安博维配伍络德治疗缺血性心肌病合并心力衰竭65例观察

目的:探索安博维配伍络德对慢性缺血性心肌病合并心力衰竭的临床疗效.方法:对126例慢性充血性心力衰竭的患者均在常规抗心衰治疗的基础上均加用安博维和络德治疗.治疗前、开始后3 a、5 a进行超声心动图监测射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW),左房内径.结果:5年后心功能均明显改善,但慢性缺血性心肌病组(慢缺心组)病死率和反复住院率、房颤发生率显著低于扩张性心肌病组(扩心组).结论:安博维配合络德能显著改善慢性缺血性心肌病并心力衰竭的病死率,再住院率.     

原发性醛固酮增多症18例临床诊治分析

目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)的临床特点,以提高对PA的诊治水平.方法 分析总结18例PA患者的临床资料.结果 PA的临床表现以高血压为主,其次为低血钾,B超诊断敏感性低,13例醛固酮瘤患者经手术治愈,3例醛固酮病患者及2例特发性醛固酮增多症患者经药物治疗病情稳定.结论 手术治疗可使醛固酮瘤患者得到治愈,特发性醛固酮增多症药物治疗效果良好,轻、中年高血压病人应严格进行PA的相关检查,防止误诊.     

短暂性脑缺血发作57例临床观察

目的:对短暂性脑缺血发作(TIA)患者临床常规治疗基础上应用肝素与不用肝素进行临床双盲对照观察,了解两者TIA、冠心病、脑梗死发病率及全因死亡率。方法:选取短暂性脑缺血发作57例,均为发作性语塞或和一侧肢体活动障碍,在24 h内恢复正常,不遗留神经功能缺损症状。其中34例病例应用肝素,23例未用肝素,随访1～3年。结果:应用肝素组2例再发TIA,1例因脑出血死亡,未用肝素组4例再发TIA,1例出现脑梗,1例因脑梗死亡,1例因胃癌出血死亡。两组均未见有冠心病发生。结论:通过以上作用机制对短暂性脑缺血发作的微栓子起到很好干预作用,且不良反应少,临床应用较安全,值得临床推广使用。     

活血通络法治疗短暂性脑缺血57例

目的:对短暂性脑缺血发作(T IA)患者临床常规治疗基础上应用活血通络中药与不用进行临床双盲对照观察,了解两者T IA、冠心病、脑梗死发病率及全因死亡率。方法:病例来自本院2004年10月至2009年10短暂性脑缺血发作病例57份病例,均为发作性语塞或和一侧肢体活动障碍,在24h内恢复正常,不遗留神经功能缺损症状。其中34份病例应用活血通络中药,23份未用,随访1~5年。结果:应用活血通络中药组无再发T IA,1例因脑出血死亡;未用组4例再发T IA,1例出现脑梗,1例因脑梗死亡,1例因胃癌出血死亡。两组对比有显著性差异。两组均未见有冠心病发生。结论:活血通络法中药干预一过性脑缺血可显著降低再发率,脑梗的发生率。     

甘参宁心汤配合胺碘酮治疗频发室性早搏56例

目的:观察频发室早患者应用胺碘酮基础上加用中药与不加中药进行临床双盲对照观察。方法:两组频发室早搏患者均应用胺碘酮治疗,治疗组56例加中药(人参、川黄连、防风、葛根、钩藤、甘松、菊花、地龙等),50例对照组未用中药。结果:治疗组室早控制率明显增高,复发率明显低于对照组,无明显增加副作用,两组对比有显著性差异P<0.05。结论:中药干预组可显著降低室早的发生率及复发率。     

特发性炎症性肌病误诊6例

特发性炎症性肌病是一组病因不明的自身免疫性肌病 ,临床以四肢近端肌肉损伤为主 ,伴多系统受累 ,以黏液性水肿、纤维蛋白变性、坏死性血管炎为特征 ,易造成误诊。现将本院 1年来的 6例误诊病例报道如下。例 1、2 ,男性 ,5 8、6 0岁 ,因“心悸、气短、四肢水肿 4年”之主诉入院 ,均伴有进行性肌无力 ,行走困难 ,曾于外院以“扩张型心肌病 ,病毒性心肌炎”住院治疗。查体 :四肢及颜面均黏液性水肿 ,全身皮肤粗糙、有脱屑 ,心界均向两侧扩大 ,心音低钝 ,心尖部均可闻及Ⅲ / 6级杂音 ,四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级 ,肝脾均肿大 ,心脏B超示扩张型心肌病样…     

活血通络法治疗进展型脑梗塞50例

目的:探讨进展型脑梗塞早期络病学干预的疗效,同时探讨促使脑梗塞进展的危险因素。方法:治疗组50例病人,在传统西医治疗基础上加中药络病学干预治疗共10d;对照组53例病人,仅应用传统方案,未加用中药。结果:治疗组有3例脑梗塞临床表现进展加重,持续2～3d,有6例症状加重仅1d,余41例脑梗塞临床表现未进展加重。而对照组50例,其中11例临床表现进展加重,持续7～10d,29例临床表现进展加重,持续3～5d;10例临床表现未进展加重。两组对比显著差异(P<0.01)。结论:络病学中药早期联合干预治疗脑梗塞病人,显著降低进展型脑梗塞发病率、缩短进展持续时间,从而明显降低脑梗塞病人认知、语言、肢体等残疾程度。     

重症心肌炎误诊为心肌梗死1例

患者 ,男 ,16岁。因咽痛 ,发热 1个月 ,突发头昏 ,心悸 5小时 ,于 2 0 0 3年 1月 30日入院。 1个月前受凉后感咽痛伴干咳及不规则发热 ,体温达 38℃ ,曾诊治 ,具体不详。病情迁延不愈。 5小时前无诱因感头昏 ,心悸伴一过性黑朦 ,为明确病因来我院。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 5 0次 /min ,呼吸18次 /min ,血压 110 / 70mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,双侧颌下淋巴结肿大 ,触痛阳性 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,右侧可见脓性分泌物 ,咽后壁可见增生滤泡 ,双肺无异常 ;心界位于左侧第 5肋间锁骨中线上 ,心率 5 0次 /min ,律齐 ,第一心音明显低钝 ,P2…     

缬沙坦配伍卡维地洛治疗扩张型心肌病并发心力衰竭30例观察

目的:探讨缬沙坦配伍卡维地洛对扩张型心肌病(DCM)并发心衰(HF)的临床疗效。方法:将60例DCM并发HF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组应用缬沙坦配伍卡维地洛,对照组应用依那普利,两组均常规应用洋地黄、利尿剂、硝酸盐制荆。治疗前及治疗后3个月、6个月用超声心动图检测射血分数(EF),左室舒张期末内径(LVDD),室间隔厚度(IVS)左室后壁(LVPW),左房内径。结果:治疗6个月后,两组心功能均明显改善,治疗组LVDD60.4±4.1mm与治疗前67.4±6.2mm相比,P<0.01,EF52.0±6.0%与治疗前37.5±9.2%相比,P<0.01。结论;缬沙坦配伍卡维地洛能显著改善DCM并发HF心功能及心肌重构,改善生活质量,使再住院率下降。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭32例

目的 观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法 将62例慢性充血性心力衰竭病人随机分为两组：对照组30例，采用单纯西医治疗，治疗组32例采用从络论治的方法，自拟具有益气活血通络功效的强心益通汤配合西医强心利尿扩管疗法。结果 中西医结合治疗组总有效率为93．12％，西医对照组有效率为83．3％。结论 中西医结合治疗疗效明显。优于纯西医疗效（P〈0．01）。