温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(肺气虚寒证)的临床观察

目的:观察温肺健脾汤治疗中-重度持续性变应性鼻炎(AR)(肺气虚寒证)的疗效及对鼻腔分泌物P物质(SP和外周血促炎因子的影响。方法:将156例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各78例。对照组采用布地奈德鼻喷雾剂,喷鼻,2次/d;口服盐酸西替利嗪片,10 mg·d^-1。观察组采用温肺健脾汤内服,1剂/d。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后4个鼻部症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)和2个眼部症状(眼痒、流泪)评分,进行治疗前后鼻腔体征评分和鼻气道阻力测量,进行治疗前后鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)评分;检测治疗前后鼻腔分泌物SP水平,并进行嗜酸性粒细胞(EOS)计数,检测治疗前后外周血免疫球蛋白E(IgE),白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.073,P<0.05);治疗后观察组患者鼻部症状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕,眼部症状眼痒、流泪及主观症状总分和鼻腔体征评分均低于对照组(P<0.05);观察组RQLQ量表除睡眠和情感外,其他维度评分和总分均低于对照组(P<0.05);观察组EOS计数低于对照组(P<0.05),IgE和SP水平均低于对照组(P<0.05);观察组外周血IL-4,IL-5,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻阻力下降(P<0.05),并低于对照组(P<0.05)。结论:温肺健脾汤治疗肺气虚寒型中-重度持续性AR患者,可明显减轻患者的主观症状,改善体征,提高患者的生活质量,并能抑制促炎因子表达,减轻过敏反应,从而起到对AR的治疗作用。     

粉尘螨滴剂结合鼻腔负压冲洗对CRS伴AR术后鼻纤毛功能及炎症因子的影响

目的分析粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴变应性鼻炎(AR)术后鼻纤毛功能及炎症因子的影响。 方法将86例CRS伴AR术后患者随机分为两组,对照组予以鼻腔负压冲洗,试验组采用粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗治疗。评价两组治疗效果、鼻纤毛功能及炎症因子变化。 结果试验组治疗后症状评分、鼻内镜评分及肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、γ干扰素水平均低于对照组(P＜0.05),纤毛细胞/杯状细胞数量比值、鼻黏膜纤维传输速率均高于对照组(P＜0.05)。试验组总有效率高于对照组,术后1年内复发率低于对照组(P＜0.05)。 结论对CRS伴AR术后予以粉尘螨滴剂联合鼻腔负压冲洗不仅可减轻症状、增强疗效,还可以减少复发。     

刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎的远期疗效观察

目的 观察梅花针刺络拔罐治疗中重度持续性变应性鼻炎(AR)的远期疗效。方法 将110例中重度持续性AR患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。治疗组采用梅花针刺络拔罐治疗,对照组采用抗过敏药物治疗。两组治疗后均随访1年,观察两组治疗前及随访3、6、12个月时症状评分、药物评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分的变化情况,并比较两组随访3、6、12个月时的总有效率。结果 两组随访3、6、12个月时症状评分及RQLQ评分均较同组治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6个月时药物评分明显低于同组随访12个月时,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组随访3、6、12个月时症状评分、RQLQ评分及药物评分均明显低于对照组,总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 刺络拔罐能有效缓解中重度持续性AR患者远期临床症状,提高患者生活质量,减少对抗过敏药物的依赖。     

温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证61例临床研究

目的:探讨温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效。方法:将122例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,每组61例。对照组予常规西药治疗,治疗组予温肺健脾方联合针刺治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后主要症状积分、鼻腔功能及NF-κB细胞染色阳性细胞百分比变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率91.80%,明显优于对照组的73.77%(P0.05)。2组治疗后鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞积分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后症状积分均明显低于对照组(P0.05)。2组治疗后鼻黏膜纤毛清除速率(MCV)均较治疗前明显升高(P0.05),鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻阻力(NR)均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组治疗后鼻腔功能改善情况明显优于对照组(P0.05)。2组治疗后NF-κB细胞染色阳性细胞百分比较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:温肺健脾方联合针刺治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证患者疗效良好,可改善患者鼻腔功能,缓解临床症状,下调PKC-NF-κB信号传导,值得临床推广。     

龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗突发性耳聋

目的:探讨龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋的临床疗效及机制。方法:选取海南省中医院2013年1月—2014年12月收治的突发性耳聋患者110例,采用随机抽签法分为对照组和治疗组,各55例;对照组患者采用西医常规药物治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤合葛根方辅助治疗;比较两组患者临床疗效、病症消失率、治疗前后听力损失分值、纯音听阈值、耳鸣分级水平及血液流变学指标水平等。结果:对照组和治疗组患者临床治疗总有效率分别为80.00%,90.91%;治疗组患者临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组患者病症消失率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者治疗后听力损失分值和纯音听阈值均明显低于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后耳鸣分级情况明显优于对照组、治疗前(P0.05);治疗组患者治疗后血液流变学指标水平均明显低于对照组、治疗前(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤合葛根方辅助西医治疗突发性耳聋可有效促进听力恢复,降低听力损失,并有助于缓解耳鸣症状。     

温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎91例

目的:观察温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎的临床疗效.方法:选择182例肺脾虚寒型变应性鼻炎患者,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组91例.对照组给予西替利嗪、布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上给予温肺健脾方治疗,比较两组治疗后临床疗效,生活质量、证候评分,实验室检查指标[鼻腔分泌物嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)、P物质(substance P,SP)]水平,不良反应发生率及复发率.结果:观察组总有效率[91.21％(83/91)]明显高于对照组[72.53％(66/91)](P<0.05).观察组在生理功能、生理职能、总体健康、活力、社会功能、精神健康各维度的得分明显高于对照组(P<0.05),在躯体疼痛、情感角色限制维度得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组证候积分、EOS百分比、SP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后不良反应发生率及复发率均低于对照组(P<0.05).结论:温肺健脾方治疗肺脾虚寒型变应性鼻炎近期疗效显著,不仅能调节免疫功能及炎性状态,而且可降低复发率,提高预后生活质量水平,具有良好的安全性.     

微波联合针灸治疗突发性聋42例

目的:观察微波联合针灸治疗突发性聋的临床疗效。方法:选择突发性聋患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用微波治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用针灸治疗。结果:观察组有效率优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后纯音气导听阈、气骨导差改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组电测听改善均值均优于对照组(P均<0.05)。结论:微波联合针灸治疗突发性聋疗效可靠,能够明显改善患者纯音气导听阈和气骨导差。