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背景:胰周积液是急性胰腺炎和慢性胰腺炎的常见后遗症,内镜下引流术可替代外科引流术进行治疗。方法:通过图表回顾和前瞻性随访收集116例接受内镜下胰液引流术的胰周积液患的个人资料、积液特征、引流技术以及结果等资料。结果:116例胰周积液患分为以下几类:急性胰周积液(n=5)、坏死(n=8)、急性假性囊肿(n=30)、慢性假性囊肿(n=64)、胰腺脓肿(n=9)。积液包块的中位直径为60mm(极差15—275),引流后中位随访期为21个月。15例患通过十二指肠乳头引流,60例行透壁引流,另41例患两种术式皆实施。87.9%患症状和积液包块消失。急性或慢性胰腺炎导致的胰周积液治疗成功率并无差异,然而,坏死的引流失败率远远大于其他类型。治疗的成功率在不同疾病、引流术式、引流部位之间无显差异。13例f11%)患发牛并发症, 相似文献
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在小患者的眼里,北京新世纪国际儿童医院(NCICH)有点像亲子乐园。在这里,对患儿的人文关爱都体现在服务细节中。医院的“熊猫医生俱乐部”为会员小患者提供家庭医生“续惯性医疗保健服务”,让医生与患儿家庭成为好朋友。 相似文献
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腹腔镜与开腹结肠切除术在八旬结肠直肠癌患者中的疗效:一项病例配对的对照研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:比较评估腹腔镜与开腹结肠切除术对八旬老年结肠直肠癌患的早期疗效。方法:根据性别、年龄、手术时间、肿瘤位置以及入院并发症等条件,选取相匹配的分别接受腹腔镜结肠切除术(腹腔镜组)与开腹结肠切除术(开腹组)的结肠直肠癌患各61例,同时对其入院和出院时的状况进行评估。结果:腹腔镜组年龄82.3±3.5岁,开腹组年龄83.1±3.3岁,其术式转换率为6.1%。腹腔镜组的手术时间较开腹组多49min(P=0.001),两组手术总死亡率为2.4%。腹腔镜组与开腹组的术后发病率分别为21.5%和31.1%(P=0.30),其中腹腔镜组术后结肠功能恢复较快(P=0.01),平均住院时间明显缩短(9.8dvs12.9d;P=0.001),术后独立存活期较长(P=0.02)。结论:对八旬老年结肠直肠癌患施行腹腔镜结肠切除术安全有效,且患住院时间明显缩短,术后独立存活期明显延长。 相似文献
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目的 探讨有机磷酯(OPEs)代谢物磷酸二丁酯(DPHP)对成年男性睾酮水平的影响。方法 选用来自2013—2016年“美国健康和营养检查调查”数据及资料,共纳入763例作为研究对象。将DPHP水平进行连续性变量的对数变换,采用相关分析探索尿液中DPHP水平与睾酮水平的相关性。结果 通过相关分析发现,尿液DPHP水平与睾酮水平呈负相关(r=-0.748,P=0.002)。尿液DPHP水平通过四分类法将其分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4),再次采用相关分析比较4组之间尿液DPHP水平与睾酮水平相关性。当DPHP为分类变量时,与DPHP最低暴露组相比,最高暴露组的睾酮水平更低且去趋势性检验有意义(P=0.006)。校正值水平与睾酮水平呈负相关(r=-0.810,P=0.002)。结论 高暴露于DPHP成年男性人群睾酮水平降低明显,降低OPEs类的暴露可能对促进男性生殖健康起到关键作用。 相似文献
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目的探讨北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)用于筛查社区轻度认知障碍(MCI)人群的适用性和最佳分界值。方法以西咸城区50岁以上社区居民为研究对象,采用随机整群抽样方法抽取西咸城区中1195名社区老年人。采用简易精神状态量表(MMSE)对受试者进行认知功能检测,参照MCI诊断标准分为正常组和MCI组,再次进行MoCA-BJ测试。按照受教育程度进行分组,分别绘制各组的受试者工作曲线(ROC),确定最大约登指数所对应的MoCA-BJ截断值。结果MMSE和MoCA-BJ评分显著相关,相关系数为0.791,P<0.001;各组MoCA-BJ最佳分界值分别为19(文盲)、21(小学)、25(初中及以上)。一致性检验Kappa值为0.686,P<0.001,一致性较好。结论MoCA-BJ能有效应用于本地区的MCI人群筛查。 相似文献
