新辅助化疗治疗乳腺癌骨髓微转移的临床研究

目的探讨乳腺癌骨髓微转移的临床特点和检测方法及新辅助化疗治疗乳腺癌骨髓微转移的疗效。方法手术治疗的乳腺癌患者63例,采用免疫组化SP法,用EMA,细胞角蛋白19cK-l9mRNA表达水平检测其骨髓微转移情况,分析其临床特点,并以骨髓微转移为指标,评价新辅助化疗对阳性患者的影响。结果 63例中,检出骨髓微转移19例,阳性率为30.16%。临床Ⅲ期患者骨髓微转移率明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,阳性患者接受新辅助化疗后,转阴率达70.8%。结论乳腺癌是一种全身性疾病,即使在临床早期也有相当比例微转移,新辅助化疗对抑制骨髓微转移有效,可以指导化疗方案的选择,并可能对预防术后复发和转移起重要作用。细胞角蛋白19cK-l9mRNA表达水平的检测具有确切的预测价值,可有效监测乳腺癌微转移和疗效。     

乙型肝炎母婴垂直传播调查研究

为了解乙型肝炎(乙肝)母婴垂直传播情况,为搞好乙肝防治工作提供科学依据,笔者对贵州省黎平县2006年1月至2008年4月住院分娩的乙肝阳性产妇母婴垂直传播情况进行调查,现将结果报告如下.     

乡级疾控队伍状况调查

[目的]调查了解黎平县乡级疾控队伍状况,掌握乡级疾控人员学历层次、专业结构、职称比例和工作情况,为建立结构合理的乡级疾控队伍提供科学依据. [方法]对黎平县乡级疾控人员采用统一调查表进行问卷调查,建立数据库应用EPI info 2002软件进行统计分析. [结果]黎平县乡级疾控人员学历结构无本科及以上学历人才,初始文凭大专为20.00%(7/35),中专为77.14%(27/35),中专以下为2.86%(1/35);目前文凭大专为68.57%(24/35),中专为28.57%(10/35),中专以下为2.86%(1/35).初始专业临床医学占91.43%(32/35),预防医学占5.71%(2/35);目前专业临床占68.57%(24/3 5),药品营销占25.71%(9/35),预防医学占2.86%(1/35);高、中、低职称结构比例为0∶1∶34;人均从事疾控工作年限为人均工龄的53.13%(8.50/16). [结论]黎平县乡级疾控队伍中预防医学专业人才比例太低,严重缺乏预防医学本、专科专业人才;乡级疾控人员高、中、低职称结构比例严重失衡;应大力加强继续医学教育和专业培养,全面提高乡级疾控人员业务素质与专业能力,不断满足乡级疾控工作需求,促进乡级疾控事业可持续发展.     

腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术治疗原发性肝癌的安全性和疗效评价

目的探讨腹腔镜辅助联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy , ALPPS ）治疗原发性肝癌的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年12月本院收治的一例巨块型肝癌患者以腹腔镜辅助ALPPS方法切除肿瘤的临床资料。第1步在腹腔镜下结扎门静脉右支并离断左肝内外叶;第2步在第1次术后第8天,评估剩余肝脏体积能满足机体要求后行右半肝的扩大切除术,同时对患者围术期的临床指标和随访资料进行分析。结果第1次手术出血50 ml,手术时长225分钟。第2次手术出血700 ml,手术时长335分钟。切除右肝三叶大小约24．0 cm×22．0 cm×15．0 cm,重量2．7 kg,肿瘤大小约18．0 cm×16．0 cm×14．0 cm,残余肝大小约15．0 cm×13．0 cm×8．0 cm。术后病理结果为原发性肝细胞癌。术后患者出现胆漏,经保守治疗后治愈。术后随访2个月,残余肝再生体积达约1200 ml,AFP降至150 ng／ml,未发现肿瘤复发转移。术后随访至32个月,再次评估残余肝再生体积达约1300 ml,AFP 16 ng／ml,未发现肿瘤复发转移,无疾病生存期达32个月。结论腹腔镜辅助ALPPS手术可作为残肝体积不足的一些较晚期肝癌患者的治疗选择。     

