无统计学意义（11．1％：7．1％,x2=o．3,P〉0．05）;治疗组TCT阳性和HPV阴性者中治愈率为94．3％（50／53）,对照组为18．5％（5／27）,两组比较差异有统计学意义仅毛50．7,P〈0．01）。用药期间,患者无明显不良反应。结论派特灵治疗能显著改善CINI级患者的预后,但在治疗后TCT及HPV仍阳性的患者中治愈率较低。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术42例疗效分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将75例子宫肌瘤患者按数字表法随机分为研究组42例(采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术)和对照组33例(采用常规开腹子宫肌瘤切除术).记录两组患者的术中出血量、肠道功能恢复时间和术后住院时间等相关指标并比较.结果 研究组的术中出血量、肠道功能恢复时间和术后住院时间分别为(111.50±19.38)ml、(17.76±3.64)、(4.95±0.54)d,明显少于对照组的(131.15±27.85)ml、(31.64±5.70)h、(7.12±1.08)d(t=3.60、12.81、11.35,均P＜0.01).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快和住院时间短等优点,充分显示微创手术的优势,具有临床推广和应用价植.     

卵巢储备功能下降的病因病机初探

卵巢储备功能下降是一种严重影响患者身心健康的疾病。目前发病原因不明,旨在从中医理论角度出发,探讨其病因病机,提出肾虚血瘀是本病的病机特点,以期为临床治疗提供理论基础。     

子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期中西医治疗体会

目的:为了监控子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的糖代谢,避免手术激惹所致的不良反应,使之平稳度过围手术期。方法:对近期接触的8例该类患者在保持基础降糖治疗的同时加用中药煎剂,使空腹血糖维持在8.4mmol/L以下即进行手术。结果:术后血糖正常,无1例出现电解质紊乱、酮症酸中毒、低血糖等,全部病例术后切口Ⅱ类甲级愈合。结论:该类糖尿病患者接受中西药并治后,均能平稳度过围手术期,说明配合中药口服能改善糖尿病患者的症状,预防或减轻血管和周围神经病变的发生,促进切口愈合。     

扶阳益肾方辅助治疗卵巢癌临床研究

目的:观察扶阳益肾方治疗卵巢癌化疗后的临床疗效。方法:将70例卵巢癌患者根据入院顺序采用奇偶数字法分为研究组(35例)和对照组(35例);对照组采用TC化疗方案(紫杉醇注射液+注射用卡铂)治疗,研究组在对照组的基础上加用扶阳益肾方治疗。3个周期为1个疗程,1个疗程后比较2组中医证候积分疗效、免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)]及肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA-199)、糖类抗原125 (CA-125)]水平变化。结果:研究组中医证候总有效率为65.71%,对照组为42.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组免疫指标CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前及对照组升高(P0.05),CD8~+较治疗前及对照组降低(P0.05);对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前降低(P0.05),CD8~+较治疗前升高(P0.05)。治疗后,2组CEA、CA-199、CA-125水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组各项指标均低于对照组(P0.05)。结论:扶阳益肾方辅助化疗治疗卵巢癌可显著增强患者免疫力,提高对化疗的耐受性,降低肿瘤标志物水平。