观察消肿止痛颗粒合玻璃酸钠对瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效

目的:观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为对照组38例和治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者的治疗效果进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果:治疗前对照组VAS评分平均为(46.42±13.59)分,治疗组为(44.16±11.74)分,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组VAS平均评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者的平均WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,对照组总有效率为76.3%,治疗组总有效率为94.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。     

阿托伐他汀后处理对GK大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨不同剂量阿托伐他汀后处理对GK大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法将70只GK大鼠随机分为7组(n=10只):假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、不同剂量(0.1、0.5、1及2 mg/kg)阿托伐他汀后处理组及阿托伐他汀后处理+LY294002组。TTC染色测定心肌梗死面积,电镜观察心肌细胞超微结构变化及Western blot测定心肌组织磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、总Akt(t-Akt)的蛋白表达。结果阿托伐他汀后处理组心肌梗死面积低于I/R组,心肌线粒体超微结构损伤轻于I/R组,Akt磷酸化水平高于I/R组,其中1 mg/kg和2 mg/kg阿托伐他汀后处理组较显著。PI3K特异性抑制剂LY294002可消除这种作用。结论阿托伐他汀后处理对GK大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,这可能与PI3K/Akt通路的激活有关。     

新活素治疗急性冠脉综合征并充血性心力衰竭患者的临床观察

目的：观察新活素治疗急性冠脉综合征合并充血性心力衰竭患者的临床疗效。方法将84例急性冠脉综合征合并充血性心力衰竭患者分为两组,分别为新活素组（42例）,对照组（42例）。两组患者均予标准的抗心衰治疗。新活素组加用新活素治疗,连续使用5d。比较两组治疗后有效率,心率,左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期内径（LVDD）,左室收缩末期内径（LVDS）。结果新活素组治疗有效率及治疗后心率、LVEF等明显优于对照组。结论在对急性冠脉综合征合并充血性心力衰竭患者治疗过程中,在标准治疗的基础上,加用新活素治疗,可明显提高治疗有效率。     

急性冠状动脉综合征患者血清高迁移率族蛋白-1水平与左室射血分数相关性研究

目的评价血清高迁移率族蛋白-1(high mobility group box-1,HMGB-1)与急性冠状动脉综合征患者左室射血分数的关系。方法急性冠状动脉综合征患者121例(ACS组)及体检健康者42例(对照组),比较2组血清HMGB-1水平及左室射血分数、左心室舒张期末径、左心室收缩期末径及二尖瓣口血流E/A峰值比。结果 ACS组患者血清HMGB-1水平明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,ACS组左室射血分数及E/A明显降低,而左心室收缩期末径明显增大(P<0.05);血清HMGB-1水平与左室射血分数呈明显负相关(r=-0.299,P<0.01)。结论血清HMGB-1水平可反映急性冠状动脉综合征患者的左室射血分数,有助于评价其心脏收缩功能。     

针刺在膝关节镜下ACL重建围手术期镇痛效果临床观察

目的:研究针刺在膝关节镜下自体腘绳肌腱ACL重建围术期应用的镇痛效果。方法:选取接受关节镜下ACL重建术的患者90例,随机分为三组,每组各30例,其中A组采用针刺超前镇痛辅助依托考昔镇痛;B组采用依托考昔辅助氨酚羟考酮片镇痛;C组采用传统PCA镇痛。通过观察并记录三组患者术后不同时间点静息状态下VAS评分(6h、12h、24h、48h、72h)、术后第三天膝关节的活动度、不良反应的发生率比较3种方法的临床疗效。结果:术前3组患者的年龄、体重、病程、手术时间、VAS评分等基本情况无统计学差异(P0.05)。在VAS评分方面,术后6h、12h、24h、48h、72hA组及C组均小于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者术后3d关节活动度方面多样本率比较,经χ~2检验,差异具有显著统计学意义(P0.001)。术后C组的不良反应率43.33%明显大于A组的16.67%及B组的20%(P0.05)。结论:膝关节镜下自体肌键ACL重建围术期应用针刺的镇痛效果好,临床效果显著,安全性高,不良反应少,值得临床推广应用。     

消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎疗效观察

目的：观察消肿止痛颗粒联合玻璃酸钠治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的76例膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组38例,治疗组38例。对照组予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗;治疗组予消肿止痛颗粒口服同时配合玻璃酸钠膝关节腔内注射。分别于治疗前和治疗4周后使用疼痛视觉模拟评分(VAS)以及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)对患者进行评估,并在治疗4周后参照《中药新药临床研究指导原则》(2002修订版)中治疗骨关节炎疾病疗效评定标准来评定两组患者的临床疗效。结果：治疗前比较两组患者的平均VAS评分,组间无显著统计学差异(46.42±13.59,44.16±11.74,t＝0.777,P＝0.440);治疗后两组患者平均VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(46.42±13.59, 18.74±7.54, t＝11.470, P＝0.000;44.16±11.74,13.58±6.48,t＝14.992,P＝0.000);治疗4周后,治疗组平均VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(18.74±7.54,13.58±6.48, t＝3.200, P＝0.002);治疗前比较两组患者的平均WOMAC评分,组间无显著统计学差异(17.84±8.36,18.45±6.88,t＝-0.345, P＝0.731);治疗后两组患者平均WOMAC评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(17.84±8.36, 9.45±7.51,t＝7.393, P＝0.000;18.45±6.88,5.26±4.15,t＝11.712, P＝0.000);治疗4周后,治疗组平均WOMAC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(9.45±7.51,5.26±4.15,t＝3.007, P＝0.004);治疗4周后,对照组的总有效率为76.3％,治疗组的总有效率为94.7％,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2= 5.208,P= 0.022)。结论：口服消肿痛颗粒联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗瘀血闭阻型膝骨关节炎对缓解关节疼痛和僵硬程度、改善活动功能有明确的疗效。