甲1方治疗甲状腺良性结节临床观察

甲状腺结节为临床常见病，可见于甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎等多种甲状腺疾病，可伴有甲状腺功能亢进，并有一定的癌变倾向。因恐癌变多数患者被迫接受手术治疗，但手术治疗可增加病人的痛苦及经济负担，而对应用甲状腺素(T4)抑制治疗，也有争论，多数人认为T4治疗不能有效地使结节缩小且有许多副     

糖尿病下肢血管病变踝肱指数与中医证型等相关性研究

目的:探讨ABI的影响因素及ABI与糖尿病中医证型、临床症状等的相关性,并以下肢血管彩超为诊断标准,探讨ABI用于早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义.方法:为90例糖尿病患者测定踝肱指教(ABI),抽血查FBC、2hPBG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,进行临床症状评分、下肢血管彩超检查及中医辨证分型,采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析.结果:双侧ABI与年龄、PBC、Hb A1c、SBP、DBP、LDL-C均呈负相关,与糖尿病病程、BMI、FBC、TG、HDL-C、TC无相关性.合并冠心病的糖尿病患者的ABI值较无冠心痛者降低.临床症状方面,随着症状的加重,ABI数值逐渐降低.中医证型方面,阴阳两虚组双侧ABI在糖尿病各证型中最低.以下肢血管彩超为诊断标准,踝肱指数≤0.9诊断符合率最高.结论:临床上可以把踝肱指数≤0.9作为糖尿病下肢血管病变的早期筛壹方法,同时ABI受年龄、PBG、HbA1c、SBP、DBP、LDL-C等因素的影响.     

痰瘀同治法治疗2型糖尿病下肢血管病变30例总结

目的:观察痰瘀同治法治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将90例患者随机分为3组,常规组以西医常规治疗,治疗组加服桂枝茯苓胶囊,对照组加服西洛他唑。结果:治疗组总有效率为73.3%,明显高于对照组56.7%(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊是治疗2型糖尿病下肢血管病变的有效药物之一。     

中医药治疗糖尿病便秘用药规律探讨

目的 探求治疗糖尿病便秘的中药组方规律。方法 自2021年1―7月从CNKI、CBM、VIP、WANFANG中筛选关于应用中药治疗糖尿病便秘的临床试验文献110篇,搜集组方用药后运用频数统计、关联规则、聚类和因子分析方法,探讨其中的用药配伍规律。结果 最终纳入104首中药复方,涉及125味中药,结果显示用药频次≥10的有27味中药,药物功效以补益为主,性味多甘温,主要归脾、胃、肺三经,关联规则分析得到15条;聚类分析结果选取出8组具有关联性的药组;通过因子分析方法,得到公因子11个。结论 中医药治疗糖尿病便秘以养阴生津为主,同时结合消渴病的病机特点,灵活运用温阳、活血、理气类药物。     

微汗温阳法治疗岭南痛风

岭南地区是痛风性关节炎的高发地区,部分痛风患者的发病以外受风寒湿邪痹阻为主要矛盾,脾肾阳虚是病机根本。此类患者素体脾肾阳虚,又外受风寒湿邪,正虚邪恋,寒湿浊瘀胶结,痹阻经络而为病,不可单从“湿热”论治,要重视“三因制宜”。审证施药以“温”为法,分期论治。在急性期“微汗”以祛散外邪,温经通络以止痛;缓解期注重标本兼顾,温阳健脾补肾以固本,同时清利湿浊以治标。本文旨在结合经验总结及医案分析,为中医辨证治疗痛风提供新思路。     

归龙汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察归龙汤治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：以当归四逆汤化裁“归龙汤”治疗糖尿病周围神经病变患者34例（治疗组），并与西药甲钴胺治疗34例（对照组）作比较。结果：治疗组总有效率94．1％，对照组总有效率70．6％，两组临床症状改善差异有显著性（P〈0．01），且腓神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度与治疗前相比均明显增快。结论：归龙汤治疗糖尿病周围神经病变疗效肯定     

近10年糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）辨证分型荟萃分析

目的：回顾既往10年中医药在防治糖尿病性肾病方面的成果,总结归纳中医药在防治糖尿病性肾病的经验,为日后中医药防治本病临床和科研提供指导。方法：回顾了2001年至2011年发表在中文核心期刊上的94篇文献内容,对中医病因病机、病位进行荟萃分析。结果：纳入研究总病例数为4449例,在病因病机方面,虚证以阴虚为主,其次为气虚证、阳虚证,而血虚证所占比例最少。经统计学分析,P〈0.01,显示差异具有统计学意义。而实证则以血瘀证为主,其次为痰湿证、湿热证、风动证、气滞证。经统计学分析,血瘀证与其余四种实证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;痰（湿）浊证与湿热证、气滞证、风动证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;而湿热证、气滞证、风动证之间相比,P〉0.05,提示差异不具有统计学意义。在病位方面,以肾为主,其次为脾、肝、肺,暂未有医家明确指出本病病位与心直接相关。经统计学分析,P〈0.01,提示差异存在统计学意义。结论：糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）以脾肾气阴两虚,瘀血痰浊内阻为基本病机。     

玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢的影响

目的：探讨玉液汤对2型糖尿病肥胖患者肠道菌群及脂质代谢影响。方法：选取2017年2月至2019年2月广州市中医医院收治的2型糖尿病肥胖患者106例作为研究对象,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组53例。2组均给予基础治疗+药物治疗,观察组再加用玉液汤治疗。观察2组治疗前、完成治疗后肠道菌群、脂质代谢、中医症状积分、血糖相关指标、体质量、腰围、体质量指数(BMI)变化并比较。结果：2组治疗前各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）,完成治疗后观察组患者的中医症状积分、FINS、HOMA-IR、HbAlc、BMI、腰围、体质量、TC、TG、LDL-C、肠杆菌、酵母菌、肠球菌、畏寒肢冷、腰膝酸软、脘腹2组患者治疗后HDL-C、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌均较治疗后明显上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：玉液汤能改善2型糖尿病肥胖患者脂质代谢和临床症状,降低血糖,能调节肠道菌群紊乱,从而提高疗效。     

归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响

目的:观察归龙汤对糖尿病周围神经病变抗氧化应激的影响。方法:选取我院于2017年2月～2018年12月收治的90例糖尿病周围神经病变患者的临床资料进行分析,分为3组。西药组采用静滴注射用硫辛酸治疗,中药组采用中药归龙汤治疗,中西药联合组采用注射用硫辛酸联合中药归龙汤治疗,分析3组患者治疗后的临床疗效。结果:3组患者治疗前氧化应激水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-PX)水平高于西药组,中西药联合组治疗后SOD、GSH-PX水平高于中药、西药组,丙二醛(MDA)水平低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前总症状评分系统(TSS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于西药组,中西药联合组治疗后麻木、刺痛、灼烧感、刀割样痛积分总分低于中药、西药组(P0.05)。3组患者治疗前震动感觉阈值(VPT)情况组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。中药组患者治疗后VPT低于西药组,中西药联合组治疗后VPT低于中药、西药组(P0.05)。结论:归龙汤对糖尿病周围神经病变能够减轻临床症状,抑制氧化应激反应,可改善神经营养状态。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎38例疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组,对照组36例口服秋水仙碱和别嘌呤醇治疗;治疗组38例在对照组治疗基础上配合口服加减知柏地黄汤治疗。结果:总有效率治疗组为94.74%,对照组为75.00%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组血尿酸治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎效果明显。