苦参碱治疗肝癌化疗乙肝病毒再激活的临床观察

研究肝癌化疗对乙肝活动状态的影响及苦参碱的作用。检测89例肝癌患者的血清乙型肝炎病毒标志物及其HBV DNA定量,分为2组,均采用GP方案(吉西他滨 顺铂)化疗,单纯化疗者42例,联合苦参碱者47例,化疗期间、化疗后8周监测HBV DNA及标志物、肝功能。化疗后HBV DNA量较化疗前增加(P<0．01),乙肝病毒再激活与肝炎活动相关,联用苦参碱可减轻肝功能损害,与单纯化疗组相比差异有显著性,但对降低血清HBV DNA载量作用不明显。肝癌化疗可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参碱能保护肝细胞,改善肝功能,对乙肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用,但抗病毒作用不明显。     

自拟扶正抑癌方配合氩氦刀化疗治疗中晚期非小细胞肺癌30例疗效观察

目的:观察自拟扶正抑癌方合氩氯刀、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响,探讨该方法治疗中晚期非小细胞肺癌的价值和安全性.方法:①中药治疗:自拟扶正抑癌方辨证加减内服,每日1剂,30天为1个疗程.②氩氦刀治疗:刀尖温度达-130～-150℃,持续15～20min,热融温度升至20～30℃,重复1次.术后患者定期复查CEA,CT或X线.③化疗:诺维本(NVB)25mg/m2 d1～d8,顺铂20～30mg/m2 d1～d5,外周静脉滴注,21天为1个疗程.4个疗程后评价疗效.观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化.结果:近期疗效,总有效率为80%,稳定率为93.3%;临床证候变化,总改善率为93.3%;生活质量变化,治疗前与治疗后KPS评分差异有显著性意义(P＜0.05);免疫功能变化,治疗后T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4、CD4/CD8)水平与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:采用自拟扶正抑癌方合氩氯刀化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高机体免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期,是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法.     

苦参碱对肝癌化疗乙肝病毒活动状态的影响

目的:研究肝癌化疗对乙肝活动状态的影响及苦参碱的作用。方法:检测89例肝癌患者的血清乙型肝炎病毒标记物及其HBV DNA定量,分为两组,均采用GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,单纯化疗者42例,联合苦参碱者47例,化疗期间、化疗后8周监测HBV DNA及标志物、肝功能。结果:化疗后HBV DNA量较化疗前增加(P<0.01),乙肝病毒再激活与肝炎活动相关,联用苦参碱可减轻肝功能损害,与单纯化疗组相比,差异有显著性,但对降低血清HBVDNA载量作用不明显。结论:肝癌化疗可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动,苦参碱能保护肝细胞,改善肝功能,对乙肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用,但抗病毒作用不明显。     

氩氦刀配合中药及化疗治疗中晚期肝癌45例近期疗效观察

目的 :采用氩氦刀经皮穿刺冷冻配合中药及全身化疗治疗失去手术切除机会的中晚期肝癌 ,探求治疗中晚期肝癌的新手段。方法 :①氩氦刀治疗 :刀尖温度达零下130 -零下150℃ ,持续15-20min,热融温度升至20-30℃ ,重复一次。术后患者定期复查AFP ,CEA ,B超 ,CT或MRI。②中药治疗 :自拟抗癌方水煎服,日1剂,15天为一疗程。③化疗 :健择1.0-1.6gd1d8,草铂100-200mgd1,外周静脉滴注 ,28天为1周期 ,共4-6周期。结果 :45例肝癌患者接受治疗 ,CT及B超影像能显示术中病灶受到冷冻的范围及术后病灶的改变情况 ,全组无手术死亡 ,无胆瘘、大出血、伤口感染、肝破裂及穿刺道转移等并发症 ,AFP值在治疗后有所降低 ,术后有短暂肝功能损害和低热 ,5例患者出现反应性右侧胸腔积液 ,1例术后出现穿刺针道慢性渗血 ,多数患者治疗后短期内生活质量有所提高。结论 :氩氦刀经皮冷冻配合中药及全身化疗治疗中晚期肝癌 ,创伤微、并发症少、安全性高、疗效可靠 ,是中晚期肝癌综合治疗的一种新方法。远期疗效尚有待观察。     

射波刀立体定向放射治疗脊髓动静脉畸形(附2例报道)

目的 观察用射波刀立体定向放射治疗脊髓动静脉畸形的疗效.方法 对1例Rosemblum分型Ⅱ型脊髓动静脉畸形病人用射波刀进行治疗,放射总剂量25 Gy,每次5 Gy,1次/日,连续5日(25Gy/5f);对1例Ⅲ型者,采用21Gy/2f.治疗前1例行脊髓血管造影检查明确诊断,1例行手术探查明确诊断.治疗前、后定期行脊髓MRI检查,以评估治疗的影像学效果.使用阿米诺夫量表评估治疗前、后脊髓功能的改变.使用脊髓急性放射毒性分级表评估脊髓放射毒性.结果 治疗后行10个月、6个月随访,MRI复查脊髓内脊髓动静脉畸形异常信号消失,阿米诺夫量表总分由7分、8分,降至1、0分,均临床显效;而脊髓急性毒性在随访期内均为0级.结论 射波刀立体定向放射治疗对Ⅱ型和Ⅲ型脊髓动静脉畸形有效,但长期疗效及脊髓毒性反应尚待观察.     

中西医结合治疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响

目的观察扶正抑癌方合氩氦刀、化疗对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响,探讨该方法治疗中晚期非小细胞肺癌的价值和安全性。方法①中药治疗,扶正抑癌方辨证加减内服,每日1剂,30日为1个疗程。②氩氦刀治疗,刀尖温度达-130℃~-150℃,持续15~20min,热融温度升至20~40℃,重复1次。术后患者定期复查CT或B超。③化疗:诺维本(NVB)25mg/m2,第1、8日,顺铂20~30mg/m2,第1~5日,外周静脉滴注,21日为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果近期疗效总有效率80.0%,稳定率93.3%;临床证候变化总改善率93.3%;生活质量变化治疗前后生活质量评价(KPS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫功能变化,治疗后T淋巴细胞亚群水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用扶正抑癌方合氩氦刀、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高机体免疫功能,提高患者生活质量,延长生存期,是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。