脑脊液置换疗法治疗原发性蛛网膜下腔出血61例

探讨脑脊液（CSF）置换疗法在原发性蛛网膜下腔出血（SAH）中的应用价值。治疗组61例脱水治疗后经腰穿测CSF初压，缓慢放出CSF，然后注入生理盐水（NS），反复数次，测CSF终压，最后注入地塞米松。另60例常规治疗作对照。治疗组痊愈40例，好转14例，死亡7例。对照组痊愈29例（P＜0.01)，好转17例，死亡14例（P＜0.01)。CSF置换疗法可缓解脑膜刺激症状，减少脑血管痉挛，使脑压下降，提高治愈率，降低死亡率。     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征又称眼肌麻痹-共济失调-深反射消失综合征,是吉兰—巴雷综合征的临床亚型。其发病率仅为炎症性脱髓鞘疾病的0.8%,临床少见。本文对我院2005年9月诊治的Fisher综合征一例报告如下。1临床资料1.1一般资料患者,男,44岁,因“行走不稳伴眼球运动不能2d”于2005年     

Progress in the treatment of myocardial infarction with stem cells transplantation

1Introduction Myocardialinfarctionisischemicmyocardial necrosisresultedfromabruptreductionincoronary bloodflowtoasegmentofmyocardium.Myocardial infarctioncaninducecardiacremoldingandresultin heartfailure.Generalmethodsincludingthrombolytic therapy,PTCA,CABGandTMGcanonlyredredge theobturatlybloodvessel,improvemyocardialis chemiaandsavecardiacmuscleclosingtoputres cence,buttheycannotregeneratenecroticcardiac muscle.Thelong datedprognosisisnotgood.Heart transplantationisprobablythebestaltern…     

含Ⅲ型纤连蛋白域蛋白5真核表达载体的构建及初步功能研究

目的 构建含小鼠FNDC5基因的绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-C3-FNDC5,并初步探索其对C2C12肌细胞的线粒体能量代谢的影响。方法 应用反转录-聚合酶链反应法从小鼠腓肠肌和心脏组织中扩增出两端带有HindⅢ和EcoRⅠ酶切位点的FNDC5编码片段,经回收、纯化酶切后,依次连接到质粒PMD19-T和pEGFP-C3上,获得过表达载体后转染至C2C12肌细胞,48h后以激光共聚焦显微镜拍摄线粒体荧光强度,以荧光定量PCR检测与线粒体能量代谢相关的基因PGC-1β、ATPase6、ND1和ND6的表达情况。结果 PCR及测序结果表明:重组质粒pEGFP-C3含有FNDC5段,方向及大小正确,过表达FNDC5可以增强线粒体荧光强度,并增加线粒体能量代谢相关的基因PGC-1β、ATPase6、ND1和ND6的表达。结论 成功构建了小鼠真核表达载体pEGFP-C3-FNDC5,过表达FNDC5可以增强线粒体能量代谢。     

胺碘酮联合卡托普利治疗老年心房颤动疗效观察

目的：研究胺碘酮加卡托普利治疗老年性心房颤动的临床疗效。方法将70例老年性心房颤动的患者分为治疗组和对照组,均给予胺碘酮治疗,治疗组加用卡托普利,疗程均为1年。比较两组治疗后第3、6、12个月的窦性心律维持率和治疗后第6、12个月的左心房内径。结果治疗后第3、6个月治疗组窦性心律的维持率分别为90%、87%,高于对照组的88%、70%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78%,对照组为53%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12个月后左心房内径比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡托普利联合胺碘酮治疗老年性心房颤动,预防心房颤动复发的疗效显著优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用。     

