清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的：观察清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及其对盆腔血瘀微环 境及血清toll 样受体4（TLR4）、SMAD 同源物3（Smad3）、可溶性凋亡相关因子（sFas） 的影响。方法：选取 符合纳入标准的盆腔炎性疾病后遗症患者，共126 例，按随机数字表法分为2 组各63 例。对照组给予常规西 医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予清热利湿化瘀方治疗，2 组均连续治疗4 周。观察治疗前后2 组 sFas、TLR4、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、血清高迁移率族蛋白1 （HMGB1）、Smad3、转化生长因子- β1 （TGF-β1） 水平，检测子宫动脉最大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），测量炎性包块直 径及盆腔积液的最大深径，评估2 组中医证候评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分，比较2 组临床疗效。 结果：治疗后，2 组sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1、RI、PI 均较治疗前降低，且观察组上 述各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Vmax 均较治疗前升高，且观察组 高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组炎性包块直径、盆腔积液的最大深径、中医证候评 分、疼痛VAS 评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。总有效率观察 组96.83%，对照组88.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性 疾病后遗症患者，可降低sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1 水平，抑制机体炎症状态，提升血 流动力学，改善患者盆腔血瘀微环境状态，改善盆腔积液及炎性包块，缓解患者临床症状，提高临床疗效。