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目的:探讨食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC)患者血清中脂联素与炎症细胞因子水平及肿瘤组织病理特点之间的相关性,分析脂联素是否通过调节食管组织炎症而参与抑制肿瘤的进展。方法:收集25例健康人、23例Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)患者和18例EAC患者。登记临床病例资料;采集空腹静脉血,采用ELISA法检测血清中脂联素和TNF-α、IL-8、IL-6水平并分析其相关性;进行HE染色观察食管组织局部炎症情况。结果:健康对照组、BE组、EAC组三组间相比较发现,随着食管病变的加重,食管局部炎症细胞浸润越明显,同时检测到血清中TNF-α、IL-8、IL-6水平逐渐升高,相反血清脂联素水平逐渐降低;相关性分析结果显示血清炎症细胞因子水平与脂联素水平间存在着负相关关系。结论:EAC发病过程中,食管局部炎症反应逐渐加重,血清炎症细胞因子水平逐渐升高,而脂联素水平逐渐降低,两者之间存在着明显的负相关关系。由此可知,低脂联素血症可能与EAC发生和进展过程中持续存在的慢性炎症有关。 相似文献
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背景与目的:目前尚不清楚为什么有些胃食管反流会引起症状,而有些不会。作者对患者感知胃食管反流的决定因素进行了调查。方法:在抑酸治疗停止后对32例提示有胃食管反流症状的患者进行24h便携式pH值和阻抗监测。对其中至少发生一次反流事件的20例患者,根据有无反流症状进行比较。结果:共监测到1807次反流事件的发生,其中的203次反流伴有症状。与无症状的反流事件相比,有症状的反流与较大的pH值降低幅度(P〈0.001)、低pH值(P〈0.05)和较高的食管近端酸反流程度(P〈0.005)相关。有症状的反流有着较长的容积恢复时间和酸清除时间(P〈0.05和P〈0.002)。在有症状的反流发生之前通常存在一段较长的食管累积酸暴露时间(P〈0.05)。反胃与胃灼热相比,在反胃之前的近端酸反流程度较大;14.8%的症状性反流是弱酸性的。共有426例纯气体反流发生,其中12例伴有症状。与无症状的纯气体反流相比,症状性纯气体反流更多伴随有pH值减少(P〈0.05)。 相似文献
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背景:胆总管插管是内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的第一步,插管困难与术后并发症的关系密切,而使用较小口径的括约肌切开器则可减少并发症的发生。目的:比较4F和5F括约肌切开器进行胆总管插管的效果。设计:随机、对照、双盲试验。患者:三级转诊中心首次接受ERCP术的成年患者。方法:患者随机接受4F或5F括约肌切开器进行胆总管插管术。主要结果指标:主要指标为成功插管<15次,次级指标包括尝试插管的次数或时间、24h内并发症的发生率和插管的总体成功率(包括术前和术后)。采用意问治疗分析和包括标准性描述和推理的方法进行分析。结果:107… 相似文献
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背景与研究目的:肠道狭窄是克罗恩病患者死亡的重要原因。内镜下球囊扩张术是一种局限性狭窄可避免手术的治疗方法,但是这种治疗方法的远期效果则少有报道。患者与方法:46例有克罗恩病相关症状并且X线检查显示肠道狭窄的患者(26例女性,20例男性,中位年龄34岁)接受球囊扩张术。该研究计划在最初2个月内对患者进行4次连续治疗直至症状缓解,随后的扩张术取决于临床需要。结果:7例患者(15%)不适合球囊扩张,原因包括技术问题(n=2)、内瘘(n=3)、无狭窄(n=2)。39例患者接受了至少一次治疗,其中23例患者(59%)的梗阻位于回肠结肠连接处,16例(41%)患… 相似文献