浅谈中医对老年抑郁症的认识

人口老龄化是 2 0世纪世界人口的一个显著特征 ,而老年期是抑郁症的高危人群 ,属老年期常见的非器质性精神疾病之一。近年来国内外研究表明 :5 0岁以后的情感精神障碍患者中 ,老年首发的抑郁症占 4 0 %～ 5 0 %。临床实践证明 :严重抑郁症不仅干扰了躯体疾病本身的治疗和预后 ,而且与心血管疾病、非癌症、非心血管疾病的病死率增加有关。笔者对 97例 6 0～ 86岁患者进行抑郁调查 ,旨在探讨中医理论对老年抑郁症的认识 ,各证型抑郁症程度以及各证型抑郁症与患者年龄、性别、文化程度、社会环境因素的关系。1　对象与方法1 .1　观察对象本组 9…     

酒石酸罗格列酮对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度作用的分析

目的:探讨酒石酸罗格列酮(噻唑烷二酮类药物)抑制动脉粥样硬化的作用。方法:60例2型糖尿病患者服用罗格列酮4mg/d,观察期3个月。通过B型超声仪检测治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)及相关生化指标的变化。结果:患者服用罗格列酮3个月后,其IMT值(0.78±0.14)同治疗前(0.84±0.14)比较明显的降低(P<0.001),且IMT值与胰岛素抵抗指数(IAI)呈正相关(r=0.31,P<0.05)。结论:酒石酸罗格列酮可能通过降低胰岛素抵抗以及发挥抗炎抗细胞增殖作用,对2型糖尿病早期动脉粥样硬化病变具有一定的抑制作用。     

吸毒人员相关信息访谈分析

目的深入了解吸毒者的吸毒原因、社会背景、心理状态及与艾滋病相关的知识、态度、行为现状,为开展有针对性的健康教育和减低毒品危害的干预措施提供信息。方法由经过培训的无身份标志的访谈员与100名吸毒者进行一对一的面对面访谈,用资料记录方法记录整理分析访谈内容。结果本市吸毒者以男性为主,占84%,17~35岁的青壮年占大多数,为70%;91%的吸毒者平时主要依靠静脉注射海洛因吸毒,在吸毒过程中有91%的吸毒者和他人一次或多次共用过注射器;男女吸毒者在商业性性行为中,安全套的使用率仅为35%;吸毒者对美沙酮替代或针具交换的看法表示欢迎与愿意接受,但存在安全忧虑的心理。结论吸毒者普遍存在着与艾滋病病毒感染和扩散相关的高危行为,但吸食毒品与预防艾滋病重要性相比吸毒者首先考虑需求的通常是前者,因此,需要全社会普遍关注吸毒传播艾滋病危险,主动采取干预对策和措施,才能在源头上有效遏制艾滋病经吸毒人群传播。     

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用效果

高龄髋部骨折患者的围手术期耐受力较差,选择合理的麻醉方法非常重要。本文共研究了79例该类患者,其中对照组气管插管全麻39例,观察组喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉40例,对两组病人进行心率、血压水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较。结果显示观察组心率、血压变化水平小于对照组(P＜0.05),VAS低于对照组(P＜0.05)。对高龄患者进行髋部手术时,对其进行喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉,其麻醉效果相对比较理想,而且能快速康复。     

紫草油联合毫米波照射治疗褥疮的观察和护理

褥疮常发生在危重病人,特别是长期卧床的病人,均由于护理不当而发生.严重者可以形成大面积溃烂,造成生命危险.严重的褥疮溃烂,给治疗和护理带来很大的困难.2004年7月～2007年9月,我科采用中西医结合方法应用紫草油联合毫米波照射治疗30例老年褥疮患者,收到满意的效果     

