椎旁肌表面肌电图在慢性腰痛诊断和疗效评价中的应用进展

慢性腰痛是临床上常见的肌肉骨骼疾病之一,以腰部疼痛、僵硬、活动受限为主要症状,严重影响患者的生活和工作。椎旁肌是维持腰椎结构稳定和功能正常的重要肌群,其功能障碍可能是导致慢性腰痛的重要原因之一。椎旁肌表面肌电图能够记录椎旁肌的生物电信号,进而反映椎旁肌的状态和功能,为临床上慢性腰痛的诊断和疗效评价提供参考。本文就椎旁肌表面肌电图在慢性腰痛诊断和疗效评价中的应用进展进行了综述。     

展筋和血饮对腰椎后路椎体间融合术后患者疼痛及炎症因子的影响

目的:观察展筋和血饮对腰椎后路椎体间融合术术后疼痛、炎症因子的影响。方法:将60例腰椎后路椎体间融合术后患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染、改善循环及腰椎功能康复锻炼治疗,治疗组在对照组基础上联合口服展筋和血饮治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白水平。结果:治疗7 d后,治疗组总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、7 d后,两组VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白较治疗前改善; 治疗4 d后,治疗组VAS评分、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05); 治疗7 d后,治疗组VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:展筋和血饮有助于减轻腰椎后路椎体间融合术术后疼痛,抑制炎症反应,改善患者生活质量。     

基于中医瘀血学说探讨跟痛症病因病机

跟痛症是足踝外科常见疾病,历代医家关于跟痛症的病因病机论述较为丰富,通过文献整理和研究发现瘀血与跟痛症关系密切,基于中医瘀血学说,结合跟痛症患者的临床表现特点,从肝肾不足、气血亏虚、感受外邪、跌扑损伤等方面探讨跟痛症的病因病机.     

腰椎间盘突出后重吸收机制与中医疗法研究概况

腰椎间盘突出（LDH）是临床常见的疾病,目前治疗方法可分为手术和物理保守治疗两种。随着腰椎间盘突出后重吸收现象被临床的发现,为椎间盘突出症的诊断以及治疗开拓了一个新的方向;在没有明确手术指征的情况下,不应低估保守治疗方式,文章通过论述影响腰椎间盘突出后重吸收的相关因素、相关机制以及中医药等治疗方法,为保守治疗提供合理有效的证据,不断发挥中医药独特的治疗优势,并进一步探讨保守治疗的合理性以及目前有待解决的问题。     

体外冲击波联合正骨手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察体外冲击波联合正骨手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法将60例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分成联合组(n=30)、对照(n=30)。联合组采用体外冲击波联合正骨手法进行治疗,对照组采用体外冲击波治疗。比较治疗前、治疗后2周、4周视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)和拇长屈肌腱厚度。结果治疗及随访期间2组患者均未出现并发症。2组组间总体比较VAS评分、拇长屈肌腱厚度的总体差异有统计学意义(VAS评分:F=21.637,P=0.018;拇长屈肌腱厚度:F=14.287,P=0.006)。2组组内各时间点比较,治疗后VAS评分、拇长屈肌腱厚度总体差异有统计学意义(联合组:VAS评分F=173.539,P0.01;拇长屈肌腱厚度F=69.301,P0.01;对照组:VAS评分F=152.389,P0.01;拇长屈肌腱厚度F=33.067,P0.01)。2组组间比较,治疗后2周、4周VAS评分差异具有统计学意义(治疗后2周:t=9.066,P0.01;治疗后4周:VAS评分t=5.908,P0.05);治疗后4周拇长屈肌腱厚度(t=4.516,P0.05)差异具有统计学意义。结论体外冲击波联合正骨手法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效确切,值得在临床上推广应用。     

唐远山教授运用和法临证经验撷要

唐远山主任医师是首届国家级名中医高上林先生的学术传承人,他秉承高老“和”法思想将其运用在临床中疗效突出,践行“人体失和,百病由生”观点,运用“八法之中,以和为主”临床疗疾甚效。笔者实录医案四则,分别以 “温”“清”“消”“补”为方法,运用和法治病之根本理论,治疗思路巧妙,现与各位同道共飨。     

独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效研究

目的:观察独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎寒湿证临床疗效观察。方法:选取强直性脊柱炎寒湿犯腰证患者64名,用简单随机法分为对照组和研究组,每组32例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,研究组给予口服独活寄生汤联合中药熏蒸治疗。结果:对照组总有效率为71.88%,研究组总有效率为93.75%,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者临床症状改善明显,并且炎症反应较轻。     

定眩饮治疗后循环缺血性眩晕随机对照研究

目的:探讨定眩饮对后循环缺血性眩晕患者临床症状、生活质量的改善情况,观察治疗前后经颅多普勒超声参数的变化。方法:将70例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予口服尼莫地平片(30 mg,3次/d,连续治疗2周为1个疗程)。治疗组予以口服定眩饮治疗(每日1剂,早晚口服200 ml,连续服用2周为1个疗程)。2个疗程后比较两组患者眩晕障碍量表(DHI)评分和中医临床证候积分的变化情况,同时观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后的双侧椎动脉(BVA)和基底动脉(BA)的血流平均速度(Vm)的变化。 结果:治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05); 治疗组患者眩晕障碍量表(DHI)评分和中医临床证候积分的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组在治疗2周后、治疗4周后的椎-基底动脉平均血流速度(Vm)明显高于对照组(P<0.05)。 结论:定眩饮能够有效缓解患者的眩晕症状,同时能够调节和改善患者椎-基底动脉的平均血流速度,是治疗后循环缺血性眩晕的一种有效的方法。     

中药熏蒸治疗腰椎内固定术后腰痛血瘀证疗效研究

目的:观察中药熏蒸疗法治疗腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛的临床疗效。方法:选取腰椎后路椎板减压椎弓根钉内固定术后腰痛患者66例,并随机分为两组,每组33例。治疗组采用中药熏蒸疗法治疗,对照组予以常规西药内服治疗,在首次治疗前、治疗3个疗程后分别记录和观察患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland-Morris(RMDQ)腰椎功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疗效、腰椎活动曲度及总有效率。结果:3个疗程治疗后,治疗组与对照组VAS、RMDQ腰椎功能评分、ODI下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,治疗组VAS、RMDQ与ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后腰椎活动曲度较治疗前增大,且治疗组的曲度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3个疗程后的总有效率为96.97%,对照组总有效率为84.85%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸法治疗内固定术后腰痛疗效较好,可有效改善患者预后情况。     

关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎的临床研究

目的观察关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗足底筋膜炎的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法患者86例采用单纯随机数字抽样法分为治疗组与对照组,治疗组予关中李氏骨伤流派关节理筋手法治疗,对照组采用冲击波治疗。比较两组患者首次治疗前、首次治疗后、末次治疗后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、动态表面肌电图均方根值(RMS)、有效率。结果两组患者胫骨前肌、腓肠肌内侧头及腓肠肌外侧头的RMS值,在首次治疗后、末次治疗后与首次治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在首次治疗后、末次治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。两组患者在末次治疗后与首次治疗结束后相比有效率明显升高(P<0.05),治疗组与对照组在首次治疗后、末次治疗后有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论关中李氏骨伤流派关节理筋手法对治疗PF具良好的治疗效果,与冲击波治疗PF具有同等疗效。在治疗后,胫骨前肌、腓肠肌在运动过程中肌肉力量明显增强,肌肉收缩力较治疗前明显改善,肌肉在运动过程中更具有协调性。