Mini-CEX在急诊科临床实习带教中的应用

目的急诊科临床实习带教中引入Mini-CEX教学评估法,使学生能更好地掌握急诊科基本技能和重点病种的诊疗,同时提高学生的临床综合能力。方法按轮科批次将我院实习生随机分为常规组和改良组,在轮科结束后通过调查问卷形式了解教学效果的优劣;通过书面考试比较两组教学成绩差异。结果改良组满意率问卷调查及教学成绩的结果均优于常规组。结论结合Mini-CEX在急诊临床实习所获取的教学效果优于常规临床实习教学。     

湿热质与岭南地区冠心病防治关系之浅析

中医体质学通过研究不同体质类型与疾病的关系,强调体质的可调性,从改善体质入手,为改善患病个体的病理状态提供条件,岭南地区冠心病患者多见湿热质,故临床上应结合其湿热质的体质特征予以针对性防治,实现个体化诊疗,充分体现以人为本,因人制宜的思想。     

急性冠脉综合征中医证型与Th/Tregs的相关性探讨

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)中医证型分布与Th、Tregs的主要效应分子白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)等的相关性。方法共纳入ACS患者143例,于入院当天以ELISA法检测血清IL-17、IL-35,超声心动图Simpson法测定LVEF值。同时进行中医辨证分型及证候积分统计。结果阳气虚证型证候积分最高,气滞血瘀证型分值最低,证型间比较差异有统计学意义(P0.05)。阳气虚证及痰浊闭塞证IL-35水平较低,而IL-17水平较高,与气滞血瘀证和阴血虚证比较差异有统计学意义(P0.05),而IL-35与IL-17、LVEF水平在痰浊闭塞与阳气虚证间比较差异无统计学意义(P0.05);阳气虚证证候积分与IL-17、IL-35及NLR的相关性更明显,而BNP与各证型积分的相关性不明显。结论 ACS患者外周血IL-17、IL-35水平在一定程度上能反映ACS病情严重程度,且在各中医证型间分布呈一定规律,可作为ACS中医辨证分型参考指标。     

吴伟教授运用清热活血法治疗冠心病经验

关伟教授提出冠心病的病机除了血瘀、痰浊、气滞、气阴虚或气阳虚外,还有热邪或热毒痹阻的病机。此病机在急性冠状动脉综合征时表现尤为明显。临床运用清热活血法治疗热壅血瘀型冠心病,初步显示出较好的疗效。     

冰片与增溶剂对鼻黏膜刺激性的实验研究

目的:探讨冰片与薄荷脑、吐温80对鼻黏膜刺激性。方法:大鼠经药液鼻腔给药后观察大鼠行为学变化;用药14 d后取大鼠鼻中隔黏膜观察有无充血、红肿等现象。结果:生理盐水组和吐温80组喷嚏、甩头和抓鼻频率均高于空白组;薄荷脑组甩头及抓鼻频率均高于吐温80组。高、低浓度冰片组喷嚏、甩头频率均高于生理盐水组;高浓度冰片组喷嚏及甩头频率高于低浓度冰片组。鼻黏膜刺激反应分级评分说明:吐温80、生理盐水对大鼠鼻黏膜无刺激性,薄荷脑及低浓度冰片有轻度刺激性,高浓度冰片有中度刺激性。结论:冰片对鼻黏膜刺激性严重程度与浓度密切相关;吐温80可作为冰片复方制剂的增溶剂。     

临床课程课间见习带教体会

通过课间见习，理论联系实际，让学生学以致用，并达到“用以促学”的目的，逐步培养学生的临床思维，提高学生临床能力。     

浅谈中医急诊学临床教学心得

急诊科是中医院校实习生临床实习经常感到困难的科室,但又是培养医学生临床能力最重要的科室之一。在临床教学中,找准切入点,联系中医理论,中西医结合,是提高中医院校急诊实习生学习积极性,培养临床能力的好办法。     

激素联合雷公藤多甙治疗紫癜性肾炎疗效分析

紫癜性肾炎 (HSPN)是一种儿童好发的、多系统损害的继发性肾脏疾病。目前尚无特异性的治疗方法。近年来笔者采用激素联合雷公藤多甙治疗HSPN 38例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1 998年以来在我院门诊和住院的HSPN患者 76例 (肾功能均正常 )。所有病例均符合 1 990年美国风湿病协会分类标准。男 31例 ,女 4 5例 ;年龄 3～ 4 6(1 1 .7± 1 4 .2 )岁 ,其中≤ 2 0岁 5 7例 ,>2 0岁 1 9例。病程 5d～ 6a(9.90± 1 6 .4 2 )个月。有明确诱因 33例。所有患者尿检均异常。 2 4h尿蛋白总量 0 .2～ 4 .86 (2 .6 1± …     

马尔尼菲篮状菌感染继发噬血细胞综合征1例文献报道

目的 对1例临床确诊马尔尼菲篮状菌(TM)感染继发噬血细胞综合征(HPS)患者的诊疗思路进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。 方法 收集我院1例TM感染继发HPS患者的临床及实验室资料进行分析,并复习相关文献,对疾病诊疗思路进行总结。 结果 患者,男,53岁,无恶性肿瘤及免疫缺陷病史,出现持续性发热、咳嗽咯痰、皮疹、黄疸、肝脾大、肝功能损害、血红蛋白及血小板下降,炎症指标、甘油三酯、铁蛋白升高,痰真菌培养、外周血宏基因新一代测序找到TM,骨髓涂片找到噬血细胞,诊断为TM感染继发HPS,予伏立康唑抗真菌,人免疫球蛋白冲击联合糖皮质激素治疗。 结论 TM感染临床表现无特异性,诊断困难,同时继发HPS者病情危重,治疗难度大,需根据患者情况酌情调整治疗方案。