一贯煎治疗干燥综合征临床疗效及安全性的系统评价

目的:系统评价一贯煎治疗干燥综合征临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、维普和万方等数据库,检索时间截至2019年4月30日,收集一贯煎治疗干燥综合征的随机对照试验。由2位研究人员单独筛选文献、提取资料,分析纳入文献的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,均为中文文献。Meta分析显示,一贯煎治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=4.11,95%CI=[2.30,7.34],P<0.00001)。共有2个研究提及不良反应,且治疗组不良反应例数少于对照组。结论:一贯煎治疗干燥综合征临床有效,且不易引起不良反应。因本研究纳入文献量少,西药种类繁多,受纳入文献方法学质量及干预措施不同等条件的局限,上述结论需要进一步实施更多高质量、样本量大的随机对照试验验证。     

套索回归模型在中医临床研究数据的统计应用与R语言实践

目的：构建简洁且易于解释的模型,为同类研究提高模型预测的准确率提供参考。方法：从国家自然科学基金项目在研课题(81673904)中选取200例肺纤维化合并心力衰竭患者心力衰竭分级与其可能的相关因素,运用套索回归从患者的“性别”“年龄”“体质量指数”“收缩压”“舒张压”“血清总胆固醇”“空腹血糖”“舌质颜色”“舌苔颜色”“中医体质”等自变量中筛选特征变量,构建回归模型以探讨其与心力衰竭严重程度之间的关系。结果：剔除高维数据中的混杂因素,筛选特征变量,模型中包含6个特征变量,体质量指数=0.006 357 091,收缩压=0.219 695 622,血清总胆固醇=0.229 324 833,舌色红=0.004 216 705,苔色薄白=-0.825 660 057,苔色黄厚=0.356 499 153。肺纤维化合并心力衰竭出现严重心力衰竭的概率为P=-33.632+0.006×BMI+0.220×SBP+0.229×TC+0.004×是否红舌-0.826×是否薄白苔+0.356×是否黄厚苔。结论：得到的模型可用以解释严重心力衰竭发病的相关因素并推广到总体中进行预测。套索回归模型适用于中医临...     

周期素依赖性激酶10与肿瘤发生

周期素依赖性激酶10(CDK10)通过与转录因子Ets2相互作用参与调控细胞周期,发挥抑癌基因的作用.研究表明CDK10表达下调与多种肿瘤形成密切相关,提示CDK10有希望成为针对恶性肿瘤的潜在分子诊断标志物和治疗靶点.     

重复测量资料方差分析在中医临床研究的应用

目的：探讨中医临床研究如何规范应用重复测量资料的方差分析。方法：以中医临床研究实例数据为例,基于算法和原理,通过R语言实现统计学分析和数据解读。结果：重复测量资料干预因素和时间因素不同水平间可进行客观比较,同时可分析交互效应是否存在。结论：该方法对中医研究可能具有较好的应用前景。     

浅述刘寿山验方接骨紫金丹辅助治疗骨质疏松合并Colles骨折经验

骨质疏松合并Colles骨折是一种常见的老年性骨科疾病,临床易出现并发症,从而影响腕关节功能恢复,导致预后不佳。刘寿山先生临床治疗骨伤病,主要采用整体辨证和局部辨病相结合的方法,其内治疗法以骨伤3期辨证为基本原则。损伤早期治疗选用祛瘀止痛方药;损伤中期治疗主要内服接骨紫金丹以活血止痛、接骨续筋;损伤后期筋骨未复,肢体活动不佳,需养气血,培补肝肾,治疗可选择补肾壮筋汤。刘寿山先生运用接骨紫金丹,重视因人制宜,灵活化裁,临床疗效肯定。该文探讨刘寿山验方接骨紫金丹治疗骨质疏松合并Colles骨折的经验。     