Castleman病7例临床分析

目的分析Castleman病(Castleman disease,CD)的临床特点。方法收集Castleman病7例,男性4例,女性3例,中位年龄48岁,局灶型5例,弥漫型2例,均经病理证实。回顾性分析其临床特征。结果7例CD中2例无任何症状;胸部X线上3例表现为纵隔内软组织肿块,强化明显,4例表现为肺内小结节;肺扫描3例阴性,4例阳性;气管镜检1例管腔呈外压性狭窄;5例局灶型CD手术治疗效果好,2例弥漫型CD疗效欠佳;术前均未明确诊断,分别误诊为肺癌、肺结核、结节病等。结论Castleman病临床表现复杂,局灶型多表现为强化明显的纵隔内肿块,弥漫型影像学缺乏特征性,术前极易误诊,应争取早日手术活检。     

麻醉大鼠再灌注心律失常模型的改良

目的改进和完善大鼠再灌注心律失常在体模型的制作方法。方法将36只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=20)、胺碘酮组(n=8,3mg·kg~(-1),舌下静脉注射)。麻醉动物后,钝性分离大鼠3、4肋间肌,用自制小拉钩拉开胸腔,"双线法"结扎左冠状动脉前降支,经8min缺血后剪断结扎线,再灌注30min,观察各组死亡率,实验中用PowerLab连续描记心电图,分析再灌注期心电图变化。结果模型组再灌注期100%出现明显室性心律失常,包括心室纤颤、室性心动过速、室性早搏等,恶性心律失常引起的死亡率为55%;胺碘酮可有效控制心律失常,仅发生室性早搏,死亡率为0(P<0.01)。结论改良方法制备的大鼠再灌注心律失常的动物模型的重复性好,成功率高。     

乳状液型注射液溶血与凝聚试验探讨

注射液进行溶血试验是观察药物是否引起溶血和红细胞凝聚等反应，以判断该药是否适宜于血管内使用。溶血试验是注射液的一项很重要的特殊安全性检查。     

剖宫产术后下腹部继发畸形修复术后的围手术期护理

目的探讨剖宫产术后下腹部（壁）继发畸形修复术后的围手术期护理要点。方法对剖宫产术后下腹部（壁）继发畸形行修复术的28例患者实行围手术期护理。结果28例术后伤口I期愈合26例,Ⅱ期愈合2例,随访1～24个月,取得满意的腹部整形美容效果。结论术前详细的准备和心理护理,术后加强腹部手术区域的观察护理,加强腹部塑型衣管理和术后功能恢复指导,有利于患者恢复。     

锌影响镉对人未成熟树突状细胞毒性作用

目的探讨锌对镉诱导的人未成熟树突状细胞(iDC)毒性的影响。方法分离人周围血单核细胞(PBMC)并诱导为iDC后,分组给予生理氯化钠溶液(对照组)、氯化镉(CdCl2组)、硫酸锌(ZnSO4组)、锌预处理后加氯化镉(Zn+Cd组)、锌离子特异性螯合剂(TPEN)预处理后加氯化镉(TPEN+Cd组)处理。噻唑蓝(MTT)颜色反应法检测细胞活力;单细胞凝胶电泳(SCGE)检测DNA链断裂损伤;吖啶橙(AO)与碘化丙啶(PI)核双染观察细胞凋亡并通过流式细胞仪检测凋亡细胞中染色体断裂的亚二倍体(SubG1)。结果 CdCl2组iDC活力抑制率随CdCl2呈剂量依赖性显著增高(P<0.05);与ZnSO4组或CdCl2组相比,Zn+Cd组和TPEN+Cd组细胞活力抑制率明显升高(P<0.05);相同CdCl2剂量(20μmol/L)时,Zn+Cd组和TPEN+Cd组细胞的彗星尾长和尾矩明显增大(P<0.05);各处理组出现凋亡细胞核染色和SubG1阳性细胞比例明显增加。结论镉化合物暴露导致iDC活力降低,其诱导的细胞毒性明显高于锌;细胞内锌稳态干预可增加镉介导的iDC内DNA损伤相关的毒作用敏感性。