靶向注药联合小针刀治疗第三腰椎横突综合征

目的：探讨靶向注药联合小针刀治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将125例第三腰椎横突综合征患者分为针刀组、注药组和联合组。针刀组单用小针刀治疗40例。注药组在C臂机透视下定向靶点注射混合液（罗哌卡因针10mg、得宝松针7mg、甲钴胺针1000t~g）治疗40例。联合组在C臂机透视下定向靶点注射混合液（罗哌卡因针10mg、得宝松针7mg、甲钴胺针1000Itg）准确消除病灶的无菌性炎症,再用小针刀治疗45例。结果：联合组与针刀组、注药组治疗后VAs评分、Denis疼痛分级、Oswestry功能障碍指数与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合组能更有效的降低腰部疼痛程度及改善第三腰椎横突综合征的症状。在疗效方面;联合组总有效率为97．8％,针刀组为95．0％,注药组为92．5％。联合组与针刀组、注药组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）,联合组疗效优于针刀组和注药组。针刀组与注药组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论i靶向注药联合小针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效显著,值得临床推广应用。     

中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：探讨中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：采用随机对照研究方式,将131例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以通痹散、消瘀散、解毒散辨证外敷治疗膝骨性关节炎75例（治疗组）,与通痹散辨证治疗膝骨性关节炎56倒（对照组）进行临床疗效对比。结果：2组患者治疗后VAS评分、膝关节滑膜厚度、关节腔积液积分及w0MAc评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组能更有效的降低疼痛程度及滑膜厚度、减少关节积液、改善关节活动功能。但在改善软骨厚度方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,且2组均不能有效改善软骨厚度。在疗效方面：治疗组总有效率为93．3％,对照组为82．1％。2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论：中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

腰椎定位正脊手法对腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者腰椎肌肉及筋膜代偿能力的影响

目的:观察运用腰椎定位正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄,对其肌肉及筋膜代偿能力的影响。方法:将诊断为腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的患者96例,采用随机分为2组各48例。对照组采用常规针灸推拿治疗,治疗组采用腰椎定位正脊手法治疗,观察患者症状改善情况以及腰椎功能恢复情况、血清炎症因子指标改善情况。结果:临床疗效总有效率治疗组95.8%,对照组83.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组腰椎功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰椎功能与治疗前比较,评分均有增加,且治疗组较对照组为高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)情况分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用腰椎定位正脊手法治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄,能改善患者症状,促进患者腰椎功能恢复,改善腰椎肌肉、筋膜代偿的能力。     

硬膜外封闭治疗腰腿痛的体会

作者从1516例进行硬膜外封闭治疗的腰腿痛患者中,选择了部分典型病例,在用药剂量和注射方法上进行了比较,具体体会如下。　　临床资料1130例患者,其中男性20例,女性10例,随机分为小剂量的利多卡因组和大剂量的利多卡因组,每组各15例。两组均用强的松龙75ｍｇ,小剂量组用2%利多卡因2ｍｌ,稀释至10ｍｌ;大剂量组用2%利多卡因10ｍｌ,稀释至15ｍｌ。结果发现两组患者均在注药2～3天后显效,注药后第4天与治疗前直腿抬高试验抬高角度差值基本相同;但大剂量组麻醉平面上界达Ｔ10,最高达Ｔ7,下界均达Ｓ3以下,且注药后有5例患者血压明显下降,有1例患…     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。