负压封闭引流技术加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响

目的:通过临床研究探讨负压封闭引流技术(VSD)加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响,并初步阐明其作用机理。方法:将30例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组为VSD加中药组15例,对照组为VSD组15例。比较2组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后1、3、5、7d创面渗出液IL-1、IL-6和TNF-α的水平,评估疗效。结果:治疗组与对照组在创面肉芽生长方面相比差异有统计学意义(P<0.05),在IL-1、IL-6和TNF-α方面均表现为细胞因子水平升高,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD加中药治疗对创面修复具有有利的影响,中药在创面肉芽组织生长方面具有重要作用,其机理可能为促进IL-1、IL-6和TNF-α的水平的上调。     

足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤软组织缺损的体会

足跟部皮肤软组织缺损，造成跟骨和跟腱外露，临床修复颇为棘手。由于负重及耐磨的功能要求，不适于行游离皮片移植。我院自1998年10月～2004年11月，应用足底内侧岛状皮瓣转位修复足跟部皮肤软组织缺损32例，效果满意。现总结报告并浅谈体会如下。     

股骨粗隆间骨折四种手术方法的比较

自1996年1月~2001年12月我院共收治股骨粗隆部骨折128例,分别采用多根钉、130°角钢板、加压动力髋螺钉(DHS)和重建交锁髓内钉内固定治疗。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组128例均为闭合性骨折,其中男56例,女72例,年龄42~88岁,平均72·4岁。受伤距手术时间1~7d,平均3·6d。致伤原因:跌伤92例,车祸撞伤28例,高处坠落伤6例,其他伤2例。合并其他骨折28例。骨折分类:逆粗隆间骨折7例,顺粗隆间骨折85例(采用Evan s分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型15例,ⅢA型15例,ⅢB型13例,Ⅳ型31例),粗隆下骨折36例。1·2手术治疗采用多根钉(折断式加压螺钉或空心加…     

乌荜贴治疗膝骨性关节炎60例

目的:观察乌荜贴治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年5月盐城市中医院骨伤科门诊及住院部治疗的KOA患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予乌荜贴外敷治疗,对照组给予关节镇痛膏外敷治疗。结果:两组患者治疗前后VAS评分和WOMAC指数比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者发生局部过敏反应3例,局部红肿或水泡5例,对照组患者发生局部过敏反应11例,局部红肿或水泡16例,治疗组不良反应发生情况优于对照组(P0.05)。结论:乌荜贴和关节镇痛膏均能有效缓解KOA患者疼痛和改善关节功能,两者疗效相当,但乌荜贴不良反应较小。     

强筋壮骨丸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后24例

目的:观察强筋壮骨丸对骨质疏松性股骨粗隆间骨折股骨近端抗旋型髓内钉(PFNA)术后患者的临床疗效.方法:选取48例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各24例.2组患者均采用PFNA术治疗,治疗组术后口服强筋壮骨丸,对照组术后口服碳酸钙/维生素D3片;2组均治疗6个月.观察2组骨折...     

小儿癔病性头痛羞明治验

吴某．男，12岁。1996年3月28日初诊。头痛、董明视物模糊反复3个月。患儿平索性格内向，嗜食厚味，形体肥胖。去年元月2日因说脏话，遭老师批评指责后惊恐不已，次日即诉头痛、双目伯光视物模糊，时时欲睡，纳食减少，有时感觉有人跟踪，害怕被八拐卖。老师、家长反复解释无效。在市某医院检查脑电图、脑血流图、头颅CT均无异常，多方治疗未见缓解。今来我院求治，症见头痛时轻时重，双目羞明视物模糊，面包期红，日苦纳少．舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断：头痛。证底牌虎生痰，肝郁比大，痰火互结，上扰清窍。治宜清热乎肝、化痰降逆。方用半…     

尺骨鹰嘴骨牵引小夹板固定治疗儿童移位性肱骨髁上骨折

自 1 996～ 1 998,我院采用尺骨鹰嘴骨牵引结合小夹板治疗肿胀严重、移位明显的儿童肱骨髁上骨折 36例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 36例 ,男 2 5例 ,女 1 1例 ;年龄 4～ 1 3岁 ,平均 7.2岁 ;伸直型 34例 ,屈曲型 2例 ;合并桡神经损伤 1例 ,合并肱动脉压迫 1例。均为新鲜闭合性骨折 ,骨折移位明显 ,患肢肿胀明显 ,并有张力性水泡。2　治疗方法2 .1　进出针点的确定　以尺骨鹰嘴顶点远侧 2～ 3cm,尺骨嵴两侧旁开 1～ 1 .5cm处为进针点。2 .2　牵引及固定方法　患儿取仰卧位。常规消毒 ,铺无菌巾 ,严格无菌操作。局部麻醉下自…     

骨痹灵片治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察自制中成药骨痹灵片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服骨痹灵片,对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,连服4周。结果:1)两组患者治疗后疼痛症状均较治疗前明显减轻,两组治疗前后VAS评分差异有统计学意义(P<0.01),治疗组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).2)与治疗前相比,两组在疼痛、僵硬、功能以及WOMAC总评分上均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在疼痛评分差值上,两组治疗前后相比,差异无统计学意义(P>0.05),表明治疗组与对照组在改善疼痛方面疗效相近。两组治疗前后僵硬、功能活动以及WOMAC总评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在改善僵硬、功能方面,治疗组具有优势,且总的治疗效果治疗组优于对照组。3)两组患者停药4周与治疗前WOMAC评分差异均有统计学意义(P<0.05),停药4周与治疗后WOMAC评分比较,治疗组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05),说明两种药物对于本病均有治疗效果,但治疗组的近期及远期疗效均优于对照组。4)治疗组的总有效率为93.3%,对照组为83.3%,说明治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨痹灵片可以治疗膝关节骨性关节炎,在改善膝关节疼痛症状方面,与盐酸氨基葡萄糖片效果相近,而在改善膝关节僵硬及功能活动方面,骨痹灵片具有更明显优势。