黎平县2004——2008年人狂病流行病学分析

狂犬病是发病后死亡时间最快、病死率最高的急性传染病,贵州省黎平县2004年以来狂犬病暴露率在284.24/10万～373.69/10万之间,病死率达100.00%.笔者分析黎平县2004～2008年狂犬病流行病学特征及暴露人群伤口处置情况,为搞好人间狂犬病防控工作提供科学依据.     

老年重症高血压脑出血应用神经内镜超早期微创术联合重组人促红细胞生成素的疗效分析

目的：研究老年重症高血压脑出血患者应用神经内镜超早期微创术联合重组人促红细胞生成素(rHu-EPO)的疗效。方法：选取2021年1月-2022年1月山东省菏泽市第三人民医院收治的82例老年重症高血压脑出血患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各41例。对照组行神经内镜超早期微创术治疗，研究组行神经内镜超早期微创术联合rHu-EPO治疗。比较两组治疗前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分、日常生活能力(ADL)评分、格拉斯哥预后(GOS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分与术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果：治疗前，两组ESS、ADL、GOS、GCS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组ESS、ADL、GOS、GCS评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。两组术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究组住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P=0.000)。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.022)。结论：老年重症高血压脑出血患者采用神经内镜超早期微创术联合rH...     

吻合器齿线上黏膜环切术治疗混合痔65例疗效分析

目的探讨吻合器齿线上黏膜环切术（PPH）对混合痔的治疗效果,以供临床参考。方法选择2010年8月至2012年7月该院普外科收治的混合痔患者130例作为研究对象,根据随机原则分组。A组患者接受传统Milligan—Morgan术治疗,B组患者接受PPH术治疗。对比两组患者在手术时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。结果与A组相比较,B组患者住院时间明显短于A组,术后并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。对比两组手术时间发现,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH术在混合痔的治疗中具有恢复快、术后并发症轻等优越性,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

痰热清注射液治疗老年人急性胆囊炎临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年人急性胆囊炎的临床疗效。方法将62例老年急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用禁食、补液、解痉镇痛和抗炎处理,治疗组在对照组治疗的基础上加用痰热清注射液30mL,每日1次稀释静滴,2组治疗7d后判定临床疗效。结果治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但其治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合抗生素治疗老年急性胆囊炎疗效优于单用抗生素组,但对老年人应注意其特殊性,若病情加重可采取手术等治疗措施。     

一起学校突发公共卫生事件的流行病学调查

2008年8月18日,黎平县某中学发生一起急性出血性结膜炎突发公共卫生事件,疫情波及该校初一～初三24个班,受威胁人口1 505人,经黎平县疾病预防控制中心、乡镇卫生院和学校及时调查处理,疫情得到有效控制.     

中心静脉导管微创引流治疗结核性胸腔积液33例疗效分析

目的评价中心静脉导管微创闭式引流治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法将住院的68例结核性胸腔积液患者随机分为引流组33例和胸穿组35例,所有病例按常规抗结核治疗。引流组采用中心静脉导管引流胸腔积液,定时开关导管;胸穿组常规胸腔穿刺,每周抽液1～3次。结果引流组患者胸水排净时间〔（3.40±1.05）vs（13.20±4.03）d〕、住院时间〔（8.60±4.28）vs（23.20±5.36）d〕、穿刺次数〔（1.20±0.44）vs（5.80±2.11）次〕等均少于胸穿组（P均〈0.01）。引流组治愈率高于对照组（90.9%vs65.7%,P〈0.05）。引流组发生导管堵塞或引流不畅4例,无其他并发症发生;胸穿组胸膜反应1例,气胸2例,胸膜增厚4例。结论中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液,安全简便,创伤小,疗效优于常规胸腔穿刺术。