著名骨伤专家刘寿山筋伤病辨治学术思想撷芳

总结著名骨伤专家刘寿山辨治筋伤病经验及特色。刘寿山指出筋伤病有着治疗难度大的特点,临证应做到及早诊疗、辨治正确、注重恢复,并围绕中医上筋的生理特点确立了手法、方药、固定与练功的治筋四原则,其六大核心学术思想有推拿手法应发力准确,宜柔透缓而非盲目大力;纠正筋错误的解剖位置有利于恢复其生理功能;治疗时注重整体,分期辨证内服药调理气血;治筋伤宜温远凉;新鲜严重伤筋宜用纸捆绑固定;注重练功对筋伤病的恢复。本文通过对该学术思想的梳理和提炼,以期为中医筋伤病的诊治提供些许借鉴。     

PTPRO基因启动子甲基化与卵巢癌淋巴结转移的相关性

目的:分析卵巢癌中受体O型蛋白酪氨酸磷酸酶（PTPRO）基因启动子甲基化状态及临床意义。方法:应用甲基化特异性PCR检测PTPRO基因在50例卵巢癌组织和27例正常卵巢组织中的甲基化状态并结合临床病理资料进行分析。结果:在卵巢癌组织中PTPRO甲基化阳性率为66%（33/50）,正常卵巢组织未出现PTPRO甲基化;PTPRO甲基化与肿瘤淋巴结转移与FIGO分期密切相关（P＜0.05）。结论:PTPRO基因甲基化可能是参与卵巢癌发展的重要分子事件。     

系统评价方法应用于医学教学效果评价的文献计量分析

目的 随着新的教学模式的提出,教学效果评价研究的数量逐渐增多.本研究拟在通过系统检索收集既往评价医学课程中教学效果的系统评价研究,描述分析研究的方法学特征,为规范教学效果评价研究系统综述的方法提供基础.方法 检索中国知网、重庆维普、万方、PubMED、Cochrane图书馆五个数据库,检索时间截止到2020年9月30日...     

骨伤科名家刘寿山辨治腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤经验与验案举隅

刘寿山手法加元书纸托垫固定治疗腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤核心病机在于“不通则痛”,治法以理筋整复以复其旧位,归挤合筋和局部气血为主,结合元书纸托垫外固定制动。腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤常与“跌打撅拧”有关,刘寿山根据其损伤特点,采用独特的骨伤科推拿手法-归挤合筋法进行治疗,临床疗效明显。本文旨在围绕三角纤维软骨复合体创伤性损伤的病因病机结合临床验案,对上述联合干预方案进行探讨,以期为临床保守方案治疗该病提供新的思路与方法。     

血清淀粉样蛋白A结合qSOFA评分对脓毒性休克的预测价值研究

目的:检测脓毒性休克患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,并进行快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分评定,探讨SAA结合qSOFA对脓毒性休克的预测价值。方法:选取2017-05—2019-05期间本院收治的脓毒症患者253例(观察组)为研究对象,其中,非脓毒性休克患者147例(非休克组),脓毒性休克患者106例(休克组);并根据28 d内是否病死再将休克组患者分为生存组(60例)和死亡组(46例)。选取同期正常体检者255例为对照组。采集清晨外周血提取血清,酶联免疫(ELISA)法检测研究对象SAA水平,并进行qSOFA评分评定。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA水平和qSOFA评分对脓毒性休克的诊断价值和预后价值。结果:观察组脓毒症患者血清SAA水平和qSOFA评分与对照组相比均明显升高(P0.05);休克组血清SAA水平和qSOFA评分与非休克组相比均明显升高(P0.05);死亡组血清SAA水平和qSOFA评分与生存组相比均明显升高(P0.05);两者联合诊断脓毒性休克发生的ROC曲线下面积为0.905(95%CI:0.866～0.945),敏感度为78.3%,特异度为91.8%;联合预后脓毒性休克患者死亡的ROC曲线下面积为0.916(95%CI:0.865～0.967),敏感度为87.0%,特异度为81.7%。结论:脓毒性休克患者血清SAA水平和qSOFA评分均明显升高,联合检测对脓毒性休克有较高诊断价值和预后价值,可用作临床参考。