参苓白术散和理中汤对AAD动物模型肠道产丁酸菌群多样性变化的影响

目的 基于肠道产丁酸菌群多样性变化，研究参苓白术散和理中汤治疗抗生素相关性腹泻（AAD）微生态机制。方法 将SD大鼠随机分为参苓白术散汤剂治疗组（SPS）和理中汤汤剂治疗组（LPT），灌胃盐酸克林霉素（315 mg·kg^-1·d^-1）建立菌群紊乱模型，灌胃致病菌艰难梭菌构建AAD模型，分别予以参苓白术散汤剂（5.5 g·kg^-1·d^-1）和理中汤汤剂（5.5 g·kg^-1·d^-1）进行治疗，收集不同阶段粪便样本，提取粪便总DNA，利用丁酰辅酶A-辅酶A转移酶基因引物进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，再对PCR产物进行克隆测序，分析产丁酸菌群多样性响应。结果 治疗后两组大鼠饮食逐渐增加，粪便成形，被毛光泽和顺滑度增加，活动量增加，灵敏度提高。以丁酰辅酶A-辅酶A转移酶基因为分子标记的扩增分别获得SPS 297条序列，LPT 300条序列确定为产丁酸菌群多样性结果，SPS正常阶段、造模阶段、治疗阶段分别获得98，100，99条产丁酸菌序列，分别属于8，3，6个运算分类单位（OTU），相似性范围分别为78%～97%，86%～99%，81%～97%，治疗后OTU数量恢复至正常阶段的75%；LPT正常阶段、造模阶段、治疗阶段均获得100条产丁酸菌序列，分别属于6，2，4个OTU，相似性范围为83%～97%，92%～99%，85%～99%，治疗后OTU数量恢复至正常阶段的80%。产丁酸菌均存在于两组大鼠的所有阶段，都以厚壁菌门产丁酸菌为主，占总数量98%以上。SPS在属水平对产丁酸菌菌群的影响主要集中在Clostridium属丰度显著降低，Eubacterium属丰度显著升高。LPT主要集中在Roseburia属，并且增加了Eubacterium属，Lacrimispora属和Clostridium属的丰度。根据系统发育树结果，SPS治疗后，产丁酸菌菌群的分布由造模后的5个cluster增加到治疗后的7个cluster；LPT分布由造模后的3个Cluster增加到治疗后的9个Cluster。结论 参苓白术散和理中汤治疗AAD病过程中，能够调节肠道产丁酸菌的结构和丰度，恢复产丁酸菌菌群多样性，改善肠道微生态环境失稳状况。     

中医健脾与肠道微生态※

中医"脾"为"后天之本""气血生化之源",健"脾"是中医治病的重要治法之一;肠道微生态是近年来现代科学研究的热点,其所具有的营养、免疫等功能与中医"脾"的部分功能相对应。在理念上,中医健"脾"与肠道微生态平衡均讲究扶正祛邪、未病先防、治病求本、三因制宜;在临床上,中医健脾治疗肥胖、便秘、腹泻等疾病及针灸、捏脊、健脾复方的治疗机制均和微生态有关。本文结合中医"脾"及健"脾"的相关文献,探析中医健"脾"的治疗理念、临床应用,及其与肠道微生态的相关性,并结合最新文献进行了阐述,旨在和同行交流,促进中医"脾"的微生态方向研究。     

理中汤对抗生素相关性腹泻模型构建中肠道菌群变化的影响

目的:观察抗生素相关性腹泻(AAD)模型构建过程中肠道菌群结构变化及理中汤对AAD模型肠道菌群结构的影响。方法:先选取81只雄性BALB/c小鼠进行预实验,用高、中、低剂量(5,1,0.5 g·kg-1)氨苄青霉素构建肠道菌群紊乱模型,再灌胃艰难梭菌(1.6×108CFU)构建AAD模型,并用高、中、低剂量(7.5,5.5,3.5 g·kg-1)理中汤进行治疗。按动物表型变化得出最佳造模及治疗条件,再选取20只雄性BALB/c小鼠,随机分为4组(各组n=5):空白组、肠道菌群紊乱组、AAD组、理中汤治疗组(7.5 g·kg-1)按最优化步骤进行造模及治疗,各组粪便混合为样品XL1,XL2,XL3,XL4,应用16S rRNA高通量测序技术研究其菌群变化。结果:AAD模型构建的表型变化符合AAD临床表现。XL1~XL4 4组样品菌群基于最小操作分类单元(OTUs)的变化为:860,282,385,394个;基于门水平的丰度变化为:变形菌门(6.94%,41.77%,1.99%,2.89%),厚壁菌门(44.34%,34.89%,36.82%,32.11%),拟杆菌门(46.6%,22.74%,60.8%,64.49%);基于属水平的数量变化为:88,58,52,59个,各组间菌群变化明显,(P0.05)。结论:AAD模型构建过程中肠道菌群结构变化剧烈,多样性及丰度均下降;理中汤能改变AAD模型肠道菌群结构,增加菌群多样性。     

中医药治疗抗生素相关性脾虚型腹泻53例疗效分析

目的:观察抗生素相关性腹泻(AAD)中脾虚证型所占比重及其治疗方案及疗效。方法:对88例抗生素相关性腹泻患者进行了临床资料分析。结果:AAD患者中脾虚湿盛、脾胃虚寒、湿热内蕴3种证型最为常见,其中脾虚型(脾虚湿盛、脾虚虚寒)在AAD中占有很大的比重。脾虚型AAD患者分别运用参苓白术散、理中汤等治疗具有明显的效果。结论:参苓白术散和理中汤可以对AAD脾虚证患者取得良好的干预效果。     