抑制线粒体苯二氮卓类受体对缺血心肌细胞APD90和ERP的影响

目的研究抑制线粒体苯二氮卓类体 （mitochondrial benzodiazepine receptor, mBzR）对缺血大鼠乳头肌动作电位复极至90％的时间（90％ofduration of action potential，APDgo）和有效不应期（effective refractory period．ERP）的影响。方法建立体外大鼠乳头肌模拟心肌缺血模型，将50只大鼠随机分为正常对照组、单纯缺血组、4’-chlorodiazepam（16μmol／L）组、4’-chlorodiazepam（32μmol/L）组和4’-chlorodiazepam（64μmol／L）组，每组各10只。利用细胞内标准玻璃微电极技术，记录APD。和ERP的变化。结果与正常对照组相比，缺血组APD。和ERP显著减小（P〈0．05）。缺血加4’-chlorodiazepam的各组都可以显著减少缺血时APDg）和ERP的降低程度（P〈0．05）。结论缺血时，心肌细胞APD。和ERP逐渐缩短，这可能是缺血促进折返性心律失常的基础之一：而线粒体mBzR受体特异性的抑制剂4＇-chlorodiazepam可以显著地减少缺血所致的APD。和ERP的缩短，从而减少了折返形成的可能性，这可能是抑制线粒体mBzR受体阻止心室颤动发生的重要的电生理基础。     

特发性震颤误诊为帕金森病21例分析

特发性震颤（ET）又称原发性震颤，是一种病因未明、具有遗传倾向的运动障碍性疾病，较为常见，人群患病率为4．1‰～39．2‰。其在临床上最容易与帕金森病（PD）相混淆。对我院2000—01-2005—06被误诊为PD的ET患者21例分析如下。     

单侧动眼神经麻痹18例临床分析

目的：探讨单侧动眼神经麻痹的病因与治疗方法。方法：回顾性总结18例单侧动眼神经麻痹的临床特点、诊断及治疗方法。结果：7例接受血管内弹簧圈栓塞治疗的后交通动脉瘤患者，术后随访1～3个月症状均消失，1例颈内动脉海绵窦瘘经可脱球囊封闭瘘口后症状改善，糖尿病所致动眼神经麻痹5例经给予控制血糖、营养神经及激素治疗症状减轻，不明原因引起的动眼神经麻痹在给予神经营养药物时症治疗后也有一定的效果。结论：时单侧动眼神经麻痹患者，尽快行神经影像学及相关实验室检查以明确病因，适时治疗，改善预后。     

孝感市2006～2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:对2005年10月～2007年9月孕产妇死亡进行调查,探讨孕产妇的死亡原因及高危因素并提出有效的干预措施。方法:根据《孝感市孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,通过对孝感市各县市区收集上报的孕产妇死亡调查报告、孕幼卫生年报资料,按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析并提出干预措施。结果:孝感市近两年13例死亡的孕产妇均为低文化低收入人群,在医疗保健机构分娩11例,占84.62%,在家分娩2例,占15.38%;在医疗保健机构死亡11例,占84.62%,在转诊途中死亡2例,占15.38%;孕产妇死亡中主要死因为产科出血10例,占76.92%,其次为急性羊水栓塞、急性心力衰竭、甲亢危象各1例,各占7.69%。13例死亡孕产妇按照十二格法评审:可以避免死亡9例,占69.23%;创造条件可避免死亡4例,占30.77%。结论:孝感市孕产妇死亡原因产科出血还是主要原因,提示孝感市降低孕产妇死亡率的重点工作是在防治产科出血上,但也要警惕防治间接产科原因引起的孕妇死亡;通过制定或完善各级孕产妇系统管理和高危管理以及转诊制度,确保转诊绿色通道畅通,乡级医院也应该建立危重患者抢救小组,加强各级人员转诊意识以及提高各级医务人员助产技术和急救水平,加强有关产后出血的救治技能的培训,早期干预,提前住院分娩,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。     

离体大鼠缺血性心室颤动模型的建立

目的建立Langendorff灌流的离体大鼠缺血性心室颤动模型。方法80只健康Sprague—Dawley（SD）雄性大鼠,随机分为正常流量灌流组、正常流量灌流＋burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组、低灌流模拟心肌缺血＋burst刺激组,每组20只。采用Langendorff灌流装置行主动脉逆行灌流,通过缺血和短暂的burst刺激诱发心室颤动。结果正常流量灌流组、正常流量灌流＋burst刺激组、低灌流模拟心肌缺血组心室颤动的发生率和持续率均为0％,而低灌流模拟心肌缺血＋burst刺激组心室颤动的发生率为80％且持续率为50％（P〈0．05）。结论在Langendorff心脏灌流系统中通过低灌流模拟心肌缺血,并给予burst刺激模拟应激事件,可以稳定地诱导心室颤动的发生。