参苓白术散对体外艰难梭菌生长的影响

目的:探讨参苓白术散对抗生素相关性腹泻(AAD)主要致病菌艰难梭菌的体外抑菌作用。方法:按正常培养组(脑心浸液培养基培养)和加药培养组(脑心浸液培养基中加入不同稀释梯度的参苓白术散水煎剂,加药体积分别为体积比为:10-1,10-2,10-3,10-4),应用连续采样和分光光度法,测定4株艰难梭菌((NC-1,NC-2,SH182,和SH186,其中2株为A+B+,2株为A-B+)的体外生长曲线。结果:加药(参苓白术散水煎剂)体积比为:10-1,10-2,10-3,10-4的培养基对艰难梭菌NC-1,以及加药体各为10-1的参苓白术散水煎剂对艰难梭菌NC-2有明显的抑制作用(P<0.05),不同稀释度的加药培养基对4种不同的艰难梭菌均有一定的影响,艰难梭菌最大生长细菌菌落均有一定程度的减少。结论:参苓白术散对AAD病主要致病菌艰难梭菌在体外具一定的抑制作用。     

基于“产丁酸菌——中药多糖”的中药药理研究进展

最新研究表明肠道菌群与中药药理紧密相关,微生态机制研究已成为中药药理研究的新方向。诸多的肠道菌群功能类群中,产丁酸菌是肠道菌群的一个重要功能类群,其能够发酵膳食纤维、碳水化合物、内源蛋白等产生代谢产物,其菌群的失调也与多种疾病的发生相关,因产丁酸菌的重要次级代谢产物是丁酸,而丁酸作为一种重要的短链脂肪酸,在维持肠道健康、调节免疫系统和炎症反应、调节能量代谢、影响细胞分化和凋亡上发挥着重要作用。中药多糖具有含量多、不易被宿主消化吸收但能够被肠道菌群分解利用的特点,可以作为细菌碳源,对包括产丁酸菌在内的肠道菌群进行调节,通过改善肠道菌群结构达到治疗疾病的目的。因此,基于"产丁酸菌——中药多糖"的中药药理研究,从肠道细菌的功能和从菌群碳源的多糖成分研究中药药理,是中药微生态机制研究的新领域,亟待加强。该文结合最新文献和自己中药微生态药理工作,综述了丁酸的作用、产丁酸菌利用中药多糖的分子机制、中药多糖与产丁酸菌关联性等方面的研究进展,探讨了产丁酸菌与中药多糖之间的联系,并对基于"产丁酸菌——中药多糖"的中药药理研究进行了展望,以期抛砖引玉,为基于"产丁酸菌——中药多糖"的中药药理研究进展提供参考。     

基于肠道微生态的参苓白术散药理研究进展

参苓白术散临床上常用于脾虚泄泻的治疗,其取效机理与肠道微生态关系密切。文章综述了近年来参苓白术散基于肠道微生态药理研究进展,并结合本职工作进行了展望。     

“胃癌前病变”治方用药规律研究

目的:探讨"胃癌前病变"治疗用药规律。方法:广泛收集了1978年"胃癌前病变"命名以来至2017年的该病治疗方药,采取"Excel 2013数据透视表","SQL Server 2012"频数分析、关联分析等方法进行数据分析。结果:"胃癌前病变"治法是补气养血,提高机体免疫力,如黄芪、白术、当归等,治其本;解毒散结、活血消痈,转变肠上皮化生,消散异型增生,如白花蛇舌草、莪术、蒲公英等,治其标。同时补中偏重于行,偏重于活血、祛湿,如偏重丹参、白术、茯苓的配伍,结合疾病本身特点,可以看出中医药治疗该病时补而不滞,补中寓散,补以促行是其重要治疗思路。     

基于产丁酸菌组合研究参苓白术散多糖体外降解的微生态机制

目的：研究“拟杆菌/厚壁菌”与产丁酸菌组合对中药多糖体外降解机制。方法：以参苓白术散多糖为唯一碳源构建多糖培养基（PM）,脑心浸液培养基（BHI）为对照,通过连续取样测定产丁酸菌在PM、及不同菌（包括脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、厚壁菌YT2等）的PM降解液中的生长曲线,评估多糖体外降解机制。结果：产丁酸菌在多形拟杆菌降解的PM降解液中生长最好,在PM中的生长最差;PM/BHI分别经多糖降解菌降解后,PM中的产丁酸菌菌群数量更高;丁酸浓度变化中,经厚壁菌YT2的PM降解液最高,PM中产丁酸浓度最低;经多糖降解菌降解的PM降解液>经多糖降解菌降解的BHI降解液。结论：“拟杆菌/厚壁菌”产丁酸菌组合有利于对中药多糖的降解利用和丁酸生产。     

中医药治疗细菌性阴道病的研究现状与展望

细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)已成为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病,危害极大。常规的抗生素治疗只能破坏致病菌而不能恢复正常的阴道内菌群平衡,虽短时有效,但面临严重的耐药性问题和高复发率。传统中药在这个领域具有显而易见的优势,本文综述了近年来中药治疗细菌性阴道病的研究进展,并对其进一步发展提出了可探讨的意见。